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Daclatasvir en el tratamiento de la Hepatitis C

2012-02-23T05:11:00.000-05:00

En el mundo hay unos 170 millones de afectados de hepatitis C crónica, por lo que su abordaje supone un gran reto. "Para poder hablar de curación de la hepatitis C, debemos controlarla en Asia, donde se concentran la mayor parte de los afectados; así acabaremos con la epidemia", ha dicho Jacob George, profesor de Gastroenterología de la Universidad de Sidney, en Australia, que ha participado en la XXII Conferencia de la Asociación Asia Pacífico para el Estudio del Hígado, en Taipei.
Existen seis genotipos del virus de la hepatitis C y el 1 es el más frecuente y más difícil de tratar: "La tasa de curación está entre el 40 y el 50 por ciento; sin embargo, para los genotipos 2 y 3 la curación supera el 80 por ciento". George ha recordado que el mayor conocimiento de la genética y de cómo funciona el sistema inmunitario ha ayudado a mejorar el manejo de la infección. "IL28B es el gen que se ha visto que está implicado en la respuesta inmune al interferón. Asiáticos y africanos tienen peor respuesta al tratamiento, porque presentan niveles más bajos de IL28B, mientras que europeos y americanos tienen niveles medios".
Con la mejora en el tratamiento de la hepatitis C se ha conseguido reducir el riesgo de cáncer hepático un 90 por ciento y en "esta evolución ha tenido que ver el aumento de respuesta en pacientes que no habían sido tratados".
George se ha referido a un estudio en fase II cuyos resultados se han publicado en The New England Journal of Medicine y que se efectuó con once pacientes con virus de la hepatitis C de genotipo 1 que no habían respondido a tratamientos previos con interferón alfa y ribavirina; esos pacientes fueron tratados con daclatasvir, el primer inhibidor del complejo de replicación NS5A, y asunaprevir, un inhibidor selectivo de la proteasa NS3. Ambos fármacos, desarrollados por Bristol-Myers Squibb, se encuentran en fase III de investigación. El estudio muestra que se consigue una respuesta virológica sostenida a las doce semanas de tratamiento. "A los tres o seis meses de terminarlo es necesario medir la carga viral para poder constatar la tasa de curación; si no hay virus en sangre, hemos conseguido controlar la enfermedad".

Primera condena en España por implantes PIP

2012-02-09T04:42:00.001-05:00

En pleno debate sobre la responsabilidad en los implantes mamarios defectuosos PIP, los tribunales han resuelto el primer caso en España sobre esta cuestión condenando a un cirujano y a una clínica a indemnizar con 7.455 euros a una mujer a la que se le rompió una de estas prótesis.
El Juzgado de Primera Instancia número 50 de Madrid ha fundamentado su condena en la falta de consentimiento informado, aplicando la jurisprudencia que impone una mayor exigencia en la información que los facultativos deben dar a los pacientes, cuando se trata de intervenciones voluntarias o satisfactivas. A pesar de la resolución, el juez avala la buena praxis médica en contra de la demanda presentada por la paciente.
La sentencia concluye que "considera razonable condenar a la parte demandada al abono del importe de la mastopexia con prótesis que se vio obligada a realizar como consecuencia de la rotura del implante mamario derecho, riesgo del que no consta hubiera sido informada".
La paciente se sometió a una mastopexia bilateral el 20 de abril de 2001 y de nuevo en octubre del mismo año para aumentarse las prótesis y corregirse las cicatrices. Siete años después, en 2008, la mujer tuvo que ser intervenida por rotura de la prótesis de la mama derecha.
El informe pericial presentado por la parte demandante defendió la calidad de las prótesis implantadas y centraba la acusación en la mala praxis facultativa. Sin embargo, un segundo informe pericial aportado al juicio apoyaba la tesis de la mala calidad de las prótesis.
Antonio Navarro, abogado de la mujer y colaborador de la Asociación El Defensor del Paciente, ha explicado a este periódico que la demanda se presentó antes de que se diera a conocer que las prótesis PIP eran defectuosas y, por tanto, "la defensa de la calidad de estos implantes que defendió nuestro perito se fundamentaba en el aval de la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (Aemps)". Sin embargo, en la celebración del juicio, y según figura en la sentencia, el citado informe pericial aludió a las advertencia de la Aemps sobre estas prótesis, afirmando que "pese a ello, en este supuesto, la rotura de la prótesis no tuvo su origen en la deficiencia del producto".
Diario Médico.com

La Sal si aumenta la Presión Arterial

2012-01-31T10:27:00.000-05:00

Irene Gavras y Haralambos Gavras, profesores en la Universidad de Boston, analizan esta explicación sobre el intríngulis de la asociación entre sal e hipertensión en The Journal of Hypertension.
"El propósito de nuestro análisis era corregir un concepto erróneo que estaba muy extendido, a pesar de que había evidencias científicas suficientes para desmontarlo", dice la profesora Gavras, y continúa explicando cómo el término "hipertensión por expansión de volumen" implica que el exceso de sal produce una retención de fluido extra en el sistema circulatorio arterial que así conduce al aumento en el volumen plasmático y añade tensión en las paredes arteriales.
Sin embargo, ya se sabe que una expansión del volumen plasmático por otras causas, como un exceso de glucosa o la secreción de hormona antidiurética, no origina un aumento en la presión arterial, pues el fluido extra encuentra acomodo en capilares y venas.
"El sistema circulatorio es muy flexible para diseminar un aumento de volumen del fluido en venas o en nuevos capilares", expone Irene Gavras. En cambio, a través de numerosos trabajos ya se ha demostrado que el mecanismo de la hipertensión que resulta del exceso de consumo y de la retención de la sal se produce a través de la estimulación del sistema nervioso simpático en el cerebro, a su vez causante de un aumento de la adrenalina circulante, que origina una vasoconstricción arterial.
Diario Médico.

Sin pruebas de que las vacunas con tiomersal causen autismo

2012-01-29T17:05:00.000-05:00

Desde finales de noviembre y durante el mes de diciembre, la Sala de lo Contencioso de la Audiencia Nacional ha resuelto 26 casos de reclamaciones de familias con hijos que tras inmunizarlos con vacunas, en cuya conservación se utilizó tiomersal (mercurio), fueron diagnosticados de autismo. La Audiencia ha desestimado todas las peticiones de indemnización a la Administración argumentando que no está demostrado el nexo causal entre la vacunación y la patología que sufren los menores, es decir, la inmunización con vacunas que contienen tiomersal y el autismo.
Para llegar a esa conclusión, en la última resolución, la Sala hace un repaso de las investigaciones publicadas sobre esta cuestión y, en este recorrido por bibliografía científica, se topa con lo que fue un escándalo en el mundo científico: la publicación en Lancet del estudio de Andrew Wakefield que relacionaba la vacuna triple vírica y el autismo, en 1998, y que se demostró fraudulento. En 2009, la prestigiosa publicación "calificó dicho trabajo como deficiente y retiró el artículo de sus fuentes de información", recuerda la sentencia. Pero la primera debilidad al establecer la relación de causalidad entre el acto inmunológico y el autismo está en el informe presentado por la parte reclamante que señala, que "los estudios previos no han conseguido establecer la relación causal entre los daños neurológicos del autismo y los producidos por el mercurio de las vacunas; y, a pesar de que todavía no se ha podido establecer una evidencia científica clara, la OMS continúa animando a proseguir las investigaciones en esta materia".
La Audiencia considera que esta valoración es débil y "se asemeja más a un trabajo de investigación que a una pericial encaminada a probar la causa de un resultado daño". La Sala sostiene sus resoluciones en los informes presentados por el Instituto Nacional de Toxicología y la Agencia Española de Medicamentos (Aemps), que reconociendo la toxicidad del mercurio, comienzan aclarando que el tiomersal tiene un 50 por ciento del citado metal, pero que su toxicidad, como etilmercurio, es poca y el organismo lo elimina con facilidad. Y afirman que, "las autoridades sanitarias [...] no han establecido límites de exposición para el etilmercurio".
Pero, además, los informes de las agencias oficiales razonan que "las causas o factores que determinan el autismo son desconocidos" y "la opinión científica generalizada es que entre las principales causas existe una base genética". En consecuencia, la sentencia señala que "no se podría atribuir a la administración de las vacunas con tiomersal, cuyo aporte de mercurio al cuerpo es insignificante en relación con otras fuentes, al autismo que padece el hijo de la recurrente. Por otra parte, los trastornos del espectro autista implican anomalías en tres áreas, reciprocidad social, comunicación e intereses y comportamientos restringidos, síntomas que no se dan en las intoxicidades crónicas por mercurio".
Pero si esto es así, la parte demandante pregunta porqué desde 2004 se ha retirado el uso del mercurio en vacunas. En este sentido, la Audiencia razona que "la recomendación de retirar el tiomersal de las vacunas se adoptó como medida de precaución con la intención de limitar la exposición al mercurio". Y alude a la recomendación del Comité Científico de la Agencia Europea del Medicamento (EMEA), de 1999, de la que se hizo eco la Agencia Española de Medicamentos, en 2000.
El fallo concluye que "la relación beneficio/riesgo sigue siendo favorable a la utilización de tiomersal en las vacunas cuando ello sea necesario, pues la prohibición absoluta de su utilización implicaría la imposibilidad de utilizar algunas vacunas. Y la propia EMEA considera que los beneficios de la vacunación superan los posibles riesgos de administración de estos fármacos con tiomersal".
Diario Médico.

