El uso de metilfenidato en niños y jóvenes con trastorno por
déficit de atención e hiperactividad (TDAH) se asocia con un
riesgo ligeramente mayor de ritmo cardiaco anormal (arritmia) poco después del
inicio del tratamiento, según sugiere una investigación publicada este martes
por The British Medical Journal.
Aunque es probable que el riesgo absoluto sea bajo, los
investigadores dicen que "se deben sopesar cuidadosamente los beneficios
del metilfenidato frente a los posibles riesgos cardiovasculares de estos
fármacos en niños y adolescentes".
El metilfenidato es un estimulante del sistema nervioso
central que se utiliza para tratar el trastorno por déficit de atención con
hiperactividad y la narcolepsia. Se vende bajo varios nombres comerciales,
'Ritalin' como uno de los más comúnmente conocidos.
La seguridad cardiaca de los estimulantes, que son conocidos por aumentar ligeramente la presión sanguínea y acelerar el ritmo cardiaco, ha sido muy debatida, pero la evidencia es contradictoria. Por ello, un equipo de investigadores con sede en Australia, Canadá y Corea del Sur se dispuso a medir la seguridad cardiaca de metilfenidato en niños y jóvenes con TDAH.
La seguridad cardiaca de los estimulantes, que son conocidos por aumentar ligeramente la presión sanguínea y acelerar el ritmo cardiaco, ha sido muy debatida, pero la evidencia es contradictoria. Por ello, un equipo de investigadores con sede en Australia, Canadá y Corea del Sur se dispuso a medir la seguridad cardiaca de metilfenidato en niños y jóvenes con TDAH.
Utilizando la base de datos del Seguro Nacional de Salud de
Corea del Sur, se extrajeron los datos de 1.224 eventos cardiacos de una
población de 114.647 niños y jóvenes de 17 años o más jóvenes y recién tratados
con metilfenidato en cualquier momento del periodo 2008-2011.
Entre los eventos cardiacos están problemas del ritmo
cardiaco (arritmias), presión arterial alta (hipertensión), ataques al corazón
(infarto de miocardio), apoplejía isquémica e insuficiencia cardiaca. Los casos
de arritmia tenían estadísticamente significativamente más probabilidades de
haber sucedido durante los dos primeros meses de uso en comparación con
periodos de no ingesta de este fármaco y el riesgo fue mayor en los tres
primeros días de consumo, según los resultados del estudio.
El riesgo fue más pronunciado en los niños con cardiopatía
congénita existente. Sin embargo, no se observó ningún riesgo significativo de
infarto de miocardio, aunque el riesgo aumentó después de la primera semana de
tratamiento y permaneció en alza durante los dos primeros meses del tratamiento
continuo.
No se observó ningún aumento del riesgo de hipertensión,
accidente cerebrovascular isquémico o insuficiencia cardiaca. Los autores
señalan que se trata de un estudio observacional así que no se pueden sacar
conclusiones sobre causa y efecto y deben interpretarse los resultados con
precaución. Sin embargo, los hallazgos sugieren que el uso de metilfenidato
podría "activar" la aparición de arritmias en pacientes individuales.
"La exposición a metilfenidato en niños y jóvenes con diagnóstico de TDAH
se asocia con arritmias y potencialmente con infarto de miocardio en periodos
de tiempo específicos de uso -escriben-. Con el creciente uso de los
medicamentos para el TDAH a nivel mundial, se deben sopesar cuidadosamente los
beneficios de metilfenidato frente a los posibles riesgos cardiovasculares de
estos fármacos en niños y adolescentes".
Correo
Farmaceutico.com. [En línea]. [Consultado junio 03 de 2016]. Disponible en:
http://www.correofarmaceutico.com/2016/06/01/farmacologia/vinculan-farmacos-para-el-tdah-con-mayor-riesgo-de-arritmias
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