Una
investigación de la Escuela de Medicina Keck de la Universidad del Sur de
California (USC), en Estados Unidos, sugiere que la terapia hormonal, cuando se
toma dentro de los seis primeros años de la menopausia, puede retrasar la
progresión de la ateroesclerosis subclínica.
El
estudio, titulado Efectos vasculares del tratamiento precoz versus tratamiento
tardío posmenopáusico con estradiol, se publica este jueves en The New England
Journal of Medicine. Según los autores, se trata del primer estudio que examina
directamente la hipótesis de que los efectos cardiovasculares de la terapia hormonal
tras la menopausia varían según el momento de su inicio.
Para
recopilar los datos, los científicos se basaron en el ensayo de intervención
temprana en comparación con estradiol tardío (Elite, por sus siglas en inglés),
financiado por los Institutos Nacionales de Salud de Estados Unidos.
Se
clasificó a más de 600 mujeres posmenopáusicas sin antecedentes de enfermedad
cardiovascular o diabetes en dos grupos: posmenopausia temprana (mujeres que
estaban dentro de los seis años de la menopausia) y tardía (posmenopausia con
diez años o más).
Se
asignó al azar a las mujeres en cada grupo a recibir estradiol oral (con gel
vaginal de progesterona) o un placebo (que incluía un gel vaginal con placebo).
Cada seis meses se evaluó la ateroesclerosis subclínica midiendo el grosor
íntima-media de la arteria carótida (CIMT, por sus siglas en inglés).
Después
de una media de cinco años de terapia hormonal, las mujeres en el grupo de la
menopausia temprana que estaban tomando estradiol, con o sin progesterona,
mostraron tasas significativamente más lentas de progresión de CIMT, lo que
significa que desarrollaron una acumulación de placa dentro de las arterias a
una velocidad más lenta, en comparación con las de placebo. Sin embargo, el
grupo de posmenopáusicas en etapa avanzada mostró esencialmente las mismas
tasas de progresión de CIMT entre las que recibieron estradiol y las que
tomaron el placebo.
"Los
resultados, en el contexto de décadas de estudios sobre la terapia hormonal y
la degeneración vascular, proporcionan una fuerte evidencia de que los
beneficios cardiovasculares de la terapia hormonal dependen del momento de
inicio", ha afirmado Howard N. Hodis, director de la Unidad de
Investigación de la Ateroesclerosis y profesor de Medicina Preventiva en la
Escuela Keck de Medicina e investigador principal del estudio.
"Elite
ofrece prueba de concepto y la primera evidencia directa de que el tiempo de la
terapia hormonal es imprescindible para el éxito en la prevención de la
progresión de la ateroesclerosis, la vía primaria subyacente que conduce a la
enfermedad cardiaca y al accidente cerebrovascular. El concepto de tiempo de
inicio de una intervención es probablemente aplicable a la mayoría de los
métodos de prevención de las enfermedades cardiovasculares en las mujeres",
ha agregado Hodis.
Diariomedico.com
[en línea]. [Consultado el 01 de abril de 2016]. Disponible en:
http://cardiologia.diariomedico.com/2016/03/31/area-cientifica/especialidades/cardiologia/investigacion/el-uso-temprano-de-la-terapia-hormonal-posmenopausica-puede-prevenir-enfermedades-del-corazon
No hay comentarios:
Publicar un comentario