La neuroestimulación, opción fundamental para mejorar la calidad de vida de pacientes con dolor crónico incapacitante

2012-01-28T12:00:00.001-05:00

La neuroestimulación analgésica surgió en los años sesenta con el objetivo de disminuir el dolor, aunque se conoce que los antiguos egipcios ya trataban el dolor con peces productores de descargas eléctricas. Una revisión publicada en Revista de Neurología confirma que la neuroestimulación es una técnica segura, reversible y muy útil ante un dolor agudo. Los pacientes adecuados para este tipo de tratamiento son aquellos con un historial largo de dolor y que no han respondido a ciertos tratamientos de larga duración.
Las principales técnicas de neuroestimulación analgésica son la estimulación de nervios periféricos, la estimulación medular crónica, la estimulación cerebral profunda y la estimulación motora cortical. Los procedimientos pueden variar, pero en todos ellos las principales ventajas residen en los escasos efectos secundarios y en porcentajes de respuesta mayores del 50% en muchos casos.
El objetivo final de estas técnicas es reducir el dolor crónico incapacitante a niveles tolerables por el individuo, de modo que pueda obtener una mayor calidad de vida y más productividad.
Torres CV, Sola RG. Rev. Neurology.

La toma de fármacos para el TDAH no parece asociarse a un incremento del riesgo de problemas cardíacos

2012-01-25T03:14:00.000-05:00

Los medicamentos que pacientes jóvenes y de mediana edad toman para el tratamiento del trastorno por déficit de atención/hiperactividad (TDAH) no son susceptibles de aumentar el riesgo de enfermedades cardiovasculares, según un estudio del Kaiser Permanente Northern California (Oakland, EE. UU.) publicado en Journal of the American Medical Association.
La muestra de este estudio retrospectivo estaba formada por 150.359 adultos jóvenes y de mediana edad (rango: 25-64 años), a los cuales se había prescrito metilfenidato, anfetamina o atomoxetina. Cada uno de estos pacientes se comparó con otras dos personas que no tomaban fármacos. Tras el periodo de seguimiento se produjeron 1.357 casos de infarto de miocardio, 296 casos de muerte cardíaca repentina y 575 casos de ictus.
Se halló que estos fármacos no se asociaban con un mayor riesgo de sufrir tales problemas cardíacos, ni tampoco aumentaban el riesgo los antecedentes de enfermedad cardíaca ni la edad, aunque cabe considerar la circunstancia de que el estudio utilizó datos de registro y sería preciso un ensayo aleatorizado de pacientes con TDAH.
Habel LA, Cooper WO, Sox CM, Chan KA, Fireman BH, Arbogast PG, et al.

Diuréticos y beta-2-agonistas de acción prolongada, asociados con calambres nocturnos en las piernas

2012-01-24T14:35:00.000-05:00

Un estudio en pacientes mayores de 50 años, seleccionados de una base de datos de recetas prescritas a 4,2 millones de canadienses durante ocho años, ha analizado la asociación entre la aparición de calambres nocturnos en las piernas y la toma de diuréticos, beta-2-agonistas de acción prolongada inhalables y estatinas. El estudio pretendía analizar si nuevas prescripciones de quinina (tratamiento de inicio de los calambres) se producían al año de tomar cualquiera de esas tres clases de fármacos.
Se halló que los diuréticos ahorradores de potasio se asociaban de forma significativa con los calambres nocturnos en las piernas (índice de secuencia ajustado: 2,12; IC 95% = 1,61-2,78), así como los beta-2-agonistas de acción prolongada (índice de secuencia ajustado: 2,42; IC 95% = 2,02-2,89). Por su parte, las estatinas no se asociaban de manera significativa (índice de secuencia ajustado: 1,16; IC 95% = 1,04-1,29).
Se concluye que los médicos deberían pensar que estos fármacos podrían empeorar los síntomas en pacientes que experimentan calambres nocturnos en las piernas, en especial considerando que un 60,3% de consumidores de quinina recibieron al menos una de esa clase de fármacos durante un periodo de 13 años.
Garrison SR, Dormuth CR, Morrow RL, Carney GA, Khan KM

Una dieta rica en antioxidantes para la prevención del accidente cerebrovascular

2012-01-20T10:57:00.000-05:00

El uso de una dieta rica en antioxidantes puede reducir significativamente el riesgo de padecer un accidente cerebrovascular en mujeres.
Un estudio prospectivo, publicado en la revista Stroke, encontró que las mujeres sin antecedentes de enfermedades cardiovasculares que consumían una mayor cantidad de antioxidantes en alimentos como las frutas, verduras, té, cereales integrales y chocolate presentaban una disminución del 17% en el riesgo de padecer un accidente cerebrovascular que aquéllas que ingerían una menor cantidad. Entre las mujeres con antecedentes de enfermedades cardiovasculares, las que consumieron una mayor cantidad de antioxidantes mostraban un 45% menos de probabilidad de padecer un accidente cerebrovascular hemorrágico.
Los investigadores analizaron las 31.035 mujeres que estaban libres de enfermedad cardiovascular al inicio del estudio por separado de las 5.680 mujeres con antecedentes de enfermedad cardiovascular. El riesgo de accidente cardiovascular se ajustó por edad, educación, tabaquismo, índice de masa corporal, actividad física, hipertensión, hipercolesterolemia, diabetes, antecedentes familiares de infarto de miocardio, el uso de la aspirina, el uso de suplementos dietéticos y la ingesta de energía total, el alcohol y el café.
Rautiainen S, Larsson S, Vitarmo J y Wolk A

Eficacia de las Vacunas?

2012-01-19T06:19:00.001-05:00

80 médicos estadounidenses contra las vacunas: Documento del International Medical Council on Vaccination
“Si los niños de EE.UU. recibiesen todas las dosis recomendadas de todas las vacunas recibirían hasta 35 vacunas que contienen: 113 diferentes tipos de gérmenes en partículas, de 59 sustancias químicas diferentes, 4 tipos de células animales y albúmina humana procedente de tejidos de fetos humanos abortados”
“Si usted piensa que no tiene que preocuparse de las vacunas debido a que sus hijos ya son mayores se equivoca. Hay más o menos 20 vacunas actualmente en desarrollo para el lanzamiento en los próximos años. Todas ellas dirigidas a adolescentes y a adultos”
International Medical Council on Vaccination
Las vacunas ya nacieron en el siglo XIX con profesionales en contra de esta práctica médica. Hasta ahora, las voces disidentes que cuestionan distintos aspectos de las vacunaciones (ingredientes, conservantes, número de dosis, edad, combinaciones, etc.) han estado presentes pero de forma discreta y haciendo poco ruido.
Sin embargo, en los últimos tiempos, y especialmente a raíz de los escándalos con la gripe A y la vacuna del virus del papiloma humano, el movimiento anti-vacunal ha cobrado protagonismo y es mucho más fácil que antes acceder a información crítica y encontrar médicos abiertamente contrarios a la práctica general sobre este tema en muchos países del mundo. No es algo de un autor o un estudio concreto, sino una corriente global.
Un ejemplo de ello es el documento titulado “Vaccines: get the full stoty” publicado por International Medical Council on Vaccination en el que 80 médicos de distintas especialidades y docentes deMedicina en EEUU alertan sobre los riesgos de las vacunas y rechazan las recomendaciones oficiales al respecto.
Un resumen del documento está disponible en 9 idiomas, incluido castellano, y en él se enumeran losefectos secundarios documentados de las vacunas, se trata el tema del autismo, se explican porqué muchos médicos no vacunan a sus familias, se advierte de los ingredientes de las vacunas y su proceso de fabricación, se informa de los resultados de un amplio estudio con niños no vacunados vs vacunados, se denuncian los conflictos de intereses en este tema y se acusa a la industria farmacéutica de lucrase a expensas de los daños de estos medicamentos.

A continuación resumimos sus conclusiones sobre el negocio de las vacunas, exponemos los componentes y los datos de ese estudio comparativo:
• Las compañías farmacéuticas ganan miles de millones de dólares en las vacunas
• Las compañías farmacéuticas ganan decenas de miles de millones de dólares en los fármacos administrados para tratar los efectos colaterales y las enfermedades causadas por las vacunas
• Las vacunas son la columna vertebral del sistema médico. Sin vacunas, bajarían los costes sanitarios porque tendríamos a la sociedad en general muy saludable
• Las compañías farmacéuticas, las compañías de seguros y el sistema médico se enriquecen cuando usted se enferma
• Las vacunas no dan inmunidad de por vida, por eso hay las vacunas de refuerzo que recomiendan a sus hijos
• Cada dosis de refuerzo aumenta el riesgo de efectos secundarios
• Los efectos secundarios de las vacunas pueden causar enfermedades por el resto de su vida. En realidad, hay muchos medicamentos para tratar los efectos secundarios causados por las vacunas.

