En la mira Fármacos Antiosteoporóticos

Los medicamentos para la osteoporosis han sido objeto en abril de dos comunicaciones de la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (Aemps). A la retirada de la calcitonina intranasal (ver información inferior) le ha seguido la vinculación del ranelato de estroncio con el infarto de miocardio, y antes fue el turno de los bifosfonatos. Los expertos, al tiempo que señalan la eficacia del arsenal, reconocen que las alertas sobre seguridad habrían propiciado un uso más racional e individualizado de la farmacoterapia. La última se refiere al ranelato de estroncio, comercializado por Rovi y Servier como Osseor y Protelos. Según el Comité para la Evaluación de Riesgos en Farmacovigilancia europeo, los datos de los 7.500 participantes en ensayos clínicos muestran un incremento del infarto de miocardio, aunque no de la mortalidad, por lo que ha pedido una revisión de su perfil de su balance beneficio-riesgo, que tendrá en cuenta el incremento de tromboembolismo venoso y de reacciones dermatológicas apuntado el año pasado. "Todos estos hechos ponen de manifiesto la importancia de la Farmacovigilancia y del reanálisis constante de su uso en la práctica clínica", resalta la portavoz de la Sociedad Española de Reumatología, Pilar Aguado. La información publicada hasta la fecha permite pensar que los riesgos podrían superar los beneficios, advierte. A la espera del dictamen de la EMA, la Aemps recomienda restringir su uso a pacientes con osteoporosis severa y alto riesgo de fracturas, excepto si hay antecedentes de cardiopatía isquémica o enfermedad arterial periférica, o cerebrovascular, o hipertensión arterial no controlada. Aguado apunta que precisamente la indicación de osteoporosis severa se corresponde con las situaciones en las que más eficaz se ha mostrado este medicamento, como se desprende de trabajos como el Tropos. Sin embargo, y dado que la edad es el principal factor de riesgo cardiovascular y de las comorbilidades asociadas, las nuevas recomendaciones van a reducir la extensión en el uso de este medicamento, apunta Jenaro Graña Gil, del Servicio de Reumatología del Hospital Quirón de la Coruña. Antes de la calcitonina y el ranelato de estroncio fueron los bifosfonatos, los medicamentos situados en la primera línea de tratamiento, los vinculados, en los tratamientos a largo plazo, con osteonecrosis mandibular y, sobre todo, con fracturas atípicas de fémur. Aunque sería un efecto infrecuente, Graña expone que ha favorecido el que no se prolonguen de forma indefinida las terapias. Para el reumatólogo Enrique Casado, de la Corporación Sanitaria Parc Taulí, de Sabadell, estos acontecimientos habrían motivado el que se esté "racionalizando" la terapia farmacológica de la enfermedad, y "tratando a los pacientes que realmente lo necesitan". Y mientras que la calcitonina había caído en desuso, entiende que los bifosfonatos y el ranelato de estroncio se seguirán prescribiendo, "pero teniendo el cuenta el riesgo-beneficio" Así lo entiende Aguado, que por lo ocurrido ha propiciado "que la decisión de instaurar el tratamiento farmacológico se base en una cuidadosa estimación individual del riesgo de fractura y en la identificación de aquellos pacientes que se beneficiarán realmente de la intervención farmacológica". El conocer las limitaciones de algunas terapias favorece un mayor esfuerzo "en saber en qué momento de la historia natural de la enfermedad el riesgo global del paciente es suficientemente relevante para iniciar un tratamiento adecuado". Aun con todo lo anterior, los expertos lanzan un mensaje de tranquilidad y afirman que la información disponible permite actuar con seguridad en la prescripción de medicamentos para la osteoporosis. Tomado de: Diariomedico.com

La vacuna contra Virus del Papiloma Humano (VPH) es una farsa y un atentado contra la vida y la salud.

