La inflamación crónica, que sería subyacete a varios tipos de cáncer, "explicaría la utilidad de los AINE contra el cáncer", afirma Mª del Pilar Fernández, profesora de Farmacología de la Facultad de Medicina de la Universidad de Santiago de Compostela. En la lista sitúa los de colon, vejiga, mama, estómago, esófago, pulmón y próstata.
COLON, EL QUE TIENE MÁS DATOS
En cuanto al cáncer de colon y recto, el estudio presentado en Boston mostraba en mujeres postmenopáusicas una incidencia menor y proporcional al uso en el tiempo de AINE. Otro estudio mostraba en The Lancet en 2010 un efecto protector de la toma de 75 mg AAS durante cinco o más años. Precisamente, la posible utilidad de estos fármacos en cáncer ha sido sobre todo investigada en colorrectal, recuerda Fernando Rivera, portavoz de la Sociedad Española de Oncología Médica. Existirían datos que apuntan a una reducción del riesgo de desarrollar el tumor tanto en población sana como en sujetos con poliposis familiar, así como que se manifieste por segunda vez en pacientes ya tratados por el mismo tumor.
Asimismo, se planteó el uso de inhibidores directos de la COX-2 "junto con la quimioterapia para el tratamiento del tumor, pero los efectos cardiotóxicos frenaron los estudios".
Pero no es sólo una cuestión de toxicidad, advierte el experto. Es necesaria más investigación que definiera tiempos y dosis, y, "aunque ahora no es una línea prioritaria, es una vía que está ahí". Tras el colorrectal, el segundo efecto beneficioso de los AINE más probado por los estudios sería en los tumores de mama hormonodependientes y ovario.
Un estudio aparecido en marzo de 2010 en Cancer Epidemiology Biomarkers & Prevention sugería que el efecto se debería a la reducción en los niveles de estrógenos. Los resultados apuntaron a que la mayor frecuencia en el uso de analgésicos se relacionó inversamente con los niveles de estradiol, de estradiol libre, de sulfato de estrona y del ratio de estradiol y testosterona.
Mientras, en próstata, se ha sugerido que los AINE reducirían los niveles del antígeno prostático específico (PSA), el biomarcador más utilizado para la detección del cáncer de próstata. Así lo sugería en septiembre de 2009 un trabajo publicado en Cancer. Otros estudios han hallado asimismo una reducción en el riesgo relativo de desarrollar el tumor.
ANTES DE QUE SEA DETECTABLE
"Estos fármacos actuarían muy al comienzo, cinco o diez años antes de que el tumor sea mínimamente detectable", resalta Antonio Alcaraz, jefe de Urología del Hospital Clínico de Barcelona. Pero el interés que en su momento despertó la posible aplicación de los COX-2 "se ha ido diluyendo por la aparición de efectos secundarios tóxicos".
Otra relación estudiada ha sido la del efecto de estos fármacos en la prevención del cáncer no melanoma. Uno de los últimos, aparecido en verano en Journal of Investigative Dermatology, destacaba el efecto protector de los AINE frente al melanoma. Y en noviembre de 2010 se publicaba en Journal of the National Cancer Institute un estudio que apuntaba a la posible utilidad de celecoxib en la prevención de tumores de piel no melanoma en pacientes con lesiones precancerosas de queratitis actínica y considerados de alto riesgo de desarrollar el tumor.
UNA PAREJA INESPERADA
Últimos datos procedentes de investigaciones que relacionan AINE y paracetamol con cáncer. 1.PIEL. Se han publicado datos que apuntan a un efecto protector de la toma de AINE en cáncer de piel tanto melanoma como no melanoma. Celecoxib, en pacientes con lesiones precancerosas de queratitis actínica y considerados de alto riesgo de desarrollar cáncer de piel no melanoma, habría demostrado un efecto protector. 2.RIÑÓN. En este caso, el consumo de analgésicos se asociaría a un incremento del riesgo de desarrollo de carcinoma renal celular, que constituye el tipo de cáncer de riñón más frecuente. El último estudio presentado la semana pasada en Boston halló un incremento del riesgo con paracetamol y AINE, excepto la aspirina. 3.PRÓSTATA. Los AINE como el ibuprofeno y el AAS, se han asociado a una reducción en el riesgo de desarrollar este tumor. Además, también se ha visto que disminuiría los niveles del antígeno prostático específico (PSA), el biomarcador más utilizado para determinar el cáncer de próstata. 4.COLON. Numerosos estudios han demostrado que los AINE reducen el riesgo de desarrollar cáncer de colon en población general y en sujetos de alto riesgo. La semana pasada se presentaba un estudio en Boston que demostraba una incidencia menor de cáncer colorrectal en mujeres postmenopáusicas que tomaban AINE durante años. Cuanto más extendido era el consumo, mayor la protección. 5.MAMA Y OVARIOS. Las mujeres postmenopáusicas que toman AINE o paracetamol tendrían un menor riesgo de desarrollar cáncer de mama y ovario debido a la reducción en los niveles de estrógeno. Así lo apuntaba un estudio publicado en Cancer Epidemiology Biomarkers & Prevention en marzo de 2010.