Algunos ingredientes de las vacunas. ¿Cómo es posible que las vacunas sean perjudiciales para la salud?
• Virus errantes o bacterias procedentes de los cultivos de células animales con las que preparan las vacunas en los mismos laboratorios
• El mercurio, una neuro‐toxina de la cual hay buena documentación, se encuentra todavía en las dosis de vacunas múltiples contra la gripe en todo el mundo. Vestigios de este metal pesado aparecen también en otras vacunas
• El aluminio, veneno que puede causar patologías de la médula ósea, en el hueso y degeneración cerebral
• Células animales de: monos, riñones de perro, gallinas, vacas y seres humanos.
• El formaldehido (líquido utilizado para embalsamar) es conocido a nivel mundial como carcinógeno.
• El polisorbato 80, se sabe que causa infertilidad en ratones hembras y atrofia testicular en ratones machos
• Gelatina de cerdos y vacas, se sabe que causa reacciones anafilácticas, se encuentra en grandes cantidades en la vacuna triple vírica y en las vacunas contra la varicela y el herpes zóster.
• Glutamato monosódico (MSG) en vacunas inhaladas contra la gripe, se sabe que causa trastornos metabólicos (diabetes, por ejemplo), convulsiones y trastornos neurológicos, entre otros
¿Hay algún estudio o investigación que demuestre la diferencia entre niños vacunados y no vacunados?
El proyecto Cal‐Oregon que fue financiado por Generation Rescue y controlado por padres de niños vacunados y no vacunados. De los 17.674 niños incluidos en la encuesta se demostraron los siguientes resultados:

Los niños vacunados tenían:
• El 120% más de asma
• El 317% más de TDAH
• El 185% más de trastornos neurológicos
• El 146% más de autismo
Al final del documento ofrecen bibliografía al respecto con webs y libros, incluido uno en castellano: “Vacunación, el negocio con el miedo” de Gerhard Buchwald.
Es de destacar la web US doctors who don’t vaccinate donde aparece una lista por estados de médicos que no vacunan, lo que indica el alcance de la tendencia no vacunalista en ese país.
En “Vaccines: get the full story” animan a las familias a informarse sobre este tema y tomar sus propias decisiones.
Para contrarrestar esta información con la versión oficial de la OMS y de las autoridades sanitarias, se puede consultar el Portal de vacunas de la Asociación Española de Pediatría y el nuevo libro del pediatra Carlos González En defensa de las vacunas (21 páginas online) donde defiende el papel, los beneficios y la necesidad de las vacunas en un lenguaje comprensible para todos.
Y para ampliarla con otros documentos que cuestionan las vacunas, abajo adjuntamos documentales y conferencias.
Lo que está claro es que por mucho que intenten desprestigiar a los padres que no acatan todo el calendario vacunal como progres-naturistas-de la nueva era muy desinformados y conspiratorios, son los propios médicos los que se están rebelando (una minoría frente a la mayoría) y que se está produciendo un CISMA dentro de la Sanidad.
Porque no se trata solo de vacunas, se trata del paradigma científico-médico actual…

Sitio oficial: Vaccines: get de full story del International Medical Council on Vaccination

LAS ESPINACAS PUEDEN REDUCIR LA PRESION ARTERIAL

2011-11-21T17:52:00.000-05:00

De todos es sabido que una dieta rica en frutas y verduras, reduce el riesgo cardiovascular, siendo la hipertensión, el factor de riesgo cardiovascular más prevalente y fortalece los músculos.
Un estudio sueco ha demostrado que las espinacas reducen la tensión arterial; las espinacas contienen nitratos inorgánicos, que producen óxido nítrico que reduce la presión sanguínea. Para que los nitratos inorgánicos, produzcan ácido nítrico, deben de entrar en contacto con las bacterias bucales.
Hasta hace poco se creía que los nitratos procedentes de la dieta eran sustancias potencialmente tóxicas, pero gracias a este estudio, se ha descubierto que no sólo no son perjudiciales, sino que pueden aportar un beneficio en el sistema vascular.
El óxido tiene un efecto vasodilatador en las arterias, lo que ayuda a abrirlas, mejora su función, además de contribuir al control de la presión arterial; hay que tener en cuenta que comer espinacas es una medida de prevención, no un tratamiento, por lo que será conveniente seguir tomando la medicación impuesta por el médico.
Es importante mantener unos hábitos de vida cardiosaludables que incluyen una dieta sana, rica en frutas y verduras, la práctica de ejercicio físico y evitar hábitos nocivos como el tabaco.
Publicado por maria angelica sassone el noviembre 15, 2011 a las 8:01am en CLÍNICA REIKI...SALUD INTEGRAL

Nuevas opciones en el tratamiento de la migraña

2011-11-09T06:32:00.001-05:00

Las tabletas de sumatriptán/naproxeno (SumaRT/Nap) alivian la migraña con más eficacia que otros métodos, según los resultados de un nuevo estudio publicado en la revista Headache.
La tableta, que contiene 85 mg de sumatriptán y 500 mg de naproxeno sódico, en una formulación de liberación rápida, es más eficaz que el tratamiento habitual en la reducción de la gravedad de la migraña, en la disminución de los síntomas asociados y en la consecución de un alivio completo dos horas después de la administración.
Durante más de dos meses, 135 adultos trataron a sus migrañas con SumaRT/Nap. Para medir los resultados de SumaRT/Nap en comparación con la terapia de migraña habitual, los sujetos completaron los Headache Impact Test, Revised Patient Perception of Migraine Questionnaire, y el Completeness of Response Survey (CORS) al inicio del estudio y 2 meses después. En comparación con el tratamiento habitual, el SumaRT/Nap en el tratamiento de la migraña aguda, ofrece importantes mejoras clínicas.
[Headache 2011]
Cady R, Banks J, Nett RB, Goldstein J, Bennett N, Turner IM, et al.

AINES VS. CANCER

2011-10-31T18:32:00.000-05:00

La inflamación crónica, que sería subyacete a varios tipos de cáncer, "explicaría la utilidad de los AINE contra el cáncer", afirma Mª del Pilar Fernández, profesora de Farmacología de la Facultad de Medicina de la Universidad de Santiago de Compostela. En la lista sitúa los de colon, vejiga, mama, estómago, esófago, pulmón y próstata.
COLON, EL QUE TIENE MÁS DATOS
En cuanto al cáncer de colon y recto, el estudio presentado en Boston mostraba en mujeres postmenopáusicas una incidencia menor y proporcional al uso en el tiempo de AINE. Otro estudio mostraba en The Lancet en 2010 un efecto protector de la toma de 75 mg AAS durante cinco o más años. Precisamente, la posible utilidad de estos fármacos en cáncer ha sido sobre todo investigada en colorrectal, recuerda Fernando Rivera, portavoz de la Sociedad Española de Oncología Médica. Existirían datos que apuntan a una reducción del riesgo de desarrollar el tumor tanto en población sana como en sujetos con poliposis familiar, así como que se manifieste por segunda vez en pacientes ya tratados por el mismo tumor.
Asimismo, se planteó el uso de inhibidores directos de la COX-2 "junto con la quimioterapia para el tratamiento del tumor, pero los efectos cardiotóxicos frenaron los estudios".
Pero no es sólo una cuestión de toxicidad, advierte el experto. Es necesaria más investigación que definiera tiempos y dosis, y, "aunque ahora no es una línea prioritaria, es una vía que está ahí". Tras el colorrectal, el segundo efecto beneficioso de los AINE más probado por los estudios sería en los tumores de mama hormonodependientes y ovario.
Un estudio aparecido en marzo de 2010 en Cancer Epidemiology Biomarkers & Prevention sugería que el efecto se debería a la reducción en los niveles de estrógenos. Los resultados apuntaron a que la mayor frecuencia en el uso de analgésicos se relacionó inversamente con los niveles de estradiol, de estradiol libre, de sulfato de estrona y del ratio de estradiol y testosterona.
Mientras, en próstata, se ha sugerido que los AINE reducirían los niveles del antígeno prostático específico (PSA), el biomarcador más utilizado para la detección del cáncer de próstata. Así lo sugería en septiembre de 2009 un trabajo publicado en Cancer. Otros estudios han hallado asimismo una reducción en el riesgo relativo de desarrollar el tumor.
ANTES DE QUE SEA DETECTABLE
"Estos fármacos actuarían muy al comienzo, cinco o diez años antes de que el tumor sea mínimamente detectable", resalta Antonio Alcaraz, jefe de Urología del Hospital Clínico de Barcelona. Pero el interés que en su momento despertó la posible aplicación de los COX-2 "se ha ido diluyendo por la aparición de efectos secundarios tóxicos".
Otra relación estudiada ha sido la del efecto de estos fármacos en la prevención del cáncer no melanoma. Uno de los últimos, aparecido en verano en Journal of Investigative Dermatology, destacaba el efecto protector de los AINE frente al melanoma. Y en noviembre de 2010 se publicaba en Journal of the National Cancer Institute un estudio que apuntaba a la posible utilidad de celecoxib en la prevención de tumores de piel no melanoma en pacientes con lesiones precancerosas de queratitis actínica y considerados de alto riesgo de desarrollar el tumor.
UNA PAREJA INESPERADA
Últimos datos procedentes de investigaciones que relacionan AINE y paracetamol con cáncer. 1.PIEL. Se han publicado datos que apuntan a un efecto protector de la toma de AINE en cáncer de piel tanto melanoma como no melanoma. Celecoxib, en pacientes con lesiones precancerosas de queratitis actínica y considerados de alto riesgo de desarrollar cáncer de piel no melanoma, habría demostrado un efecto protector. 2.RIÑÓN. En este caso, el consumo de analgésicos se asociaría a un incremento del riesgo de desarrollo de carcinoma renal celular, que constituye el tipo de cáncer de riñón más frecuente. El último estudio presentado la semana pasada en Boston halló un incremento del riesgo con paracetamol y AINE, excepto la aspirina. 3.PRÓSTATA. Los AINE como el ibuprofeno y el AAS, se han asociado a una reducción en el riesgo de desarrollar este tumor. Además, también se ha visto que disminuiría los niveles del antígeno prostático específico (PSA), el biomarcador más utilizado para determinar el cáncer de próstata. 4.COLON. Numerosos estudios han demostrado que los AINE reducen el riesgo de desarrollar cáncer de colon en población general y en sujetos de alto riesgo. La semana pasada se presentaba un estudio en Boston que demostraba una incidencia menor de cáncer colorrectal en mujeres postmenopáusicas que tomaban AINE durante años. Cuanto más extendido era el consumo, mayor la protección. 5.MAMA Y OVARIOS. Las mujeres postmenopáusicas que toman AINE o paracetamol tendrían un menor riesgo de desarrollar cáncer de mama y ovario debido a la reducción en los niveles de estrógeno. Así lo apuntaba un estudio publicado en Cancer Epidemiology Biomarkers & Prevention en marzo de 2010.
NAIARA BROCAL CARRASCO | naiara.brocal@correofarmaceutico.com | 31/10/2011 00:00