¿Por qué quiere el "Ministerio de Salud y Protección Social" poner en peligro la vida de 3'500.000 niñas? Así no más, como si fueran reses, el gobierno decide que va a inocular a 3'500.000 niñas sin que se les advierta del peligro mortal y efectos colaterales de la vacuna contra el Virus del Papiloma Humano y sin que las mismas niñas o los padres puedan decir nada al respecto. Alguien está ganando mucho dinero en el mortal negocio de las vacunas, y especialmente con esta vacuna producida por la multinacional Merck, la cual ha producido un sinnúmero de muertes en otros países, así como fatales efectos colaterales. En el "País del Sagrado Corazón" todo el mundo se queda callado antes este hecho. Un típico síntoma del subdesarrollo, cualquier veneno extranjero es bien recibido y despachado a domicilio. Los periodistas NO investigan y el gobierno, en vez de proteger a la población, a la juventud, a las niñas, a las mujeres, a las futuras gobernantes y madres colombianas, las pone en un riesgo mortal. Según la organización "La Verdad acerca del Gardasil" (la vacuna que se va a emplear en Colombia), esta es la cruda verdad acerca de esta vacuna: "Gardasil es la vacuna contra el VPH que se ha proclamado que combate el cáncer cervical. Lo que no les están diciendo es que miles de niñas están teniendo reacciones adversas a las vacunas de VPH, algunas incluso han muerto - hasta el más reciente conteo por lo menos 103 vidas se han perdido. Debemos hacer algo al respecto. ¡Estas niñas necesitan nuestra ayuda! Estas niñas están teniendo reacciones adversas tales como: convulsiones, derrames cerebrales, mareo, fatiga, debilidad, dolor de cabeza, dolor estomacal, vómito, dolor muscular y debilidad, dolor en las coyunturas, problemas del sistema inmunológico, dolor en el pecho, pérdida del cabello, pérdida del apetito, cambios de personalidad, insomnio, tremores en las manos y piernas, debilidad en manos y piernas, falta de aliento, problemas cardiacos, parálisis, piquiña, salpullido, dolor pélvico, cambios en el ciclo menstrual, desmayos, hinchazón en los nodos linfáticos, sudor nocturno, náusea, pérdida temporal de la vista y del oído, ¡solo para mencionar algunas de las mismas!" El corrupto sistema de salud del gobierno de los Estados Unidos está completamente vendido a las compañías fabricantes de drogas y Merck, el fabricante de esta peligrosa droga, es una de ellas. Por eso no es de extrañar que se requiriera de la organización "Judicial Watch" para sacar a flote la verdad sobre la podredumbre del sistema y de esta vacuna. Estos es lo que se supo gracias a las investigaciones y denuncias de "Judicial Watch", que fueron confirmados por un estudio médico: "Un nuevo estudio médico confirma lo que Judicial Watch sacó a la luz hace años acerca de una controversial vacuna que fue aprobada por la vía rápida por la Food and Drug Administration (FDA) para proteger contra una enfermedad de transmisión sexual: que los riesgos son más graves que los supuestos beneficios. De hecho, los peligros desconocidos de una reacción adversa a la vacuna conocida como Gardasil, pesan mucho más que los riesgos conocidos de contraer la enfermedad, de acuerdo a un estudio médico conducido por dos reputados investigadores canadienses. Desde 2007, Judicial Watch, ha investigado el escándalo de Gardasil y ha descubierto multitud de récords médicos, en los cuales se documentan miles de reacciones adversas asociadas con la vacuna, incluidas parálisis, convulsiones y docenas de muertes. Manufacturada por el gigante farmacéutico Merck, el Gardasil es promocionado como la vacuna milagrosa que puede prevenir ciertas cepas del cáncer cervical causado por el Virus del Papiloma Humano (VPH). En vez de eso, ha estado conectada con miles de efectos colaterales debilitantes, según las mismas desalentadoras estadísticas del gobierno que fueron expuestas en la investigación de Judicial Watch. Basados en los récords, Judicial Watch publicó un informe especial en 2008, detallando el proceso de la aprobación del Gardasil, los efectos colaterales, las preocupaciones de seguridad y las prácticas de mercadeo. Indudablemente ilustran un experimento de salud pública a gran escala". E, indudablemente, Colombia es ahora parte de ese gran experimento, como lo están siendo muchos otros países del llamado Tercer Mundo. Lo más aberrante de esta situación es que NINGÚN organismo de salud colombiano se haya pronunciado contra este mortal experimento a gran escala en que niñas inocentes serán víctimas de un sistema que no se cuestiona lo que está haciendo y que está implementando políticas de salud originadas en los EE. UU., para el beneficio de una compañía multinacional y para el maleficio del pueblo colombiano. ¿Les mencioné en alguna parte que fuera de causar todos estos daños la vacuna no previene ningún cáncer? NUNCA se hicieron pruebas con el Gardasil para comprobar que sirviera para prevenir el cáncer cervical. Aún hoy en día no se ha sido comprobado que prevenga el cáncer cervical ni ningún otro tipo de mal. El laboratorio Merck lo único que ha dicho es que a lo mejor, tal vez, sirva para prevenir el cáncer cervical. Lo que es más, de los más de 40 tipos de VPH que existen, 15 han sido asociados con el cáncer cervical, de los cuales Merck cree que el Gardasil sirva con 4 de estos tipos de VPH... ¿dejaría algún padre en su sano juicio que su hija fuera vacunada, sabiendo que está siendo un conejillo de indias para una droga que no se ha comprobado que sirva para nada, pero que sí sabe que la podría matar o dejar incapacitada? Parece que el mal llamado "Ministerio de Salud y Protección Social" ya tomó esa decisión por padres e hijas... http://www.eltiempo.com/blogs/the_american_way_of_life/2013/02/por-que-quiere-el-ministerio-d.php