NAIARA BROCAL CARRASCO | naiara.brocal@correofarmaceutico.com | 31/10/2011 00:00
lunes, 31 de octubre de 2011
jueves, 6 de octubre de 2011
Incremento de la tasa de accidentes cerebrovasculares entre los jóvenes
Cada vez es mayor el número de adolescentes y adultos jóvenes que están siendo hospitalizados por un accidente cerebrovascular isquémico. La mayoría de ellos son diabéticos, obesos y consumen tabaco o alcohol.
Un estudio que se publica en la revista Annals of Neurology examinó una muestra de pacientes hospitalizados en los Estados Unidos entre 1995 y 2008, de entre 5 y 44 años de edad.
Los investigadores observaron que, casi la mitad de los pacientes de entre 5 y 14 años que fueron hospitalizados por un accidente cerebrovascular padecieron un ictus isquémico, una cuarta parte una hemorragia subaracnoidea y la otra cuarta parte una hemorragia intracerebral. Los datos muestran que, aunque las tasas de hospitalización por accidente cerebrovascular isquémico en los adultos mayores han disminuido durante los últimos 15 años, éstas han aumentado significativamente entre los adolescentes y adultos jóvenes. Muchas de estas personas jóvenes hospitalizadas por ictus presentaban factores de riesgo. Casi un tercio de las personas de entre 15 y 34 años, y la mitad de los 35 a 44 años, padecían de hipertensión, y más de una cuarta parte de entre 35 y 44, diabetes.
George MG, Tong X, Kuklina EV y Labarthe DR
Un estudio que se publica en la revista Annals of Neurology examinó una muestra de pacientes hospitalizados en los Estados Unidos entre 1995 y 2008, de entre 5 y 44 años de edad.
Los investigadores observaron que, casi la mitad de los pacientes de entre 5 y 14 años que fueron hospitalizados por un accidente cerebrovascular padecieron un ictus isquémico, una cuarta parte una hemorragia subaracnoidea y la otra cuarta parte una hemorragia intracerebral. Los datos muestran que, aunque las tasas de hospitalización por accidente cerebrovascular isquémico en los adultos mayores han disminuido durante los últimos 15 años, éstas han aumentado significativamente entre los adolescentes y adultos jóvenes. Muchas de estas personas jóvenes hospitalizadas por ictus presentaban factores de riesgo. Casi un tercio de las personas de entre 15 y 34 años, y la mitad de los 35 a 44 años, padecían de hipertensión, y más de una cuarta parte de entre 35 y 44, diabetes.
George MG, Tong X, Kuklina EV y Labarthe DR
martes, 4 de octubre de 2011
El zinc favorece la activación del sistema inmunitario
En un estudio que se publica en Cell Host & Microbe, un grupo de investigadores franceses, italianos y británicos muestra cómo el sistema inmunitario utiliza el zinc para destruir microbios como el de la tuberculosis y la Escherichia coli.
El descubrimiento de este nuevo mecanismo de defensa natural contra infecciones influirá en el desarrollo de nuevas estrategias terapéuticas y en el ensayo de nuevos candidatos a vacunas.
Desde hace tiempo se sabe que el sistema inmunitario impide a los microbios obtener nutrientes esenciales en forma de metales pesados como el hierro para matarlos. Este nuevo estudio avanza en el conocimiento científico en este sentido desvelando que el proceso también se produce en sentido contrario. Las células del sistema inmunitario también son capaces de activar reservas de metales pesados, en concreto zinc, para envenenar a los microbios.