Incremento de la tasa de accidentes cerebrovasculares entre los jóvenes

2011-10-06T21:37:00.000-05:00

Cada vez es mayor el número de adolescentes y adultos jóvenes que están siendo hospitalizados por un accidente cerebrovascular isquémico. La mayoría de ellos son diabéticos, obesos y consumen tabaco o alcohol.
Un estudio que se publica en la revista Annals of Neurology examinó una muestra de pacientes hospitalizados en los Estados Unidos entre 1995 y 2008, de entre 5 y 44 años de edad.
Los investigadores observaron que, casi la mitad de los pacientes de entre 5 y 14 años que fueron hospitalizados por un accidente cerebrovascular padecieron un ictus isquémico, una cuarta parte una hemorragia subaracnoidea y la otra cuarta parte una hemorragia intracerebral. Los datos muestran que, aunque las tasas de hospitalización por accidente cerebrovascular isquémico en los adultos mayores han disminuido durante los últimos 15 años, éstas han aumentado significativamente entre los adolescentes y adultos jóvenes. Muchas de estas personas jóvenes hospitalizadas por ictus presentaban factores de riesgo. Casi un tercio de las personas de entre 15 y 34 años, y la mitad de los 35 a 44 años, padecían de hipertensión, y más de una cuarta parte de entre 35 y 44, diabetes.
George MG, Tong X, Kuklina EV y Labarthe DR

El zinc favorece la activación del sistema inmunitario

2011-10-04T19:17:00.001-05:00

En un estudio que se publica en Cell Host & Microbe, un grupo de investigadores franceses, italianos y británicos muestra cómo el sistema inmunitario utiliza el zinc para destruir microbios como el de la tuberculosis y la Escherichia coli.
El descubrimiento de este nuevo mecanismo de defensa natural contra infecciones influirá en el desarrollo de nuevas estrategias terapéuticas y en el ensayo de nuevos candidatos a vacunas.
Desde hace tiempo se sabe que el sistema inmunitario impide a los microbios obtener nutrientes esenciales en forma de metales pesados como el hierro para matarlos. Este nuevo estudio avanza en el conocimiento científico en este sentido desvelando que el proceso también se produce en sentido contrario. Las células del sistema inmunitario también son capaces de activar reservas de metales pesados, en concreto zinc, para envenenar a los microbios.
Sujetos infectados
La comunidad científica ya sabe que dos microbios, Mycobacterium tuberculosis y E. coli, se ven afectados por este proceso. Se calcula que un tercio de la población mundial está infectada pero mantiene al microbio en estado latente, y que la incidencia mundial de la enfermedad aumenta un 2 por ciento cada año. Ciertas cepas de E. coli pueden provocar infecciones graves de los aparatos digestivo y excretor.
Proceso
Los investigadores detectaron una acumulación rápida y persistente de zinc en células del sistema inmunitario que habían fagocitado M. tuberculosis o E. coli. También observaron que sobre la superficie de los microbios se producían numerosas proteínas. Su función era eliminar los metales pesados actuando a modo de bombas. Esto implica que en el interior de células del sistema inmunitario los microbios se exponen a cantidades potencialmente tóxicas de zinc y tratan de protegerse contra la intoxicación mediante la síntesis de estas proteínas extractoras.
Al inhibir las bombas mediante ingeniería genética el citado grupo ha comprobado que los dos microorganismos resultaban más proclives a ser destruidos por el sistema inmunitario.
El estudio muestra que el zinc, a pesar de su toxicidad para el organismo al ingerirse en cantidades demasiado grandes, resulta beneficioso cuando se utiliza para eliminar microbios.
Tomado de DM

Ondansetron Riesgo de alteraciones del ritmo cardíaco asociado con su uso

2011-09-30T18:43:00.000-05:00

La Agencia de Alimentos y Medicamentos (FDA) de los EE.UU: notificó a los profesionales de la salud y a pacientes de los resultados de la revisión de la seguridad y de los cambios que se incluirán en el etiquetado del antiemético ondansetrón.

Ondansetrón puede aumentar el riesgo de prolongación del intervalo QT en el electrocardiograma, que puede conducir a un ritmo cardíaco anormal y potencialmente mortal, incluyendo Torsade de Pointes.
El ondansetrón es un fármaco del grupo de los antagonistas de los receptores de histamina 5-HT3 de primera generación, utilizado en el tratamiento de náuseas y vómitos causadas por quimioterapia, radioterapia o cirugías.
Los pacientes con un riesgo particular para el desarrollo de Torsade de Pointes incluyen aquellos con trastornos cardíacos subyacentes, tales como el síndrome de QT largo congénito, aquellos con predisposición a hipokalemia e hipo magnesemia, y aquellos que toman otros medicamentos que llevan a la prolongación del intervalo QT.

La FDA está solicitando a GlaxoSmithKline que realice un estudio exhaustivo de QT para determinar el grado en que ondansetron puede causar prolongación del intervalo QT.

El etiquetado incluirá una advertencia para evitar su uso en pacientes con síndrome congénito de QT largo ya que estos pacientes están en riesgo particular de Torsade. Tambien se incluirán recomendaciones para el monitoreo a través de ECG en pacientes con alteraciones electrolíticas (por ejemplo, hipopotasemia o hipomagnesemia), insuficiencia cardíaca congestiva, bradiarritmias, o en pacientes que toman otros medicamentos que pueden conducir a prolongación del intervalo QT.

Bibliografía
FDA Zofran (ondansetron): Drug Safety Communication - Risk of Abnormal Heart Rhythms. 09/15/2011. disponible en : http://www.fda.gov/Safety/MedWatch/SafetyInformation/SafetyAlertsforHumanMedicalProducts/ucm272041.htm

El consumo de huevo no se relaciona con el riesgo cardiovascular

2011-09-29T06:00:00.001-05:00

Una investigación llevada a cabo por el Departamento de Medicina Preventiva de la Universidad de Navarra ha confirmado que un mayor consumo de huevo no se asocia con un incremento del riesgo cardiovascular.
Este trabajo ha analizado, durante seis años, la dieta, el estilo de vida y las enfermedades que sufrían 14.185 voluntarios adultos jóvenes e inicialmente sanos a quienes se realizaron repetidas valoraciones durante el seguimiento prospectivo. El equipo de investigadores, dirigido por Miguel Ángel Martínez-González, catedrático de Medicina Preventiva de la Universidad de Navarra, estimó un consumo medio semanal de tres huevos por persona.
Itziar Zazpe, del equipo de autores, señala que "muy pocos estudios habían evaluado hasta ahora la relación entre el consumo de huevo y la incidencia de problemas cardiovasculares. Los que existen se han llevado a cabo en Estados Unidos y en Japón y, salvo en personas diabéticas, no han encontrado que este alimento se asocie con mayor riesgo cardiovascular".
A pesar de ello, diversos organismos han recomendado restringir su consumo: "Este estudio es el primero que demuestra su inocuidad en un país europeo".
El trabajo, que se publica en el último número de European Journal of Clinical Nutrition, comprende una completa valoración basal de los hábitos alimentarios, junto con el consumo de huevo, así como sucesivas evaluaciones prospectivas de nuevos diagnósticos médicos de eventos cardiovasculares: "Por problemas cardiovasculares se entendía tanto un diagnóstico de infarto de miocardio como un ictus o un bypass u otro procedimiento de revascularización coronaria".
Los resultados confirman que los participantes que consumían cuatro o más huevos de gallina por semana no tenían más riesgo de sufrir un problema cardiovascular que aquéllos que tomaban menos de uno a la semana.
Los investigadores creen que, lejos de ser dañino, el consumo de huevo es beneficioso: "Es la principal fuente de colesterol dietético en la alimentación humana, con 200 miligramos por unidad, y al mismo tiempo aporta proteínas de alta calidad". Además, dispone de una baja densidad energética e incluye otros nutrientes "que podrían reducir el riesgo cardiovascular, como vitaminas del grupo B, ácido fólico y minerales". El resultado sugiere una mayor importancia de la epidemiología y que la lucha contra las enfermedades cardiovasculares debería orientarse más hacia la promoción de hábitos de vida saludables.
Tomado de DM

La depresión se asocia con un mayor riesgo de ictus

2011-09-27T17:02:00.000-05:00

Un análisis de cerca de 30 estudios que incluyeron a más de 300.000 pacientes concluye que la depresión está asociada con un riesgo significativamente mayor de padecer un ictus y morir por esta causa, según un artículo que se publica hoy en The Journal of the American Medical Association.
An Pan, de la Escuela de Salud Pública de Harvard, en Boston, ha realizado una revisión sistemática y un metanálisis de estudios de cohortes prospectivos para describir la asociación entre la depresión y el riesgo de ictus total y de sus subtipos. Los investigadores realizaron una búsqueda en la literatura médica e identificaron 28 estudios prospectivos de cohorte que cumplieron los criterios para su inclusión en el análisis. El trabajo, que incluyó a 317.540 participantes, informó de 8.478 casos de ictus en un periodo de seguimiento de 2 a 29 años.