La enfermedad inflamatoria intestinal aumenta el riesgo de padecer melanoma

Los pacientes con enfermedad inflamatoria intestinal (EII) corren un mayor riesgo de contraer un melanoma, según los investigadores de la Clínica Mayo. Los expertos descubrieron que las personas que sufren una EII poseen un 37 por ciento más de riesgo de contraer la enfermedad. Los resultados fueron presentados en la conferencia de la semana de enfermedades digestivas 2013 en Orlando, Florida (EEUU). Más de 1,5 millones de estadounidenses padecen la enfermedad de Crohm o de colítis ulcerosa (CU) . Ambas hacen que se inflame la mucosa del intestino, dando lugar a episodios de diarrea acuosa, hemorragia rectal, calambres abdominales y dolor, fiebre y pérdida de peso. Siddharth Singh, autor del estudio y gastroenterólogo en la Clínica Mayo, ha dicho "Basándonos en estos datos, sugerimos a los médicos que informen a los pacientes con enfermedad inflamatoria intestinal sobre el riesgo de melanoma al que están expuestos. Por ejemplo, es recomendable saber que las medidas de protección solar son muy efectivas para prevenir este tipo de cáncer". Los investigadores analizaron a 172.837 pacientes con EII (92.208 con enfermedad de Crohn; 79.360 con CU) tras realizar una búsqueda exhaustiva de todos los estudios publicados sobre EII en las últimas siete décadas. Determinaron la existencia de este mayor riesgo y encontraron 179 casos de melanoma después del diagnóstico de enfermedad inflamatoria intestinal. http://aparato-digestivo.diariomedico.com/2013/05/20/area-cientifica/especialidades/aparato-digestivo/enfermedad-inflamatoria-intestinal-aumenta-riesgo-padecer-melanoma

Los bebés que duermen con sus padres tienen un mayor riesgo de muerte súbita del lactante

Los bebés que duermen en la misma cama que sus padres tienen un riesgo cinco veces mayor de sufrir el síndrome de muerte súbita del lactante (SMSL), incluso cuando los padres no son fumadores, ni consumidores de alcohol u otras drogas, según un estudio publicado en BMJ Open. Los autores del estudio estiman que alrededor del 88 por ciento de las muertes producidas por SMSL habrían podido evitarse si los bebés no hubiesen dormido junto a sus padres. Los resultados muestran que un bebé con menos de tres meses de edad y que se alimenta con leche materna, aunque su madre no sea fumadora ni consuma ningún tipo de droga, está expuesto a un riesgo de muerte súbita cinco veces mayor que el niño que duerme solo en la cuna. Bob Carpenter, de la Escuela de Higiene y Medicina Tropical de Londres (Reino Unido), autor del estudio, combinó datos individuales publicados en Reino Unido, Australia y Europa e incluyó información sobre 1.472 casos de muérte súbita del lactante y 4.679 controles. El estudio reveló que del 22 por ciento de los niños que murieron de SMLS, uno o ambos progenitores dormían con el bebé en el momento de su muerte, el 9,6 por ciento de los padres en el grupo de control también dormían con su hijo. El riesgo de muerte súbita al compartir cama con el recién nacido disminuye a medida que el niño crece, pero si alguno de los padres hubiese consumido alcohol u otras drogas desde el nacimiento del niño el riesgo aumenta considerablemente. http://pediatria.diariomedico.com/2013/05/21/area-cientifica/especialidades/pediatria/bebes-duermen-padres-tienen--mayor-riesgo-muerte-subita-lactante