Sujetos infectados
La comunidad científica ya sabe que dos microbios, Mycobacterium tuberculosis y E. coli, se ven afectados por este proceso. Se calcula que un tercio de la población mundial está infectada pero mantiene al microbio en estado latente, y que la incidencia mundial de la enfermedad aumenta un 2 por ciento cada año. Ciertas cepas de E. coli pueden provocar infecciones graves de los aparatos digestivo y excretor.
Proceso
Los investigadores detectaron una acumulación rápida y persistente de zinc en células del sistema inmunitario que habían fagocitado M. tuberculosis o E. coli. También observaron que sobre la superficie de los microbios se producían numerosas proteínas. Su función era eliminar los metales pesados actuando a modo de bombas. Esto implica que en el interior de células del sistema inmunitario los microbios se exponen a cantidades potencialmente tóxicas de zinc y tratan de protegerse contra la intoxicación mediante la síntesis de estas proteínas extractoras.
Al inhibir las bombas mediante ingeniería genética el citado grupo ha comprobado que los dos microorganismos resultaban más proclives a ser destruidos por el sistema inmunitario.
El estudio muestra que el zinc, a pesar de su toxicidad para el organismo al ingerirse en cantidades demasiado grandes, resulta beneficioso cuando se utiliza para eliminar microbios.
Tomado de DM
El descubrimiento de este nuevo mecanismo de defensa natural contra infecciones influirá en el desarrollo de nuevas estrategias terapéuticas y en el ensayo de nuevos candidatos a vacunas.
Desde hace tiempo se sabe que el sistema inmunitario impide a los microbios obtener nutrientes esenciales en forma de metales pesados como el hierro para matarlos. Este nuevo estudio avanza en el conocimiento científico en este sentido desvelando que el proceso también se produce en sentido contrario. Las células del sistema inmunitario también son capaces de activar reservas de metales pesados, en concreto zinc, para envenenar a los microbios.
Sujetos infectados
La comunidad científica ya sabe que dos microbios, Mycobacterium tuberculosis y E. coli, se ven afectados por este proceso. Se calcula que un tercio de la población mundial está infectada pero mantiene al microbio en estado latente, y que la incidencia mundial de la enfermedad aumenta un 2 por ciento cada año. Ciertas cepas de E. coli pueden provocar infecciones graves de los aparatos digestivo y excretor.
Proceso
Los investigadores detectaron una acumulación rápida y persistente de zinc en células del sistema inmunitario que habían fagocitado M. tuberculosis o E. coli. También observaron que sobre la superficie de los microbios se producían numerosas proteínas. Su función era eliminar los metales pesados actuando a modo de bombas. Esto implica que en el interior de células del sistema inmunitario los microbios se exponen a cantidades potencialmente tóxicas de zinc y tratan de protegerse contra la intoxicación mediante la síntesis de estas proteínas extractoras.
Al inhibir las bombas mediante ingeniería genética el citado grupo ha comprobado que los dos microorganismos resultaban más proclives a ser destruidos por el sistema inmunitario.
El estudio muestra que el zinc, a pesar de su toxicidad para el organismo al ingerirse en cantidades demasiado grandes, resulta beneficioso cuando se utiliza para eliminar microbios.
Tomado de DM
viernes, 30 de septiembre de 2011
Ondansetron Riesgo de alteraciones del ritmo cardíaco asociado con su uso
La Agencia de Alimentos y Medicamentos (FDA) de los EE.UU: notificó a los profesionales de la salud y a pacientes de los resultados de la revisión de la seguridad y de los cambios que se incluirán en el etiquetado del antiemético ondansetrón.
Ondansetrón puede aumentar el riesgo de prolongación del intervalo QT en el electrocardiograma, que puede conducir a un ritmo cardíaco anormal y potencialmente mortal, incluyendo Torsade de Pointes.
El ondansetrón es un fármaco del grupo de los antagonistas de los receptores de histamina 5-HT3 de primera generación, utilizado en el tratamiento de náuseas y vómitos causadas por quimioterapia, radioterapia o cirugías.