Los investigadores encontraron que, cuando los datos de los estudios se combinaron, el análisis indicó que la depresión se asoció con un 45 por ciento más de riesgo de ictus total, un 55 por ciento más de riesgo de ictus fatal y un 25 por ciento más de riesgo de accidente cerebrovascular isquémico. La depresión no se asoció con un riesgo mayor de ictus hemorrágico. (JAMA; 2011; 306 [11]: 1241-1249).

A comer manzanas y peras?????

2011-09-27T16:41:00.001-05:00

Las manzanas y las peras protegen de sufrir un ACV (accidente cerebrovasculares). Esa es la conclusión de un estudio holandés que se publica en Stroke: Journal of the American Heart cuyos investigadores han revelado que la ingesta de una gran cantidad diaria de frutas y verduras de carne blanca protege frente a los ictus.
Mientras los estudios previos relacionados con el consumo de frutas y verduras sólo apuntaban a que su consumo era beneficioso para el organismo, éste ha sido el primero que ha examinado la asociación entre los colores de dichos alimentos y el riesgo de padecer ACV.
El color de la parte comestible de las frutas y verduras refleja la presencia de fotoquímicos beneficiosos tales como los carotenos y flavonoides. Se clasifican en cuatro grupos de color: verde, incluyendo verduras con hojas oscuras, calabazas y lechugas; naranja/amarillo, que en su mayoría son cítricos; rojo/morado, principalmente verduras rojas, y blanco, cuyo 55 por ciento son manzanas y peras y también se encuentran las bananas, la coliflor, la achicoria y el pepino.
La investigación se ha llevado a cabo durante 10 años en 20.069 pacientes con una media de edad de 41 años y libres de daños cardiovasculares al comienzo del estudio, durante el cual se registraron 233 ictus. De ello se dedujo que las frutas y verduras pertenecientes a los tres primeros grupos (verde, naranja/amarillo y rojo/morado) no fueron decisivas para los ACV; sin embargo, el riesgo de incidencia disminuyó hasta un 52 por ciento en los pacientes que consumieron una gran cantidad perteneciente al grupo blanco.
Tomado de DiarioMedico.com

EPOC: betabloqueantes reducirían la mortalidad y las exacerbaciones

2011-08-16T18:34:00.000-05:00

Un estudio demuestra que el uso de betabloqueantes reduciría la mortalidad y las exacerbaciones relacionadas con la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC). Estos fármacos también podrían ser útiles en el asma bronquial grave, dolencia para la que actualmente están contraindicados.
El miedo a usar betabloqueantes en enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) sería a partir de ahora un poco menor a raíz de un nuevo estudio observacional que demuestra que, lejos de ser perjudiciales sobre la función pulmonar, reducirían la mortalidad y las exacerbaciones asociadas a esta enfermedad. La investigación, publicada en el último número de British Medical Journal (BMJ), se realizó en 5.977 pacientes de 69 años de media y que presentaban comorbilidad cardiovascular.
De éstos, el 13 por ciento tomaba un betabloqueante (el 88 por ciento, cardioselectivo) junto con otros tratamientos para la EPOC. Cuatro años más tarde, se halló que el uso de estos medicamentos para patologías cardiacas se asociaba a un 22 por ciento en la reducción de la mortalidad por todas las causas, a un menor número de ingresos hospitalarios y utilización de la medicación de rescate de la EPOC. Los beneficios se mantuvieron tras aislar la influencia de los factores cardiovasculares y no se hallaron efectos perjudiciales sobre la función pulmonar. Las conclusiones de este estudio discurren en la línea de otro publicado en mayo del año pasado en Archives of Internal Medicine.
Los betabloqueantes en indicaciones cardiovasculares como la insuficiencia cardiaca o el infarto de miocardio tienen un beneficio clínico estimado de entre el 30 y el 40 por ciento en la disminución de la mortalidad. Sin embargo, su potencial beneficio sobre la enfermedad respiratoria "sí que es sorprendente", según el jefe de la Unidad Coronaria del hospital madrileño de La Paz, Esteban López de Sá. Los expertos consultados por CF coinciden en lo llamativo del posible papel de estos fármacos en enfermedad respiratoria. Sobre todo porque, según el neumólogo Juan Manuel Díez Piña, del Hospital Universitario de Móstoles (Madrid), "se tiende a actuar como en el asmático", es decir, evitando su uso debido al riesgo de broncoespasmo.
PROBLEMAS CON BETA AGONISTAS
Sin embargo, para Luis Manuel Entrenas, del Servicio de Neumología del Hospital Reina Sofía, de Córdoba, esta complicación "es mucho menos frecuente en la EPOC". Los autores del estudio publicado en BMJ, liderados por Philip Short, de la Universidad de Dundee (Reino Unido), advierten de que en la EPOC se habían documentado en relación a su administración una reducción del volumen respiratorio forzado en un segundo (FEV1) que se mide por espirometría, un aumento de la hiperreactividad bronquial y una inhibición de la respuesta a los beta agonistas en pacientes que reciben betabloqueantes no selectivos y altas dosis de cardioselectivos.
En esta línea, se recomienda en estos pacientes emplear betabloqueantes cardioselectivos como bisoprolol, nebivolol y metoprolol, señala el coordinador del Grupo de Riesgo Vascular de la Sociedad Española de Medicina Interna, Miguel Camafort, que destaca la importancia de este estudio, por la necesidad de remarcar la seguridad de estos fármacos en la práctica clínica "cuando no exista ningún componente de broncoespasmo ni asma bronquial", y por apuntar a beneficios adicionales de los betabloqueantes en EPOC, que podrían tener una explicación en su acción antiinflamatoria.
Tomado de Diario Médico.

El café y la actividad física pueden desencadenar la rotura de un aneurisma craneal

2011-07-19T03:28:00.000-05:00

Se han identificado y cuantificado ocho factores potencialmente desencadenantes de la rotura de un aneurisma intracraneal, entre los que se ha incluido el consumo de café o refrescos de cola, el esfuerzo para defecar y la actividad física vigorosa.
Utilizando un diseño cruzado caso, en 250 pacientes con hemorragia subaracnoidea (HSA) por aneurisma, se evaluaron los riesgos relativos para la ruptura después de la exposición a los factores desencadenantes y se calcularon los riesgos atribuibles poblacionales.
En base a estos resultados, los autores de este artículo publicado en la revista Stroke, recomiendan reducir el consumo de cafeína. También recomiendan el tratamiento de pacientes con estreñimiento y aneurisma intracraneal no roto, con laxantes para disminuir el riesgo de hemorragia subaracnoidea (HSA). Aunque la actividad física pueda ser un factor desencadenante de la rotura, los autores siguen recomendando el ejercicio físico, ya que este también es un factor importante para reducir el riesgo de otras enfermedades cardiovasculares.
Vlak MHM, Rinkel GJE, Greebe P, van der Bom JG y Algra A

Efecto antienvejecimiento y neuroprotector de la melatonina

2011-07-06T12:40:00.001-05:00

El tratamiento con melatonina ejerce una marcada neuroprotección en un modelo animal de senescencia acelerada y de neurodegeneración SAMP8, a través de la reducción de los procesos de hiperfosforilación de tau por Cdk5 y GSK3beta. Estas acciones se suman a su capacidad antioxidante directa e indirecta, el efecto que produce regulando las funciones mitocondriales y su capacidad de inhibir los procesos apoptóticos y la muerte neuronal.
Los ratones con senescencia acelerada (SAM) son un modelo de envejecimiento establecido por selección fenotípica a partir de la cepa de ratones AKR/J. La cepa SAMP8 es un buen modelo animal para investigar los mecanismos fundamentales, tanto genéticos como proteicos, del envejecimiento, fisiológico y patológico, ya que estos ratones presentan marcadores específicos de trastornos neurodegenerativos, como la enfermedad de Alzheimer.
La melatonina, también conocida como hormona del sueño, se encarga de controlar los ciclos de sueño/vigilia, y además se ha observado que es un potente antioxidante, y que podría tener un importante efecto antienvejecimiento. El tratamiento crónico con melatonina modula el estrés oxidativo, así como la vía de calpaína/Cdk5, GSK3beta y la fosforilación de tau en cerebros de ratones SAMP8, revelando el efecto antienvejecimiento y neuroprotector de esta hormona.
Gutiérrez-Cuesta J, Tajes M, Jiménez A, Camins A y Pallàs M
(Rev. Neurol 2011)

Dosis de fármacos antiepilépticos y riesgo de malformaciones en el feto

2011-07-01T10:38:00.000-05:00

Es importante asesorar a las mujeres con epilepsia antes del embarazo y realizar un seguimiento del tratamiento prescrito para asegurarse de que en las primeras fases del embarazo utilizan la menor dosis efectiva del fármaco antiepiléptico más apropiado para cada caso.
En esta investigación, publicada en la revista The Lancet, se evaluaron las malformaciones congénitas en más de 1.400 embarazos tras la exposición a 4 fármacos antiepilépticos, la carbamazepina, lamotrigina, ácido valproico y fenobarbital.
Los autores del estudio observaron un aumento de las malformaciones en las dosis más altas de todos los medicamentos si se usaban en el momento de la concepción. Las menores tasas de defectos de nacimiento se produjeron con la lamotrigina en dosis inferiores a 300 mg al día y 400 mg carbamazepina. Los riesgos de malformación fueron significativamente mayores con el ácido valproico y el fenobarbital en todas las dosis investigadas. El riesgo fue similar en la descendencia de las mujeres con crisis generalizadas y crisis focales. También se observó que la suplementación con ácido fólico no protegía a la descendencia.
Tomson T, Battino D, Bonizzoni E, Craig J, lindhout D, Sabers A, et al.
Lancet (2011)