El riesgo cardiovascular, clave en la instauración de la antibioterapia

Los potenciales riesgos cardiovasculares deberían tenerse en cuenta en la elección del antibiótico. Así lo advierte el equipo de Andrew D. Mosholder, de la agencia estadounidense FDA, en un editorial aparecido en mayo en The New England Journal of Medicine (NEJM). En su análisis exponen que la azitromicina, otros macrólidos y las fluoroquinolonas pueden provocar arritmias graves por la prolongación del intervalo QT. Expertos consultados por CF señalan que, aunque esta asociación no se ha establecido siempre de forma concluyente, la información disponible obliga a ser cauteloso con personas vulnerables. El perfil cardiovascular de la azitromicina ha preocupado especialmente dado su amplio uso en Estados Unidos. De hecho, el editorial acompaña la publicación de un nuevo trabajo al respecto firmado por Henrik Svanström y realizado con datos de pacientes daneses. Esta vez, los autores no hallaron diferencias en cuanto al riesgo cardiovascular entre el uso de azitromicina y penicilina V. No sucedía así hace un año con otra investigación, también publicada en NEJM, firmada por Wayne A. Ray, en pacientes de Tennesse (Estados Unidos) con Medicaid (el programa de salud para personas necesitadas). Se halló una relación entre azitromicina y mortalidad cardiovascular, que no se encontró con amoxicilina y ciprofloxacino. También el levofloxacino se vio que aumentaría estos eventos. Como consecuencia, la FDA publicó un alerta sobre la azitromicina. En el caso de este antimicrobiano, dado que el perfil cardiovascular de los pacientes de Medicaid sería peor que el danés, los resultados de ambos trabajos no entrarían en conflicto. Julián de la Torre, miembro de la junta directiva de la Sociedad Española de Enfermedades Infecciosas y Microbiología Clínica (Seimc), apunta que este nuevo trabajo apoyaría la hipótesis de que el riesgo cardiovascular se limitaría a las personas de mayor riesgo. Aunque el presidente de la Sección de Electrofisiología y Arritmias de la Sociedad Española de Cardiología, Ángel Moya, destaca que "desde el punto de vista cuantitativo, el riesgo es pequeño", sería lo suficientemente importante para plantearse no indicar azitromicina u otros macrólidos, o administrarlos vigilando el intervalo QT mediante electrocardiograma en ciertos casos, como si existen canalopatías, se toman antiarrítmicos o hay antecedentes familiares de muerte súbita, entre otros factores. Este riesgo sería de especial interés en pacientes con tratamientos prolongados con azitromicina, como los que padecerían bronquiectasias y colonización crónica por P. aeruginosa, en los que este antibiótico "se utiliza como modulador de la respuesta inflamatoria", destaca el jefe del Servicio de Microbiología del Hospital Universitario Ramón y Cajal, de Madrid, Rafael Cantón. Otras alternativas tampoco estarían exentas de riesgo. Un estudio de 2004, también en NEJM, asoció el uso de eritromicina con muerte súbita, especialmente si se usaba junto con fármacos que actúan sobre el complejo del citocromo P450. La asociación de las fluoroquinolonas con las arritmias graves, recuerda Cantón, se saldó con la retirada de grepafloxacino. http://www.correofarmaceutico.com/2013/05/20/farmacologia/riesgo-cardiovascular-clave-en-instauracion-de-antibioterapia

