La Sibutramina (Reductil®), es un medicamento que se utiliza, junto con un tratamiento dietético (cambio de hábitos alimentarios) y aumento de la actividad física, para la reducción de peso en personas con obesidad o bien en personas con sobrepeso que tienen riesgo de enfermedades cardiacas y vasculares, como por ejemplo si son diabéticos o tienen niveles elevados de colesterol en sangre u otros tipos de grasas (lípidos).
En el año 2002 se inició un estudio (denominado SCOUT) para evaluar la seguridad del medicamento en pacientes con alto riesgo de sufrir enfermedades cardiovasculares (como infarto de miocardio o ataque cerebral). En este estudio participaron aproximadamente 10.000 pacientes en total que recibieron tratamiento durante un máximo de 6 años.
Recientemente el Comité de Medicamentos de Uso Humano (CHMP) de la Agencia Europea de Medicamentos (un comité científico formado por representantes de las Agencias Nacionales de Medicamentos europeas ) ha revisado los resultados preliminares de este estudio.
Las conclusiones de está revisión han sido las siguientes:
- El estudio SCOUT mostró que los pacientes con enfermedades cardiovasculares tratados con sibutramina (Reductil®) tienen un riesgo aumentado de sufrir accidentes vasculares graves (como infarto de miocardio o ataque cerebral) en comparación con los pacientes que recibieron placebo (sustancia sin acción farmacológica)
- Aunque los pacientes que participaron en este estudio para la reducción de peso no tenían las mismas características que los que normalmente reciben este tratamiento en la práctica clínica habitual, se ha considerado que estos resultados son aplicables a estos últimos. A este respecto se debe tener en cuenta que las personas con sobrepeso suelen tener un riesgo aumentado de sufrir enfermedades cardiacas y vasculares y que además en algunos pacientes estas enfermedades puede que no estén identificadas (diagnosticadas) por no producir síntomas en el paciente.
- Por último, en este estudio, se ha observado que tras el tratamiento a largo plazo, la pérdida de peso conseguida con sibutramina era inferior a la esperada.
En consecuencia, se ha considerado que, con la información actualmente disponible, los riesgos del uso de Reductil® son mayores que los beneficios esperados y la Agencia Europea de Medicamentos ha recomendado suspender la comercialización del medicamento. Por lo tanto, a partir del 1 de febrero de 2010, los médicos no deben prescribir el medicamento y los farmacéuticos no deben dispensarlo.
miércoles, 31 de marzo de 2010
La píldora anticonceptiva puede alargar la esperanza de vida
Las mujeres que toman la píldora anticonceptiva tienen una mayor esperanza de vida y son menos propensas a morir por cualquier causa, incluido cáncer o enfermedades cardiacas, según un estudio británico realizado sobre miles de mujeres en todo el mundo que consumen estas pastillas. Los resultados han sido publicados en British Medical Journal.
"Estos resultados son tranquilizadores y sugieren que a largo plazo los beneficios para la salud de la píldora anticonceptiva son mayores que sus riesgos", ha afirmado Richard Anderson, de la Universidad de Edimburgo.
El estudio se realizó sobre 46.000 mujeres de 40 países. Los datos mostraron que a largo plazo las mujeres que utilizaban anticonceptivos orales tenían una tasa de muerte menor por cualquier causa, incluido el cáncer y problemas cardiacos, que las que nunca habían utilizado este método. Pero los científicos dijeron que los hallazgos podrían ser sólo ciertos para mujeres que tomaron las pastillas antiguas en vez de las más modernas, desde que se comenzó el estudio en 1968.
"Muchas mujeres, especialmente aquellas que utilizaron las pastillas de primera generación hace muchos años, están probablemente más tranquilas por nuestros resultados", ha dicho Philil Hannaford, de la Universidad de Aberdeen y director de la investigación.
Recientes informes sobre el mismo estudio sugieren que estos fármacos pueden aumentar el riesgo de mortalidad precoz, especialmente en mujeres mayores o que fuman.
Mientras que los nuevos datos también muestran un ligero riesgo en mujeres menores de 45 años que son usuarias de este método, los investigadores afirman que los efectos en mujeres jóvenes desaparecen después de 10 años y los beneficios en mujeres mayores son mayores que los riesgos en mujeres jóvenes.
"Estos resultados son tranquilizadores y sugieren que a largo plazo los beneficios para la salud de la píldora anticonceptiva son mayores que sus riesgos", ha afirmado Richard Anderson, de la Universidad de Edimburgo.