Medicamentos, Sexualidad y Salud Mental

2011-06-30T06:05:00.000-05:00

El VI Curso Internacional de Sexualidad y Salud Mental que se ha celebrado en el Colegio Arzobispo Fonseca de Salamanca deja una conclusión clara, ya que más de 300 fármacos prescritos en la actualidad afectan a la función sexual de los pacientes, según uno de los coordinadores de este curso, el psiquiatra salmantino Ángel Luis Montejo, quien también ha recalcado a Diario Médico que "hay que buscar prescribir más medicamentos eficaces que no condicionen los hábitos sexuales de los pacientes, ya que hay que evaluar los tratamientos para saber hasta qué punto comprometen la calidad de vida de los afectados, aunque sí controlen las patologías a las que van dirigidas en un principio".
Este tipo de medicamentos que afectan a las funciones sexuales dependen de su mecanismo de acción, pero principalmente, a juicio de Ángel Luis Montejo, son los tratamientos hormonales, los que tratan patologías del estómago, los antihipertensivos y los que controlan el colesterol, entre otros.
"Este aspecto es clave, debido a que hay personas con esquizofrenia que tendrán que recibir tratamiento farmacológico toda su vida y de ahí que se tenga que buscar fármacos que no condicionen su vida sexual", ha puntualizado Montejo; de todos modos se muestra optimista en este sentido para el futuro: "Cada vez hay más fármacos que no afectan a la función sexual y, en concreto, en el ámbito de los antidepresivos se está avanzando mucho".
El coordinador de las jornadas, junto a Ginés Llorca, catedrático de la Universidad de Salamanca, también ha hecho mención a las mesas redondas de este curso en las que se puso de manifiesto el papel de los delincuentes sexuales. "Siempre, como es normal, cuando se produce un delito sexual nos ponemos en la piel de la víctima, pero también hay que estudiar al enfermo que ha cometido el hecho, ya que puede existir una patología psiquiátrica detrás". Precisamente, en este sector es donde se centrarán muchas de las próximas investigaciones en psiquiatría, debido a que es un ámbito científico sin explorar, según los organizadores del citado curso, partidarios de una prevención primaria para evitar un gran porcentaje de estos delitos sexuales que tan patentes están en la sociedad actual. Por otro lado, Ginés Llorca se ha mostrado ilusionado por la emergente labor investigadora del psiquiatra en relación a la sexualidad y la salud mental, puesto que, según el catedrático de Psiquiatría de la Universidad de Salamanca, la sexualidad en ocasiones ayuda al profesional de la psiquiatría a encontrar síntomas de alguna posible patología mental o como indicador de la evolución del afectado en cuestión.

Llorca, presidente de la Asociación Española de Sexualidad y Salud Mental, ha recordado que el sexo está muy presente en las patologías psiquiátricas más comunes en la sociedad actual, debido a que los usuarios que padecen depresión se alejan del sexo, mientras que los esquizofrénicos tienden a tener una vida sexual con muchos sobresaltos y que hay que controlar, puesto que pueden llegar a ser peligrosos.

Alejandro Segalás. Salamanca 29/06/2011 00:00 (Diario Médico).

Hombres, a beber Café?

2011-06-30T05:49:00.001-05:00

Los hombres que beben café de forma regular parecen tener un riesgo menor de desarrollar una forma letal de cáncer de próstata, según un estudio que se publica hoy en la edición electrónica de The Journal of the National Cancer Institute.
Los investigadores, coordinados por Lorelei Mucci, profesora asociada de Epidemiología en la Escuela de Salud Pública de Harvard, en Boston, eligieron para el estudio el café debido a que contiene muchos compuestos beneficiosos que actúan como antioxidantes, reducen la inflamación y regulan la insulina, lo que podría influir en el cáncer de próstata.
El trabajo examinó la asociación entre el consumo de café y el riesgo de cáncer de próstata, particularmente el de la forma agresiva de esta neoplasia, entre 47.911 hombres de Estados Unidos que informaron de su consumo de café cada cuatro años desde 1986 a 2008. Durante el estudio se presentaron 5.053 casos de cáncer de próstata, entre los que se incluyeron 642 casos metastásicos.
Así, hallaron que los hombres que consumían seis o más tazas de café al día tuvieron cerca de un 20 por ciento menos de riesgo de desarrollar cualquier forma de cáncer de próstata y un 60 por ciento menos de desarrollar cáncer de próstata letal.
En los individuos que bebieron de una a tres tazas de café por día el riesgo de cáncer de próstata letal fue un 30 por ciento más bajo.La reducción del riesgo también apareció cuando los hombres bebieron café descafeinado. Ahora, los autores del trabajo están analizando los mecanismos de esta reducción del riesgo.

Omega-3 y Omega- 6 en procesos inflamatorios

2011-05-17T18:24:00.002-05:00

El aceite de pescado mejora los recuentos articulares y la rigidez matutina y regula el consumo de AINE, según los especialistas que han participado en el XXXVII Congreso Nacional de la Sociedad Española de Reumatología (SER), que se celebra en Málaga. "Los efectos no aparecen hasta los dos o tres meses de tratamiento, y existe una relación dosis-respuesta, ya que los beneficios sintomáticos se obtienen con dosis de 2,6-7,1 gramos al día de ácido graso omega-3, compuesto que contiene el aceite de pescado y que permite disminuir la dosis de AINE", ha explicado María Jesús García de Yébenes y Prous, de la Unidad de Investigación de la SER en Madrid.
Tipos principales
Desde el punto de vista bioquímico y fisiopatológico, "parece existir plausibilidad biológica del efecto de los ácidos grasos omega-3 sobre los procesos inflamatorios. Es necesario realizar estudios bien diseñados para evaluar la utilidad y eficacia del tratamiento a largo plazo con aceite de pescado en este tipo de enfermedades, teniendo especial precaución en la observancia del tratamiento y en el examen de las dosis utilizadas", ha matizado.
Existen varios tipos de ácidos grasos. Por un lado, en los saturados y el subtipo de monoinsaturados y poliinsaturados es donde se encuentran las familias de omega-3 y omega-6. "Estos dos ácidos grasos tienen un papel esencial debido a su bioquímica en el proceso de inflamación, puesto que producen funciones fisiológicas como fuente de energía, incorporación a la membrana celular, precursores de los eicosanoides y afectan a la coagulación sanguínea y a la respuesta inflamatoria e inmunológica", ha asegurado García de Yébenes.
Influir en la inflamación
Según la investigadora, "tanto el omega-3, cuyos derivados tienen menos actividad, como el omega-6, deben ingerirse en la dieta, y aunque la dieta occidental es rica en omega-6, es pobre en omega-3". En cuanto al papel de los ácidos grasos en la inflamación, ha apostillado que los eicosanoides son mediadores claves en la inflamación. Existen diversos tipos de eicosanoides como las prostaglandinas, el tromboxano y los leucotrienos que modulan la intensidad y duración de la respuesta inflamatoria. "El efecto antiinflamatorio de los ácidos grasos omega- 3 es directo porque provoca la sustitución del AA como sustrato de la síntesis de los eicosanoides, y esto, a su vez, provoca la inhibición metabólica de los eicosanoides que son inflamatorios. La experta señala que de forma indirecta "estos ácidos también tienen un efecto antiinflamatorio porque provocan alteración de factores de transcripción y expresión de genes y señalización intracelular y quimiotaxis de neutrófilos".
Sistema cardiovascular
Asimismo, los ácidos grasos omega-3 tienen unos mecanismos de efecto protector sobre el sistema cardiovascular: antiinflamatorio, antitrombótico, antiarrítmico y la acción sobre los lípidos plasmáticos. Además, "los mecanismos de acción de los ácidos grasos omega-3 sobre la actividad de las células inflamatorias consiguen menor expresión de moléculas clase II del CMH y de la presentación del antígeno a los linfocitos T; reactividad de los linfocitos T, lo que conlleva menor proliferación de células T y menor síntesis de citocinas; y la síntesis e inhibición de mediadores de la inflamación como los eicosaniodes, las resolvinas o las citocinas inflamatorias". Los omega-3 y los omega-6 tienen un original mecanismo de acción que interfiere en el proceso de la respuesta inflamatoria e inmunológica. El ácido omega-3 está directamente implicado en una cascada de reacciones inflamatorias como las citocinas relacionadas con la reumopatía.
Laura Pérez Torres. Málaga.