Los pacientes con un riesgo particular para el desarrollo de Torsade de Pointes incluyen aquellos con trastornos cardíacos subyacentes, tales como el síndrome de QT largo congénito, aquellos con predisposición a hipokalemia e hipo magnesemia, y aquellos que toman otros medicamentos que llevan a la prolongación del intervalo QT.
La FDA está solicitando a GlaxoSmithKline que realice un estudio exhaustivo de QT para determinar el grado en que ondansetron puede causar prolongación del intervalo QT.
El etiquetado incluirá una advertencia para evitar su uso en pacientes con síndrome congénito de QT largo ya que estos pacientes están en riesgo particular de Torsade. Tambien se incluirán recomendaciones para el monitoreo a través de ECG en pacientes con alteraciones electrolíticas (por ejemplo, hipopotasemia o hipomagnesemia), insuficiencia cardíaca congestiva, bradiarritmias, o en pacientes que toman otros medicamentos que pueden conducir a prolongación del intervalo QT.
Bibliografía
FDA Zofran (ondansetron): Drug Safety Communication - Risk of Abnormal Heart Rhythms. 09/15/2011. disponible en : http://www.fda.gov/Safety/MedWatch/SafetyInformation/SafetyAlertsforHumanMedicalProducts/ucm272041.htm
Ondansetrón puede aumentar el riesgo de prolongación del intervalo QT en el electrocardiograma, que puede conducir a un ritmo cardíaco anormal y potencialmente mortal, incluyendo Torsade de Pointes.
El ondansetrón es un fármaco del grupo de los antagonistas de los receptores de histamina 5-HT3 de primera generación, utilizado en el tratamiento de náuseas y vómitos causadas por quimioterapia, radioterapia o cirugías.
Los pacientes con un riesgo particular para el desarrollo de Torsade de Pointes incluyen aquellos con trastornos cardíacos subyacentes, tales como el síndrome de QT largo congénito, aquellos con predisposición a hipokalemia e hipo magnesemia, y aquellos que toman otros medicamentos que llevan a la prolongación del intervalo QT.
La FDA está solicitando a GlaxoSmithKline que realice un estudio exhaustivo de QT para determinar el grado en que ondansetron puede causar prolongación del intervalo QT.
El etiquetado incluirá una advertencia para evitar su uso en pacientes con síndrome congénito de QT largo ya que estos pacientes están en riesgo particular de Torsade. Tambien se incluirán recomendaciones para el monitoreo a través de ECG en pacientes con alteraciones electrolíticas (por ejemplo, hipopotasemia o hipomagnesemia), insuficiencia cardíaca congestiva, bradiarritmias, o en pacientes que toman otros medicamentos que pueden conducir a prolongación del intervalo QT.
Bibliografía
FDA Zofran (ondansetron): Drug Safety Communication - Risk of Abnormal Heart Rhythms. 09/15/2011. disponible en : http://www.fda.gov/Safety/MedWatch/SafetyInformation/SafetyAlertsforHumanMedicalProducts/ucm272041.htm
jueves, 29 de septiembre de 2011
El consumo de huevo no se relaciona con el riesgo cardiovascular
Una investigación llevada a cabo por el Departamento de Medicina Preventiva de la Universidad de Navarra ha confirmado que un mayor consumo de huevo no se asocia con un incremento del riesgo cardiovascular.
Este trabajo ha analizado, durante seis años, la dieta, el estilo de vida y las enfermedades que sufrían 14.185 voluntarios adultos jóvenes e inicialmente sanos a quienes se realizaron repetidas valoraciones durante el seguimiento prospectivo. El equipo de investigadores, dirigido por Miguel Ángel Martínez-González, catedrático de Medicina Preventiva de la Universidad de Navarra, estimó un consumo medio semanal de tres huevos por persona.
Itziar Zazpe, del equipo de autores, señala que "muy pocos estudios habían evaluado hasta ahora la relación entre el consumo de huevo y la incidencia de problemas cardiovasculares. Los que existen se han llevado a cabo en Estados Unidos y en Japón y, salvo en personas diabéticas, no han encontrado que este alimento se asocie con mayor riesgo cardiovascular".
A pesar de ello, diversos organismos han recomendado restringir su consumo: "Este estudio es el primero que demuestra su inocuidad en un país europeo".