El estudio se realizó sobre 46.000 mujeres de 40 países. Los datos mostraron que a largo plazo las mujeres que utilizaban anticonceptivos orales tenían una tasa de muerte menor por cualquier causa, incluido el cáncer y problemas cardiacos, que las que nunca habían utilizado este método. Pero los científicos dijeron que los hallazgos podrían ser sólo ciertos para mujeres que tomaron las pastillas antiguas en vez de las más modernas, desde que se comenzó el estudio en 1968.
"Muchas mujeres, especialmente aquellas que utilizaron las pastillas de primera generación hace muchos años, están probablemente más tranquilas por nuestros resultados", ha dicho Philil Hannaford, de la Universidad de Aberdeen y director de la investigación.
Recientes informes sobre el mismo estudio sugieren que estos fármacos pueden aumentar el riesgo de mortalidad precoz, especialmente en mujeres mayores o que fuman.
Mientras que los nuevos datos también muestran un ligero riesgo en mujeres menores de 45 años que son usuarias de este método, los investigadores afirman que los efectos en mujeres jóvenes desaparecen después de 10 años y los beneficios en mujeres mayores son mayores que los riesgos en mujeres jóvenes.
martes, 30 de marzo de 2010
¨Dr Gripe¨
Lo llaman «Dr. Flu» (Doctor Gripe). El profesor Albert Osterhaus es el principal consejero de la Organización Mundial de la Salud (OMS) ante la pandemia de gripe H1N1. Venía prediciendo desde hace años la inminencia de una pandemia global y lo que hoy sucede parece estar dándole la razón. Pero el escándalo que ha estallado en los Países Bajos y que está siendo tema de debate en el parlamento ha puesto de relieve los vínculos personales del profesor Osterhaus con los laboratorios que fabrican las vacunas que él mismo prescribe en sus recomendaciones a la OMS.
F. William Engdhal nos relata cómo un experto poco escrupuloso ha logrado manipular la opinión pública internacional, sobredimensionando el impacto de la gripe H1N1 y enriqueciendo así a los laboratorios que le pagan a él.
F. William Engdhal nos relata cómo un experto poco escrupuloso ha logrado manipular la opinión pública internacional, sobredimensionando el impacto de la gripe H1N1 y enriqueciendo así a los laboratorios que le pagan a él.
Conflicto de interes y corrupción científica?
La siguiente noticia parece ser uno de los temas mas graves sobre conflicto de interes y corrupcion cientifica que hemos presenciado:
"Periodistas del diario danes "Informacion" acaban de desvelar aquello que muchos presentían. Expertos en gripe A de la Organizacion Mundial de la Salud (OMS), recibieron dinero de los fabricantes de vacunas para recomendar la declaracion de pandemia y la vacunacion masiva sin estar justificado, lo cual podria suponer el mayor escandalo de corrupcion de la Historia.
Igor Barinov, miembro de la Comision Anticorrupcion del Parlamento ruso, ha pedido investigar los hechos al representante en el Comite Ejecutivo de la OMS, Vladimir Starodoubov. "La organizacion es sospechosa de corrupcion. Ciertamente, debemos llevar a cabo una investigacion minuciosa antes de tomar cualquier decisión" pero "si se confirman las informaciones, habra que plantearse si tiene sentido pertenecer a la OMS o bien retirarnos", dijo Barinov. Por su parte, el director del Instituto Nacional de Vigilancia Sanitaria, Guennadi Onichtchenko, en una reunion con el Fiscal General manifesto que la lucha mundial contra la gripe A tiene las caracteristicas de un complot.
Los contratos entre Estados y empresas productoras de vacunas, hasta el momento mantenidos en secreto, arrojaran luz sobre el affaire."
Un muy buen resumen de la historia de los expertos involucrados y del tratamiento que ha tenido el tema de la Gripe H1 N1 se pueden ver en esta publicacion y en el articulo de Science cuya direccion se adjunta.
http://operacionsalud.blogspot.com/2009/12/oms-acusan-de-corrupcion-al-papa-de-la.html
http://www.sciencemag.org/cgi/content/summary/sci;326/5951/350-b
"Periodistas del diario danes "Informacion" acaban de desvelar aquello que muchos presentían. Expertos en gripe A de la Organizacion Mundial de la Salud (OMS), recibieron dinero de los fabricantes de vacunas para recomendar la declaracion de pandemia y la vacunacion masiva sin estar justificado, lo cual podria suponer el mayor escandalo de corrupcion de la Historia.
Igor Barinov, miembro de la Comision Anticorrupcion del Parlamento ruso, ha pedido investigar los hechos al representante en el Comite Ejecutivo de la OMS, Vladimir Starodoubov. "La organizacion es sospechosa de corrupcion. Ciertamente, debemos llevar a cabo una investigacion minuciosa antes de tomar cualquier decisión" pero "si se confirman las informaciones, habra que plantearse si tiene sentido pertenecer a la OMS o bien retirarnos", dijo Barinov. Por su parte, el director del Instituto Nacional de Vigilancia Sanitaria, Guennadi Onichtchenko, en una reunion con el Fiscal General manifesto que la lucha mundial contra la gripe A tiene las caracteristicas de un complot.