Alerta por el uso de una hormona del embarazo como adelgazante

2011-05-16T17:51:00.001-05:00

Una dieta de los años cincuenta, abandonada en los setenta por las dudas sobre su eficacia, está recobrando protagonismo gracias a proveedores de Internet. La hormona HCG (gonadotropina coriónica humana), indicada exclusivamente para tratamientos de fertilidad, se presenta como una nueva solución para las personas con problemas de sobrepeso.
Una dieta de los años cincuenta, abandonada en los setenta por las dudas sobre su eficacia, está recobrando protagonismo gracias a proveedores de Internet. La hormona HCG (gonadotropina coriónica humana), indicada exclusivamente para tratamientos de fertilidad, se presenta como una nueva solución para las personas con problemas de sobrepeso. La FDA, agencia estadounidense del medicamento, ha lanzado una alerta para advertir de los riesgos de este producto. En 1975, este organismo prohibió la utilización del medicamento para tratamientos de adelgazamiento, y denuncia su utilización sin control en la actualidad.
La agencia advierte de que su mal uso aumenta el peligro de formación de trombos y depresión. "Se producen síntomas de los primeros meses de embarazo pero que pueden llegar a provocar problemas renales o coronarios", explica María Isabel Casado, psicóloga experta en trastornos de la alimentación.
Las puertas se abren y una persona se dirige al mostrador en busca de HCG.
En la farmacia, situada en el madrileño barrio de la Concepción, el dependiente espera. ¿Venden ustedes la hormona del embarazo? A lo que contesta: "Es necesario receta". ¿Me puede decir para que esté indicada? Para el tratamiento de la fertilidad. En España la ley es clara ante el consumo de esta hormona: "Su uso es exclusivo para este tipo de tratamientos, ayuda a la formación de la placenta y a la generación de óvulos en la mujer", aseguran desde el Consejo General Español de Farmacéuticos.
Hace un año se descatalogó el medicamento HGC Lepori 2500, que fabricaba Angelini Farmacéutica S.A. Permenece en el mercado la versión de Merck.
Aunque solo se vende con receta, es fácil adquirirlo por Internet por un precio que va desde 29,95 euros hasta 100. Por ejemplo, la vende Biovea, una multinacional con su sede en Córdoba, que ofrece por Internet productos farmacéuticos y homeopáticos. Se puede adquirir en gotas o píldoras. Este diario pudo hacer un pedido sin que se le exigiera receta. En España la venta de fármacos por Internet está prohibida.
El extendido uso de la dieta ha alarmado a los expertos -en EE UU ha sido un boom- a pesar de que muchas investigaciones sugieren que no funciona y que "es un fraude", como afirma Miguel Ángel Rubio, endocrino especialista en obesidad y miembro de la Sociedad Española de Endocrinología y Nutrición.
La dieta consiste en comer 500 calorías al día (100 gramos de carne sin grasa, vegetales de hoja y un trozo de corteza de pan) e inyectarse o ingerir la sustancia. "Dicen que es más eficaz con jeringuilla", explica María Fernández, afectada de obesidad y buscadora de "nuevas recetas". Miles de vídeos en Youtube muestran cómo mujeres han llevado a la práctica este proceso. "Dan información de dónde conseguirla. Normalmente son páginas que reclaman la atención con testimonios en primera persona y estudios supuestamente científicos que aseguran su eficacia. La mayoría son estadounidenses", explica Fernández. "Cada seis meses asistimos a una nueva moda, a una dieta exótica sin ningún respaldo científico", afirma Rubio.
El médico británico A.T.W. Simeons descubrió su uso en 1930. Obtuvo un gran éxito tratando el síndrome de Frohlich (condición marcada por la obesidad y el lento desarrollo de los órganos sexuales) con inyecciones. Tras varias pruebas, concluyó que disminuía el apetito y el volumen en caderas y cintura, "pero no se perdía peso". "Si realmente existiera una receta para combatir la obesidad, deberían hacer partícipe a toda la comunidad científica e incluso ganar el Nobel, pero no es así", explica, enfadado, Rubio. "Estos métodos rápidos provocan un efecto rebote y pueden ser propulsores de la anorexia o la bulimia. No se puede jugar con gente que sufre tanto cada día", termina Casado.
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Fuente: http://www.elpais.com/articulo/sociedad/Alerta/uso/hormona/embarazo/adelgazante/elpepisoc/0110316elpepisoc_6/Tes

Te vacunarías contra la Gripe?

2011-04-26T04:57:00.002-05:00

Transcribo textualmente un artículo del Dr Gérvas en donde se cuestiona con fundamento las vacunas contra la gripe. Veamos:

A LOS SANITARIOS: RAZONES ÉTICAS Y CIENTÍFICAS PARA NO VACUNARSE CONTRA
LA GRIPE Y NO VACUNAR A LOS PACIENTES
*(contra ninguna gripe, ni H1N1, ni H2N2, ni gripe estacional)*

Juan Gérvas
Médico general, Equipo CESCA
jgervasc@meditex.es
www.equipocesca.org

*Síntesis de los hechos acerca de las vacunas antigripales.*

La gripe es enfermedad vírica que conlleva complicaciones en algunos pacientes, y un exceso de mortalidad en la población. Es lógico buscar la prevención a través de la vacunación. Pero las vacunas antigripales son inútiles.

En la revisión Cochrane de 2010 queda claro que en adultos sanos _ninguna vacuna antigripal evita las complicaciones (no disminuyen las neumonías, por ejemplo), ninguna vacuna evita las hospitalizaciones, ninguna vacuna evita las bajas laborales y ninguna vacuna disminuye la transmisión de la enfermedad entre humanos_(1).

La vacuna contra la gripe disminuye los síntomas de gripe de forma que si la vacuna "cuadra" perfectamente con el virus circulante sufren las molestias el 1% de los vacunados (contra el 4% de los no vacunados). Si sucede lo habitual y la vacuna "no cuadra" perfectamente con el virus circulante, la efectividad es todavía menor y sufren las molestias gripales el 1% de los vacunados frente al 2% de los no vacunados (1).

Las vacunas antigripales en adultos sanos producen 1,6 casos de enfermedad de Guillain-Barré por millón de vacunados (1).

Con razón se ha dicho que el daño provocado por la vacuna contra la gripe A (H1N1) fue mayor que el daño provocado por la gripe A (H1N1) (2).

En los niños sanos menores de dos años la vacuna contra la gripe es inútil. En los mayores su efectividad respecto a los síntomas puede llegar a ser del 33%, como mucho (3).

La vacunación en niños no previene las hospitalizaciones por gripe y sus complicaciones, y los resultados sobre su efecto "protector" respecto a la transmisión de gripe en la comunidad son inconsistentes y escasos (4). Esta inmunidad "de rebaño" es poco esperable con las vacunas de virus inactivados, como son las vacunas contra la gripe (5).

No hay ensayos clínicos a largo plazo ni en sanos, ni en los grupos de riesgo, ni en niños, ni en adultos y por ello desconocemos los beneficios y daños, pues también faltan estudios de seguridad (1,3,6).

En los mejores estudios observacionales sobre mortalidad por gripe, cuando se eliminan los sesgos (principalmente, el sesgo de selección que lleva a vacunarse a los más sanos entre los enfermos), la efectividad de la vacuna antigripal es del 4,6%. Como mucho se evitarían 16 muertes de 100.000 asociadas a la gripe (7).

Por todo ello la vacuna contra la gripe es una vacuna fallida, inútil y que no se debería utilizar por los sanitarios que intentan trabajar con ética, ciencia y conciencia.

*Políticas para "forzar" la vacunación de los sanitarios*

Continuamente se hacen declaraciones públicas para "forzar" la vacunación de los sanitarios y para justificar las vacunas contra la gripe (8).

Si hay buena fe, esta declaraciones pudieran expresar sesgos, a la vista de los resultados comentados. Lo lógico es que los sanitarios no se vacunen ni vacunen a sus pacientes. Por ciencia y por ética. En todo caso, para respetar al menos la autonomía y promover la no maleficencia (/primum non nocere/). La autonomía establece que se precisa información veraz, completa y comprensible, y la no maleficencia que lo básico es no hacer daño.

Es impensable que el caso de "forzar" a los sanitarios fuera de conflictos de interés y el objetivo incrementar las ventas a través de los propios sanitarios, que vacunados vacunarían a sus pacientes.

Además de las declaraciones para "forzar" la vacunación de los sanitarios, cada temporada se "inventan" una gripe. Este año, 2011, toca la gripe H2N2 (la gripe "asiática"), contra la que se pide que nos vacunemos "ya" (9). Se nos asusta de nuevo con grandes números: "produjo millón y medio de muertos en el mundo" durante la última pandemia (entre 1957 y 1968). Pero con tres mil millones de habitantes en el mundo ¡hubiéramos tenido que esperar casi cinco millones de muertos por gripe!
(a razón de 400.000 por año durante la gripe estacional habitual, en doce años). Y, por supuesto, carecemos de ensayos clínicos y de estudios de seguridad respecto a esta vacuna antigripal H2N2, como respecto a todas las demás.

El "contrato curativo", en que el sanitario responde al sufrimiento del paciente, da un amplio margen para compensar beneficios con daños (por ejemplo, para reparar una tetralogía de Fallot, o para aliviar el dolor de una hernia discal). En el "contrato preventivo" los términos cambian, y la propuesta tiene que ofrecer grandes beneficios y daños muy improbables. No es el caso de la vacuna contra la gripe; sí es el caso, por ejemplo, de la vacuna contra la poliomielitis.

Nosotros y nuestros pacientes merecemos sólo la mejor prevención; por ello no nos merecemos ni nosotros ni ellos la vacuna antigripal.

*Nota importante*

El autor no tiene ningún conflicto de interés. Le guía sólo la búsqueda de la mejor alternativa para el cuidado de los pacientes. Cree en la prevención, pero no en la prevención sin límites (aquella prevención que provoca más daños que evita). La vacuna contra la gripe pertenece a las actividades preventivas sin límites.