El trabajo, que se publica en el último número de European Journal of Clinical Nutrition, comprende una completa valoración basal de los hábitos alimentarios, junto con el consumo de huevo, así como sucesivas evaluaciones prospectivas de nuevos diagnósticos médicos de eventos cardiovasculares: "Por problemas cardiovasculares se entendía tanto un diagnóstico de infarto de miocardio como un ictus o un bypass u otro procedimiento de revascularización coronaria".
Los resultados confirman que los participantes que consumían cuatro o más huevos de gallina por semana no tenían más riesgo de sufrir un problema cardiovascular que aquéllos que tomaban menos de uno a la semana.
Los investigadores creen que, lejos de ser dañino, el consumo de huevo es beneficioso: "Es la principal fuente de colesterol dietético en la alimentación humana, con 200 miligramos por unidad, y al mismo tiempo aporta proteínas de alta calidad". Además, dispone de una baja densidad energética e incluye otros nutrientes "que podrían reducir el riesgo cardiovascular, como vitaminas del grupo B, ácido fólico y minerales". El resultado sugiere una mayor importancia de la epidemiología y que la lucha contra las enfermedades cardiovasculares debería orientarse más hacia la promoción de hábitos de vida saludables.
Tomado de DM
Este trabajo ha analizado, durante seis años, la dieta, el estilo de vida y las enfermedades que sufrían 14.185 voluntarios adultos jóvenes e inicialmente sanos a quienes se realizaron repetidas valoraciones durante el seguimiento prospectivo. El equipo de investigadores, dirigido por Miguel Ángel Martínez-González, catedrático de Medicina Preventiva de la Universidad de Navarra, estimó un consumo medio semanal de tres huevos por persona.
Itziar Zazpe, del equipo de autores, señala que "muy pocos estudios habían evaluado hasta ahora la relación entre el consumo de huevo y la incidencia de problemas cardiovasculares. Los que existen se han llevado a cabo en Estados Unidos y en Japón y, salvo en personas diabéticas, no han encontrado que este alimento se asocie con mayor riesgo cardiovascular".
A pesar de ello, diversos organismos han recomendado restringir su consumo: "Este estudio es el primero que demuestra su inocuidad en un país europeo".
El trabajo, que se publica en el último número de European Journal of Clinical Nutrition, comprende una completa valoración basal de los hábitos alimentarios, junto con el consumo de huevo, así como sucesivas evaluaciones prospectivas de nuevos diagnósticos médicos de eventos cardiovasculares: "Por problemas cardiovasculares se entendía tanto un diagnóstico de infarto de miocardio como un ictus o un bypass u otro procedimiento de revascularización coronaria".
Los resultados confirman que los participantes que consumían cuatro o más huevos de gallina por semana no tenían más riesgo de sufrir un problema cardiovascular que aquéllos que tomaban menos de uno a la semana.
Los investigadores creen que, lejos de ser dañino, el consumo de huevo es beneficioso: "Es la principal fuente de colesterol dietético en la alimentación humana, con 200 miligramos por unidad, y al mismo tiempo aporta proteínas de alta calidad". Además, dispone de una baja densidad energética e incluye otros nutrientes "que podrían reducir el riesgo cardiovascular, como vitaminas del grupo B, ácido fólico y minerales". El resultado sugiere una mayor importancia de la epidemiología y que la lucha contra las enfermedades cardiovasculares debería orientarse más hacia la promoción de hábitos de vida saludables.
Tomado de DM
martes, 27 de septiembre de 2011
La depresión se asocia con un mayor riesgo de ictus
Un análisis de cerca de 30 estudios que incluyeron a más de 300.000 pacientes concluye que la depresión está asociada con un riesgo significativamente mayor de padecer un ictus y morir por esta causa, según un artículo que se publica hoy en The Journal of the American Medical Association.
An Pan, de la Escuela de Salud Pública de Harvard, en Boston, ha realizado una revisión sistemática y un metanálisis de estudios de cohortes prospectivos para describir la asociación entre la depresión y el riesgo de ictus total y de sus subtipos. Los investigadores realizaron una búsqueda en la literatura médica e identificaron 28 estudios prospectivos de cohorte que cumplieron los criterios para su inclusión en el análisis. El trabajo, que incluyó a 317.540 participantes, informó de 8.478 casos de ictus en un periodo de seguimiento de 2 a 29 años.
