Dupilumab es el primer biológico aprobado para pacientes con
EPOC que presentan eosinófilos elevados en sangre (un marcador de inflamación
tipo 2) y que continúan sufriendo exacerbaciones a pesar de recibir un
tratamiento inhalado optimizado.
Se estima que entre el 20% y el 40% de los pacientes con
EPOC presentan evidencias de inflamación de tipo 2, que a su vez se asocia con
un incremento del riesgo de exacerbaciones.
En este subgrupo de pacientes, el fármaco ha demostrado
reducir de forma significativa las exacerbaciones, mejorar la función pulmonar
y la calidad de vida. "Lo importante es que los pacientes puedan
beneficiarse cuanto antes de una innovación que ha demostrado resultados
clínicamente relevantes", señala.
Los candidatos a este tratamiento son aquellos con una
enfermedad especialmente difícil de controlar, que siguen presentando crisis
frecuentes pese a recibir todas las opciones terapéuticas disponibles. Estos
pacientes reciben combinaciones de broncodilatadores y corticoides inhalados, y
en ciertos casos roflumilast y antibióticos preventivos.
Junto con dupilumab, otro biológico que ha demostrado
reducir las exacerbaciones moderadas o graves en determinados pacientes con
EPOC es mepolizumab (Nucala), también dirigido a pacientes con inflamación
eosinofílica y aprobado en Europa en febrero de este año.
Mepolizumab, Nucala de La multinacional GSK, un anticuerpo
monoclonal dirigido a la interleucina 5 (IL-5), como tratamiento de
mantenimiento para la EPOC no controlada en adultos, caracterizada por un
aumento de los eosinófilos en sangre, en combinación con un corticosteroide
inhalado (ICS), un beta2-agonista de acción larga (LABA) y un antagonista
muscarínico de acción larga (LAMA).
Diario Médico: Naiara Brocal Madrid, 07/07/2026

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