La Food And Drugs
Administration (FDA), agencia regulatoria de los Estados Unidos, advierte que los medicamentos sitagliptina,
saxagliptina, linagliptina y alogliptina, usados para el tratamiento de la
diabetes Mellitus tipo 2, pueden causar dolores en las articulaciones que pueden
ser graves e incapacitantes. A su vez, la FDA ha reportado 33 casos de dolor
articular severo (artralgia severa) asociado al uso de estos inhibidores. La
Sitagliptina fue el medicamento más frecuentemente notificado en el reporte de
estos casos. De los 33 casos reportados, 21 pacientes fueron tratados para la
artritis con terapias farmacológicas que incluyeron corticosteroides, fármacos
antiinflamatorios no esteroides, metotrexato y medicamentos inmunomoduladores.
Los Inhibidores de la DPP-4,
se encuentran indicados como complemento de la dieta y el ejercicio en el
tratamiento para mejorar el control glicémico en pacientes con diabetes
Mellitus tipo 2. De igual forma, todos tienen el mismo mecanismo de acción. Inhiben
la degradación de las incriminas similares al glucagón 1 (GLP-1), mediante el
bloqueo de la acción de la dipeptidil peptidasa-4 (DPP-4), ayudando a corregir
la secreción defectuosa de insulina y glucagón característica de la diabetes
mellitus tipo 2. Estimulan la secreción de insulina y la supresión de la
liberación de glucagón.
Los pacientes han presentado
síntomas desde el primer día de administración de estos inhibidores y hasta
después de un año de tratamiento. Al interrumpir el tratamiento con inhibidores
de la DPP-4 se ha observado una mejoría en los síntomas, por lo general en
menos de un mes; pero algunos pacientes al reanudar el tratamiento con
cualquier inhibidor de la DPP-4 desarrollan nuevamente dolor articular severo.
Aquellos pacientes que no
deben dejar de tomar inhibidores de la DPP-4 deben someterse a un monitoreo si
presentan algún dolor articular severo y persistente y los profesionales de la
salud que prescriben dichos inhibidores deben considerar el dolor severo de las
articulaciones como un efecto adverso y de ser necesario descontinuar el uso de
estos medicamentos.
Food and
Drugs Administration. Base de Datos. Sitagliptina,
Linagliptina, Saxagliptina, Alogliptiuna. [En línea]. [Consultado: 10-Sep-2015].
Disponible
en: http://www.fda.gov/downloads/Drugs/DrugSafety/UCM460038.pdf
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