La onabotulinumtoxina
A (OnabotA) está indicada para el tratamiento preventivo de los pacientes con
diagnóstico de migraña crónica. Existe cierta controversia acerca de cuál es la
dosis mínima eficaz de OnabotA, por lo que un estudio ha pretendido determinar
cuál es la dosis más adecuada de OnabotA para el tratamiento de la migraña
crónica.
Los autores han
revisado los estudios controlados frente a placebo, que han evaluado la
eficacia y seguridad de OnabotA para el tratamiento de la migraña, prestando
especial atención a las dosis de toxina utilizadas. En los diferentes ensayos
clínicos llevados a cabo antes del año 2010 se utilizaron distintos protocolos
de infiltración. La experiencia obtenida de los estudios previos permitió
definir un protocolo de infiltración que se utilizó en el programa PREEMPT, y
que demostró que el tratamiento con OnabotA es seguro y eficaz en pacientes con
migraña crónica. La dosis elegida en los ensayos PREEMPT 1 y 2 fue de 155-195
U, al observarse en los estudios en fase II que la dosis de 75 U no era eficaz
y que la utilización de 150-200 U aumentaba la eficacia sin incrementar los
efectos adversos. Además de la dosis, el paradigma de inyección PREEMPT también
establece de manera detallada los puntos de inyección y la metodología de
infiltración.
En conclusión, la
evidencia científica disponible hasta la fecha sustenta que la dosis más
adecuada para el tratamiento de la migraña crónica es la utilización de al
menos 150 U de OnabotA, y que la infiltración debe realizarse con la
metodología definida en el paradigma de inyección PREEMPT.
[Rev Neurol 2014]
Irimia P,
Esteve-Belloch P, Murie-Fernández M, Martínez-Vila E
http://www.neurologia.com/sec/RSS/noticias.php?idNoticia=4578
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