A pesar de los logros en el
tratamiento del VIH/sida y de los prometedores experimentos para erradicarlo en
el paciente, la prioridad es atajar la epidemia mediante la prevención de
nuevos contagios, que en un 80 por ciento se producen por vía sexual. Los
métodos convencionales (abstinencia, de barrera) no parecen suficientes, a juzgar
por los más de dos millones de personas que contraen el virus cada año; de esos
nuevos infectados, un 52 por ciento son mujeres, las más vulnerables por causas
socioeconómicas y culturales. De ahí que se estudien microbicidas de uso tópico
que eviten la transmisión sexual.
Uno de ellos es el desarrollado
por investigadores del Hospital Universitario Gregorio Marañón y la Universidad
de Alcalá de Henares, ambos en Madrid. Se trata de un dendrímero carbosilano
aniónico que se une a la proteína de superficie viral gp120 impidiendo la
entrada del VIH en la célula.
Los responsables de la
sintetización y desarrollo preclínico del compuesto han presentado hoy en rueda
de prensa los datos que avalan su eficacia en modelos murinos. Mª Ángeles
Muñoz, directora del Laboratorio de Inmunobiología Molecular del Hospital
Gregorio Marañón, explicó que este gel microbicida ha superado con éxito el
estudio de prueba de concepto en ratón BTL humanizado. Las siglas BTLcorresponden
en inglés a médula ósea, timo e hígado, los tejidos humanos injertados en estos
animales para que reproduzcan nuestro sistema inmunitario. Así, los ratones BTL
contraen la infección del VIH por vía vaginal, entre otros rasgos que exhiben
propios de la enfermedad humana.
El compuesto denominado G2-STE16
-sintetizado en la Universidad de Alcalá de Henares bajo la dirección del
profesor de Química Inorgánica Javier de la Mata- ha demostrado en el
experimento in vivo con ratón humanizado que previene la infección del virus
por vía vaginal en un 80-85 por ciento. Según destacaron los investigadores, la
prevención se consigue con diferentes subtipos virales (incluidos VIH-2, R5 y
X4).
Además, el dendrímero no altera
la inmunogenicidad de los animales, ni produce cambios en la inflamación;
tampoco modifica la microbiota vaginal, ni funciona como espermicida. Por esto
último, podría teóricamente usarse en parejas serodiscordantes que quieran
tener hijos.
Hasta llegar a ese punto, no
obstante, aún hay que recorrer el ineludible trecho del ensayo clínico. De
momento, el microbicida ha culminado la fase experimental como demuestra este
estudio, avalado por la Universidad de Harvard y que se encuentra pendiente de
publicación, así como otros trabajos anteriores en Journal of Controlled
Release y Nanomedicine.
Ahora, los científicos buscan
grupos que cooperen en el desarrollo clínico del gel. Les gustaría que ese
estudio se realizara a nivel europeo, pero siempre con la participación de
centros de la Comunidad de Madrid.
Triple microbicida
Por su parte, continuarán con
esta línea de trabajo y, en concreto, con la combinación de compuestos para
potenciar la eficacia preventiva. Así, la suma de un dendrímero y dos antirretrovirales
(tenofovir y maraviroc) sugieren una eficacia rayana al 100 por cien, como
podría ocurrir con la de dos dendrímeros y un antirretroviral. Así lo ve De la
Mata: "El producto ideal no será una molécula, sino probablemente, una
combinación triple".
Unos cuarenta compuestos
microbicidas frente al VIH, en diferentes fórmulas (geles, anillos vaginales,
cremas), están en plena investigación preclínica y clínica. Algunos, como
tenofovir y dapivirina, están en la fase II de ensayo, pero ninguno se ha aprobado.
El gel patentado por los científicos españoles está pensado para aplicarse unas
ocho horas antes del contacto sexual. Si todo va bien, podría estar disponible
en unos tres años.
Muñoz remacha que hay estudios
que indican que, si el 30 por ciento de las mujeres pudieran utilizar un
microbicida, se evitarían unos 3,7 millones de nuevos contagios en tres años.
Son cifras necesarias, ha recordado, ahora que se empieza a cuestionar la
capacidad de los estados -y no sólo los de países en vías de desarrollo- para
asumir la terapia antirretroviral crónica de todos los pacientes.
soniamb@diariomedico.com |
09/07/2014 16:40
http://vih-y-hepatitis.diariomedico.com/2014/07/09/area-cientifica/especialidades/vih-y-hepatitis/prevencion/gel-made-madrid-evita-contagio-vih
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