Los contratos entre Estados y empresas productoras de vacunas, hasta el momento mantenidos en secreto, arrojaran luz sobre el affaire."
Un muy buen resumen de la historia de los expertos involucrados y del tratamiento que ha tenido el tema de la Gripe H1 N1 se pueden ver en esta publicacion y en el articulo de Science cuya direccion se adjunta.
http://operacionsalud.blogspot.com/2009/12/oms-acusan-de-corrupcion-al-papa-de-la.html
http://www.sciencemag.org/cgi/content/summary/sci;326/5951/350-b
Trombosis venosa cerebral ante una cefalea subaguda o crónica
Debe sospecharse de trombosis venosa cerebral (TVC) ante una cefalea subaguda o crónica y también ante otras presentaciones atípicas, principalmente si hay enfermedades subyacentes, incluso en pacientes ambulatorios.
Entre las características clínicas más frecuentes de la TVC, los autores de este trabajo publicado en Revista de Neurología destacan la cefalea y la hipertensión intracraneal, aunque también se observaron presentaciones atípicas, como el ataque isquémico transitorio o la neuropatía óptica progresiva sin cefalea.
El diagnóstico no exige la realización de pruebas invasivas, al ser electiva la resonancia magnética, y el 45% de estos diagnósticos se realizan en consulta ambulatoria. Aunque no está establecido el tratamiento en la fase crónica de la enfermedad, los resultados obtenidos con antiagregación y tratamiento sintomático han sido excelentes. Las presentaciones no agudas, con HIC o cefalea aisladas, podrían constituir un subgrupo de mejor pronóstico y no requieren necesariamente anticoagulación.
Entre las características clínicas más frecuentes de la TVC, los autores de este trabajo publicado en Revista de Neurología destacan la cefalea y la hipertensión intracraneal, aunque también se observaron presentaciones atípicas, como el ataque isquémico transitorio o la neuropatía óptica progresiva sin cefalea.
El diagnóstico no exige la realización de pruebas invasivas, al ser electiva la resonancia magnética, y el 45% de estos diagnósticos se realizan en consulta ambulatoria. Aunque no está establecido el tratamiento en la fase crónica de la enfermedad, los resultados obtenidos con antiagregación y tratamiento sintomático han sido excelentes. Las presentaciones no agudas, con HIC o cefalea aisladas, podrían constituir un subgrupo de mejor pronóstico y no requieren necesariamente anticoagulación.
El divalproex reduce el comportamiento agresivo en niños con trastorno por déficit de atención/hiperactividad
En niños con trastorno por déficit de atención/hiperactividad (TDAH), el uso del estimulante divalproex durante la terapia, puede mejorar la agresividad refractaria. Un informe publicado en la revista American Journal of Psychiatry muestra los resultados de 30 pacientes con TDAH, de 6 a 13 años de edad, con agresión refractaria a estimulante, que fueron aleatorizados a recibir un placebo o el divalproex durante 8 semanas.
El 57% de los pacientes en el grupo de los tomaron divalproex, en comparación con sólo el 15% en el grupo placebo, experimentaron una remisión de su comportamiento agresivo.
En general el fármaco fue bien tolerado, aunque los niños que lo recibieron mostraron una tendencia hacia la tristeza y problemas para dormir. Los niveles de divalproex no se correlacionaron con los efectos secundarios.
El 57% de los pacientes en el grupo de los tomaron divalproex, en comparación con sólo el 15% en el grupo placebo, experimentaron una remisión de su comportamiento agresivo.
En general el fármaco fue bien tolerado, aunque los niños que lo recibieron mostraron una tendencia hacia la tristeza y problemas para dormir. Los niveles de divalproex no se correlacionaron con los efectos secundarios.
Enfermeras y Médicos: La clorhexidina desinfecta mejor que la povidona
Un trabajo de la Facultad de Medicina Baylor ha revelado que la clorhexidina alcohólica demostró ser más protectora que la povidona yodada contra las infecciones que se producen en quirófano.
A pesar de la implantación de medidas preoperatorias, que incluyen la limpieza de la piel con povidona yodada, las infecciones en quirófano suceden en un rango de 300.000 a 500.000 pacientes que se someten a cirugías en Estados Unidos cada año. Como la piel de los pacientes es una fuente importante de patógenos que causan infecciones quirúrgicas, la optimización de la antisepsis en el preoperatorio podría reducir las infecciones en el postoperatorio.
