El acetaminofén se utiliza ampliamente durante el embarazo.
Sin embargo, hay una falta de estudios de cohortes de población representativa
sobre la evaluación de sus efectos en una serie de desenlaces neuropsicológicos
y conductuales. El objetivo fue evaluar si la exposición prenatal al
paracetamol se asocia negativamente con los resultados del neurodesarrollo a 1
y 5 años de edad.
Métodos: En este
estudio de una cohorte española se incluyeron 2644 pares madre-hijo reclutados
durante el embarazo. La proporción de participantes nacidos vivos evaluadas a 1
y 5 años fue del 88,8% y 79,9%, respectivamente. El uso de paracetamol se
evaluó prospectivamente en dos entrevistas estructuradas. Se midió ningún/algún
uso y frecuencia de uso (nunca, esporádica, persistente). Los resultados del
desarrollo neurológico principales se evaluaron utilizando la prueba de
espectro de Autismo Infantil (CAST), Kiddie Continuous Performance Test de
Conner (K-CPT) y el listado para el TDAH-DSM-IV. Los modelos de regresión se
ajustaron por determinantes sociales y comorbilidades.
Resultados: Más del
40% de las madres reportó el uso de paracetamol. La descendencia alguna vez
expuesta tenía un mayor riesgo de presentar más síntomas de hiperactividad / impulsividad
[razón de tasa de incidencia (RTI) = 1,41, IC95% 1,01 a 1,98; más errores de
comisión en el K-CPT (RTI = 1.10, IC95% 1,03 a 1,17) y menor puntaje de
detectabilidad (coeficiente β = -0,75, IC95% -0,13 a -0,02). El puntaje en el
CAST estuvo aumentado en los varones expuestos (β = 0,63, IC95% 0,09 a 1,18).
Se observó un aumento de la magnitud del efecto sobre los riesgos según la
frecuencia de uso de paracetamol para los síntomas de hiperactividad /
impulsividad (RTI = 2,01, IC95% 0,95 a 4,24) en todos los niños; para la
comisión de errores K-CPT (RTI = 1,32, IC95%1,05 a 1,66) y la detectabilidad (β
= -0.18 , IC95% -0,36 a 0,00) en las mujeres, y las puntuaciones CAST en los
varones (β = 1,91, 0,44 a 3,38).
Conclusiones: La exposición prenatal paracetamol se asoció
con un mayor número de síntomas del espectro autista en varones y mostró
efectos adversos en los resultados relacionados con la atención en ambos sexos.
Estas asociaciones parecen ser dependientes de la frecuencia de exposición.
No hay comentarios:
Publicar un comentario