El tratamiento con isotretinoína
para combatir el acné es incompatible con la ingesta de alcohol porque existe
el riesgo de que aumenten las transaminasas. Advertir de este riesgo es un
consejo que el farmacéutico debe dirigir, sobre todo a los jóvenes con acné que
toman este medicamento, señala Virginia Sánchez, jefa del Servicio de
Dermatología de HM Sanchinarro. " Este aumento -explica- se produce porque
la isotretinoína se metaboliza principalmente en el hígado, produciendo,
además, un aumento del colesterol y los triglicéridos". En este efecto
secundario, es importante tener en cuenta la dosis de isotretinoína que se esté
tomando y la cantidad de alcohol ingerida, ya que, cuanto mayor sean ambas,
mayor riesgo de daño hepático.
El aumento de las
transaminasas por la ingesta de isotretinoína se puede dar también sin la
necesidad de beber alcohol, sobre todo al comienzo del tratamiento. Es
reversible, pero si la subida supera en dos o tres veces el valor normal,
habría que suspender el tratamiento.
María José Alonso,
dermatóloga de la Academia Española de Dermatología y Venereología (AEDV),
explica que el alcohol "también aumenta los niveles del fármaco en sangre
y potencia sus efectos, provocando a una sobredosificación." Incluso
cuando la dosis del medicamento es muy baja, dos días en semana 20 mg, por
ejemplo, el riesgo existe y "deben tomarse las mismas precauciones, ya
que, el tiempo de vida media del fármaco es prolongado y, aunque un día no lo
haya tomado, sigue estando en el organismo", asegura Alonso. Esto no quiere
decir que se elimine al cien por cien la ingesta de alcohol. "No se puede
consumir a diario, pero sí de forma excepcional en una ocasión aislada.",
reconoce.
FUNCIONAMIENTO DEL
MEDICAMENTO
Los expertos recuerdan que
la isotretinoína es un retinoide vía oral, el isómero 13-cis del ácido
retinoico todo-trans y es vitamina A pura. Sánchez especifica que "actúa
directamente en la unidad pilosebácea, reduciendo el tamaño de la glándula
sebácea y regulando la queratinización del folículo piloso, cuya alteración es
la principal causa de aparición del acné." Como la cantidad de sebo se
reduce, la bacteria Propionibacterium Acnes disminuye, rebajando la
inflamación. El único elemento sobre el que no actúa es el hormonal.
Sobre su eficacia, Sánchez
sostiene que "el primer mes del tratamiento el acné puede sufrir cierto
empeoramiento, pero en los siguientes meses la mejoría generalmente es
espectacular". Según su experiencia, además de eliminar el acné, cierra el
poro y reduce el riesgo de brotes y la intensidad.
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