Los investigadores encontraron que, cuando los datos de los estudios se combinaron, el análisis indicó que la depresión se asoció con un 45 por ciento más de riesgo de ictus total, un 55 por ciento más de riesgo de ictus fatal y un 25 por ciento más de riesgo de accidente cerebrovascular isquémico. La depresión no se asoció con un riesgo mayor de ictus hemorrágico. (JAMA; 2011; 306 [11]: 1241-1249).
An Pan, de la Escuela de Salud Pública de Harvard, en Boston, ha realizado una revisión sistemática y un metanálisis de estudios de cohortes prospectivos para describir la asociación entre la depresión y el riesgo de ictus total y de sus subtipos. Los investigadores realizaron una búsqueda en la literatura médica e identificaron 28 estudios prospectivos de cohorte que cumplieron los criterios para su inclusión en el análisis. El trabajo, que incluyó a 317.540 participantes, informó de 8.478 casos de ictus en un periodo de seguimiento de 2 a 29 años.
Los investigadores encontraron que, cuando los datos de los estudios se combinaron, el análisis indicó que la depresión se asoció con un 45 por ciento más de riesgo de ictus total, un 55 por ciento más de riesgo de ictus fatal y un 25 por ciento más de riesgo de accidente cerebrovascular isquémico. La depresión no se asoció con un riesgo mayor de ictus hemorrágico. (JAMA; 2011; 306 [11]: 1241-1249).
A comer manzanas y peras?????
Las manzanas y las peras protegen de sufrir un ACV (accidente cerebrovasculares). Esa es la conclusión de un estudio holandés que se publica en Stroke: Journal of the American Heart cuyos investigadores han revelado que la ingesta de una gran cantidad diaria de frutas y verduras de carne blanca protege frente a los ictus.
Mientras los estudios previos relacionados con el consumo de frutas y verduras sólo apuntaban a que su consumo era beneficioso para el organismo, éste ha sido el primero que ha examinado la asociación entre los colores de dichos alimentos y el riesgo de padecer ACV.
El color de la parte comestible de las frutas y verduras refleja la presencia de fotoquímicos beneficiosos tales como los carotenos y flavonoides. Se clasifican en cuatro grupos de color: verde, incluyendo verduras con hojas oscuras, calabazas y lechugas; naranja/amarillo, que en su mayoría son cítricos; rojo/morado, principalmente verduras rojas, y blanco, cuyo 55 por ciento son manzanas y peras y también se encuentran las bananas, la coliflor, la achicoria y el pepino.
La investigación se ha llevado a cabo durante 10 años en 20.069 pacientes con una media de edad de 41 años y libres de daños cardiovasculares al comienzo del estudio, durante el cual se registraron 233 ictus. De ello se dedujo que las frutas y verduras pertenecientes a los tres primeros grupos (verde, naranja/amarillo y rojo/morado) no fueron decisivas para los ACV; sin embargo, el riesgo de incidencia disminuyó hasta un 52 por ciento en los pacientes que consumieron una gran cantidad perteneciente al grupo blanco.
Tomado de DiarioMedico.com
Mientras los estudios previos relacionados con el consumo de frutas y verduras sólo apuntaban a que su consumo era beneficioso para el organismo, éste ha sido el primero que ha examinado la asociación entre los colores de dichos alimentos y el riesgo de padecer ACV.
El color de la parte comestible de las frutas y verduras refleja la presencia de fotoquímicos beneficiosos tales como los carotenos y flavonoides. Se clasifican en cuatro grupos de color: verde, incluyendo verduras con hojas oscuras, calabazas y lechugas; naranja/amarillo, que en su mayoría son cítricos; rojo/morado, principalmente verduras rojas, y blanco, cuyo 55 por ciento son manzanas y peras y también se encuentran las bananas, la coliflor, la achicoria y el pepino.
La investigación se ha llevado a cabo durante 10 años en 20.069 pacientes con una media de edad de 41 años y libres de daños cardiovasculares al comienzo del estudio, durante el cual se registraron 233 ictus. De ello se dedujo que las frutas y verduras pertenecientes a los tres primeros grupos (verde, naranja/amarillo y rojo/morado) no fueron decisivas para los ACV; sin embargo, el riesgo de incidencia disminuyó hasta un 52 por ciento en los pacientes que consumieron una gran cantidad perteneciente al grupo blanco.
Tomado de DiarioMedico.com
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