Saturación de oxígeno por debajo del 90% es peligrosa en prematuros

Mantener una saturación de oxígeno por debajo del 90 por ciento en los niños pretérmino se asocia con un riesgo de muerte elevado, según un trabajo que ha analizado datos de 2.448 prematuros. Mantener una saturación de oxígeno por debajo del 90 por ciento en los niños pretérmino se asocia con un riesgo de muerte elevado, según concluye el estudio Boost II, un trabajo que ha analizado datos de 2.448 prematuros y cuyas conclusiones se acaban de publicar en The New England Journal of Medicine, coincidiendo con el congreso de las Sociedades Académicas de Pediatría estadounidenses, que se está celebrando en Washington. Ben J. Stenson, del Departamento de Neonatología en el Royal Infirmary de Edimburgo, es el coordinador del trabajo. Desde hace décadas, hay estudios observacionales que indican que la incidencia de retinopatía y displasia broncopulmonar asociadas a la prematuridad pueden reducirse restringiendo la exposición al oxígeno en los grandes prematuros. Sin embargo, no había datos firmes que avalaran el rango de saturación de oxígeno idóneo, que se estimaba, siguiendo esos trabajos observacionales, entre el 85 y el 95 por ciento. Así, se han desarrollado ensayos aleatorizados para comparar los resultados entre niños prematuros, en los que se estableció una saturación de oxígeno del 85 al 89 por ciento y otro grupo, con un nivel de entre el 91 y 95 por ciento. El que se acaba de publicar, el estudio Boost II, coincide con otro anteriormente difundido, denominado Support, en el que los niños prematuros que registraron menor saturación de oxígeno presentaban menos retinopatía grave, pero un mayor riesgo de mortalidad. Tomado de: http://pediatria.diariomedico.com/2013/05/06/area-cientifica/especialidades/pediatria/saturacion-oxigeno-debajo-90-peligrosa-prematuros

Bases para el tratamiento del TDAH

El tratamiento del trastorno por déficit de atención/hiperactividad (TDAH) requiere el diseño de un plan completo e individualizado para cada paciente, familia y entorno, que incluye tres partes principales: psicoeducación y entrenamiento en manejo conductual, apoyo académico y medicación. Los estimulantes (metilfenidato) y los no estimulantes (atomoxetina) son los dos fármacos aprobados en España para niños y adolescentes y para continuación del tratamiento en adultos con TDAH. Un estudio publicado en Revista de Neurología afirma que el tamaño del efecto de los estimulantes (1,0) es mayor que el de la atomoxetina (0,7-0,8), aunque la metodología del estudio, especialmente la duración, puede afectar el tamaño del efecto. El rango del número de pacientes necesario para tratar es de 1,9 a 5,3, superior al de otros fármacos para otros trastornos (antidepresivos o antipsicóticos). Entre los factores que condicionan la elección del tratamiento farmacológico del TDAH están la comorbilidad, los efectos adversos potenciales (especialmente bajo apetito, insomnio, tics y potencial de abuso de la medicación), la preferencia de los padres y del paciente, la necesidad de acción a lo largo del día o en momentos concretos del día, la necesidad de inicio rápido de acción, el precio y la necesidad de visado de la medicación. Según los autores, las formas de liberación prolongada, acción media y larga, aunque con un coste económico mayor, ofrecen ventajas sobre las formas de acción corta, incluyendo mayor adhesión, efecto más suave, gradual y estable a lo largo del día, menor estigmatización y menor riesgo de uso inadecuado o abuso de la medicación. [Rev Neurol 2013] Soutullo C, Álvarez-Gómez MJ http://www.neurologia.com/sec/RSS/noticias.php?idNoticia=3985