Los Centros para el Control y Prevención de Enfermedades (CDC), de Atlanta, recomiendan que el 2 por ciento de los preparados basados en clorhexidina sean usados para limpiar el lugar de la inserción de catéteres vasculares.
Además, estudios randomizados no publicados han examinado el efecto de una preparación antiséptica en comparación con otra sobre la incidencia de las infecciones quirúrgicas. Ahora, un equipo coordinado por Rabih O. Darouiche, del Centro Médico de Veteranos Michael E. DeBakey y de la Facultad de Medicina Baylor, ambos en Houston (Texas), ha comparado la eficacia de clorhexidina alcohólica con la povidona yodada para este mismo fin. La hipótesis de los investigadores es que la limpieza de la piel en el preoperatorio con la clorhexidina alcohólica ejerce un papel más protector contra infecciones que la povidona yodada.
En este estudio, que se publica hoy en el New England, han participado un total de 849 sujetos (409 en el grupo de la clorhexidina alcohólica y 440 en el grupo de la povidona yodada). La tasa total de infección en quirófano fue significativamente más baja en el grupo de clorhexidina alcohólica que en de la povidona (un 9,5 por ciento frente a un 16,1 por ciento y un riesgo relativo de 0,59).
De esta forma, la clorhexidina alcohólica demostró ser más protectora que la povidona yodada contra las infecciones superficiales incisionales (un 4,2 por ciento frente a un 8,6 por ciento) y las infecciones profundas incisionales (un 1 por ciento frente a un 3 por ciento) pero no tenía este mismo efecto frente a infecciones de órgano y espacio (un 4,4 por ciento frente a un 4,5 por ciento).
Los científicos han observado resultados similares en el análisis por protocolo de los 813 pacientes que permanecieron en el estudio durante los 30 días del período de seguimiento. Los efectos adversos también fueron similares en ambos grupos.
Los autores han asignado de forma randomizada a los adultos a someterse a cirugías limpias de contaminación en seis hospitales para la preparación de la piel en el preoperatorio con friegas de clorhexidina alcohólica o de povidona yodada. El resultado fue cualquier infección quirúrgica en los 30 días posteriores a la cirugía.
A pesar de la implantación de medidas preoperatorias, que incluyen la limpieza de la piel con povidona yodada, las infecciones en quirófano suceden en un rango de 300.000 a 500.000 pacientes que se someten a cirugías en Estados Unidos cada año. Como la piel de los pacientes es una fuente importante de patógenos que causan infecciones quirúrgicas, la optimización de la antisepsis en el preoperatorio podría reducir las infecciones en el postoperatorio.
Los Centros para el Control y Prevención de Enfermedades (CDC), de Atlanta, recomiendan que el 2 por ciento de los preparados basados en clorhexidina sean usados para limpiar el lugar de la inserción de catéteres vasculares.
Además, estudios randomizados no publicados han examinado el efecto de una preparación antiséptica en comparación con otra sobre la incidencia de las infecciones quirúrgicas. Ahora, un equipo coordinado por Rabih O. Darouiche, del Centro Médico de Veteranos Michael E. DeBakey y de la Facultad de Medicina Baylor, ambos en Houston (Texas), ha comparado la eficacia de clorhexidina alcohólica con la povidona yodada para este mismo fin. La hipótesis de los investigadores es que la limpieza de la piel en el preoperatorio con la clorhexidina alcohólica ejerce un papel más protector contra infecciones que la povidona yodada.
En este estudio, que se publica hoy en el New England, han participado un total de 849 sujetos (409 en el grupo de la clorhexidina alcohólica y 440 en el grupo de la povidona yodada). La tasa total de infección en quirófano fue significativamente más baja en el grupo de clorhexidina alcohólica que en de la povidona (un 9,5 por ciento frente a un 16,1 por ciento y un riesgo relativo de 0,59).
De esta forma, la clorhexidina alcohólica demostró ser más protectora que la povidona yodada contra las infecciones superficiales incisionales (un 4,2 por ciento frente a un 8,6 por ciento) y las infecciones profundas incisionales (un 1 por ciento frente a un 3 por ciento) pero no tenía este mismo efecto frente a infecciones de órgano y espacio (un 4,4 por ciento frente a un 4,5 por ciento).
Los científicos han observado resultados similares en el análisis por protocolo de los 813 pacientes que permanecieron en el estudio durante los 30 días del período de seguimiento. Los efectos adversos también fueron similares en ambos grupos.
Los autores han asignado de forma randomizada a los adultos a someterse a cirugías limpias de contaminación en seis hospitales para la preparación de la piel en el preoperatorio con friegas de clorhexidina alcohólica o de povidona yodada. El resultado fue cualquier infección quirúrgica en los 30 días posteriores a la cirugía.
Suscribirse a:
Entradas (Atom)