La exposición pasiva al tabaco en adolescentes, más perjudicial para las chicas

Las lipoproteínas de alta densidad, (C-HDL), pueden desempeñar un papel clave en la lucha contra el riesgo de enfermedad cardiovascular, a diferencia de las lipoproteínas de baja densidad (C-LDL). El autor del estudio Chi Le-Ha de la Universidad de Wertern (Australia), ha dicho: "En nuestro estudio descubrimos que las niñas de 17 años que fueron fumadoras pasivas en su hogar eran más propensas a experimentar caídas en los niveles de colesterol HDL ". "El humo del tabaco no tenía el mismo efecto en varones de la misma edad, lo que sugiere que la exposición pasiva al tabaco es más perjudicial para las chicas. Este descubrimiento es importante porque la enfermedad cardiovascular es la principal causa de muerte en mujeres del mundo occidental". Los investigadores estudiaron una cohorte de 1.057 adolescentes nacidos entre 1989 y 1992 en Perth, Australia. El estudio recogió información de los hogares donde se fumaba desde las dieciocho semanas de gestación hasta que los adolescentes cumplieron 17 años. Durante este tiempo, el 48 por ciento de los participantes fueron fumadores pasivos. Se realizaron pruebas de sangre para medir los niveles de colesterol de los adolescentes. "Los resultados indican que la exposición pasiva al humo es un factor de riesgo cardiovascular más importante para las mujeres que para los hombres", ha dicho Chi Le-Ha. Tomado de: http://cardiologia.diariomedico.com/2013/04/30/area-cientifica/especialidades/cardiologia/factores-de-riesgo/exposicion-pasiva-tabaco-adolescentes-perjudicial-chicas#

Encuentran altos niveles de metales tóxicos en el maquillaje

Según un estudio que se publica en la revista Environmental Health, los investigadores de la Escuela de Salud Pública de Estado Unidos han hallado altos niveles de metales tóxicos en 32 pintalabios y brillo labial. En concreto, detectaron plomo, cadmio, cromo, aluminio y otros cinco metales que, en palabras de los autores, pueden suscitar problemas. "Algunos de los metales tóxicos podrían tener un efecto a largo plazo en la salud", explica Katherine S. Hammond. La preocupación radica en que estos productos se ingieren o se absorben por la persona que los usa. A raíz de un estudio previo, los investigadores definieron uso medio como una ingesta diaria de 24 miligramos de maquillaje mientras que aplicar pintalabios varias veces al día equivale a 87 miligramos. Como consecuencia, el uso medio originaría una excesiva exposición al cromo, un carcinógeno relacionado con tumores estomacales. Por otro lado, un alto uso de estos productos daría lugar a una exposición excesiva al aluminio, cadmio y manganeso que, con el tiempo, la exhibición al manganeso se ha relacionado con la toxicidad del sistema nervioso. En Estados Unidos no existen normas para el contenido de metales en cosméticos mientras que en la Unión Europea el cadmio, el cromo y el plomo son ingredientes inaceptables en cualquier maquillaje. Tomado de: http://www.diariomedico.com/2013/05/02/area-profesional/entorno/encuentran-altos-niveles-de-metales-toxicos-en-el-maquillaje

Atomexitina y Metilfenidato en el tratamiento del TDAH

Los potenciales evocados P300 y el análisis de funciones ejecutivas han demostrado ser una herramienta de gran utilidad en el seguimiento de los pacientes con trastorno por déficit de atención/hiperactividad (TDAH). Un estudio ha analizado los perfiles neuropsicológicos y potenciales P300 de dos grupos de niños con clínica de TDAH y tratados con atomoxetina y metilfenidato, respectivamente. Se estudia la correlación entre el P300 y los parámetros neuropsicológicos seleccionados, y se analizan las diferencias antes y después de un año de tratamiento. Los resultados han mostrado una mejoría significativa global de los parámetros evaluados, en términos de funcionamiento ejecutivo, y también la valoración de potenciales evocados P300, tanto en el grupo tratado con atomoxetina como en el grupo tratado con metilfenidato. Los resultados presentados van en línea del algoritmo de decisión del fármaco, que apuntaría a que aquellos niños con TDAH que presentan mayor rigidez cognitiva y peor control de interferencia podrían mejorar con el tratamiento con atomoxetina, mientras que los niños que presentan buena flexibilidad cognitiva y mayores dificultades en atención sostenida y control de impulsos podrían mejorar estos parámetros con psicoestimulantes como el metilfenidato. [Rev Neurol 2013] Roca P, Mulas F, Gandía R, Ortiz-Sánchez P, Abad L http://www.neurologia.com/sec/RSS/noticias.php?idNoticia=3984