1. Jefferson T, Di Pietrantonj, Riverti A, Bawazeer GA, Al-Ansari LA,
Ferronic E. Vaccines for preventing influenza in healthy adults.
The Cochrane Library, 2010.

2. Collignon P. H1N1 immunisation: too much too soon. Aust Prescr.
2010;33:30-1.

3. Jefferson T, Rivetti A, Harnden AR, Di Pietrantonj C, Demicheli V.
Vaccines for preventing influenza in healthy children. The
Cochrane Library, 2008.

4. Jordan R, Olowokure B. Indirect community protection against influenza by vaccinating children: a review of two recent studies from Italy and the United States. Euro Surveill.2004;8(51):pii=2605. Disponible en: http://www.eurosurveillance.org/ViewArticle.aspx?ArticleId=260

5. León P. Vacunas víricas: conceptos básicos, tipos y aplicaciones. FMC.2010;17:113-21.

6. Gérvas J, Wright J. Future of flu vaccines: Please, may we have a RTC now? BMJ. 2009;339:b4651.

7. Fireman B, Lee J, Lewis N, Bembom O, van de Laan M, Baxter R. Influenza vaccination and mortality: differentiating vaccine effects from bias. Am J Epidemiol. 2009; 170:650-6.

8. XIX Jornadas Internacionales sobre Actualización en Vacunas. Noticias Médicas. 2011(marzo);3969:33-40.

9. Nabel GJ, Wei CJ, Ledgerwood JE. Vaccinate for the next H2N2 pandemic now. Nature. 2011;471-157-8.

El Marketing de la Locura - Vendiendo la Enfermedad

2011-04-05T20:52:00.000-05:00

Un marcapasos para engañar el estómago

2011-03-25T04:50:00.000-05:00

Un equipo de médicos de la Clínica La Luz, en Madrid, ha empleado, por primera vez en España, un dispositivo implantable para tratar la obesidad mórbida de dos pacientes. El sistema, denominado abiliti (desarrollado por la compañía IntraPace), combina la tecnología ampliamente probada de los marcapasos cardiacos para provocar en el paciente una sensación de saciedad que favorece la pérdida de peso.
Manuel Miras, responsable de la Unidad de Cirugía Bariátrica de la Clínica La Luz, que ha efectuado la intervención, junto a Carlos Durán, de la citada unidad, explica que "por medio de cirugía laparoscópica se accede al estómago para implantar un cable que conecta un electrodo de estimulación y un sensor de detección de alimentos; al comer o beber, el sensor detecta los alimentos ingeridos y envía impulsos eléctricos de baja energía al electrodo de estimulación, situado en la pared del estómago, lo que provoca que el paciente experimente una distensión precoz del estómago, y por tanto, se sienta saciado y deje de comer".
Las principales indicaciones de este novedoso tratamiento con apenas dos años de andadura coinciden en principio con las de otras técnicas de cirugía bariátrica: un índice de masa corporal superior a 35 o bien cercano a esta cifra pero acompañado de una importante morbilidad.
Tras el implante del marcapasos gástrico, se precisa una supervisión médica para ajustar la estimulación en cada paciente. Manuel Serrano, responsable de la Unidad de Medina Interna, en La Luz, matiza que "la respuesta a los estímulos es diferente en cada enfermo, por lo que tenemos que regularla de forma individual". El dispositivo cuenta con un sistema de conexión inalámbrico (wi-fi) que transmite la información recogida por el sensor donde se refleja con detalle el consumo de comida del paciente. Con esa información, el médico diseña el programa alimentario y el ejercicio. De esta forma también se facilita la reeducación del paciente en hábitos nutricionales.
La experiencia con abiliti aún es corta. La mayoría de los casos se acumulan en Alemania, donde ya se han colocado un centenar de estos dispositivos. Los estudios clínicos realizados indican al año del implante una reducción de entre el 35 y el 40 por ciento del exceso de peso. La batería del marcapasos dura unos cinco años, por lo que transcurrido este periodo se requiere una reintervención. En cuanto al coste, se estima que no superaría el de una cirugía bariátrica.
Según ha destacado el equipo médico de La Luz, la principal ventaja del marcapasos gástrico frente a las técnicas de cirugía bariátrica al uso es que no altera la morfología del estómago. Miras considera que "cada paciente tiene indicada una técnica, pero ésta constituye una gran alternativa que superará con creces las indicaciones y resultados de la banda y el balón gástricos". En opinión de Durán, "es menos agresiva que el cerclaje gástrico e igual que el balón". Sobre la banda gástrica, los médicos han apuntado que la principal complicación es que se asocia a una baja calidad de vida, hasta el punto de que en las series estudiadas más del 40 por ciento de los pacientes con este dispositivo solicita su retirada. La posibilidad de que el marcapasos gástrico se emplee en estos pacientes arrepentidos o en los que recibieron un balón gástrico no se descarta a priori.
Sonia Moreno - Jueves, 24 de Marzo de 2011

El Acido Valproico y su uso en mujeres en edad fértil.

2011-03-25T04:49:00.000-05:00

Pese a las pruebas que demuestran el riesgo que sufren los fetos de padecer defectos congénitos y déficit neurocognitivos, el anticonvulsivo ácido valproico sigue recetándose de forma común en las mujeres en edad fértil.
Un nuevo estudio, publicado en la revista Psychiatric Services, muestra que más del 20% de las mujeres en edad fértil con un trastorno psiquiátrico y que reciben un estabilizador del ánimo no antipsicótico son tratadas con ácido valproico. Los investigadores compararon el uso de ácido valproico en mujeres en edad fértil, entre los 15 y 49 años, con hombres de una edad similar y mujeres mayores de 50 años.
En el diagnóstico se incluyeron principalmente el trastorno bipolar (24,0%), la depresión mayor o distimia (22,9%), la esquizofrenia (18,7%) y los trastornos de ansiedad (8,5%). Los resultados muestran que en la totalidad de la muestra, el ácido valproico fue el estabilizador del estado de ánimo no antipsicótico más prescrito (32,3%), seguido de la gabapentina (26,4%), la lamotrigina (16,7%), el topiramato (13.%), el litio (13,0%), la oxcarbazepina (5,1%) y la carbamazepina (3,2%).
Ref: Wisner KL, Leckman-Westin E, Finnerty M y Essock SM

Los Antidepresivos tricíclicos (ATC) aumentan el riesgo de enfermedad cardiovascular

2011-02-15T18:08:00.000-05:00

Un estudio que se publica en European Heart Journal llevado a cabo en 15.000 escoceses muestra que los antidepresivos antiguos, los tricíclicos (ATC), se asocian con un 35 por ciento más de riesgo de enfermedad cardiovascular, lo que no se ha detectado con los antidepresivos actuales, como los inhibidores de la recaptación de la serotonina (ISRS), entre los que tenemos la fluoxetina.
El grupo de Mak Hamer, del Departamento de Epidemiología de la Universidad de Londres, ha comentado que el aumento del riesgo de enfermedad cardiovascular con los tricíclicos no se puede explicar por la enfermedad mental, "lo que sugiere que tiene que haber algún componente de los tricíclicos que eleven el riesgo".
Además, han recordado que se sabe que este grupo de fármacos no está exento de efectos adversos, ya que elevan la presión arterial, el peso y la diabetes, todos ellos factores de riesgo cardiovascular.

Nota; Recordemos que entre los ATC encontramos la Amitriptilina (Tryptanol*), un medicamento que se automedica bastante nuestra comunidad.

Son los Laboratorios Farmacéuticos lo suficientemente Éticos?

2011-02-08T18:45:00.000-05:00

A propósito de la ética, cabe preguntarse si para la industria farmacéutica, está palabrita la ponen en práctica en todos sus procesos y procedimientos, ó si tan sólo lo hacen aleatoriamente ó por conveniencia. Veamos algunos casos recientes:

Avandia de GSK cuyo principio activo es la Rosiglitazona, es un hipoglicemiante oral que tuvo ventas por 2.2 mil millones de dólares. En 2007 se descubrió que este medicamento estaba asociado al incremento en cerca de 50 por ciento de ataques cardiacos. La empresa lo sabía, pero no lo había advertido en su empaque. Este hecho llevó al Senado de Estados Unidos a formar un comité de investigación cuyos resultados, presentados en febrero de 2010, confirman este hecho, por lo tanto la FDA decretó serias restricciones para su venta. Los países europeos fueron más estrictos y ordenaron el retiro del mercado. En Colombia, el INVIMA acogió igual decisión.

Otro caso bastante sonado, es el del medicamento Seroquel de Astra Zeneca, principio activo Quetiapina, cuyo uso aprobado es para el tratamiento de la esquizofrenia. Posteriormente, el laboratorio lo promovió para el tratamiento del trastorno bipolar, sin haber hecho nuevos ensayos clínicos. O sea, no está probado su efecto y la falta de tratamiento eficaz puede llevar el paciente al suicidio. Con esta ampliación sus ventas llegaron a 4.9 mil millones de dólares en 2009. Recientemente la empresa fue multada con 520 millones de dólares por este fraude contra el sistema de salud de los E.E.U.U. Pero aparte de esto la empresa deberá afrontar unas 25.000 demandas civiles en el mismo país por serios problemas de salud, centrados básicamente en diabetes y obesidad en los afectados.
Recordemos que ya otras grandes multinacionales habían sido sancionadas, entre las que se encuentra Eli Lilly, que pagó 1.4 billones de dólares por promoción indebida de Zyprexa, más 515 millones de dólares de sanción impuesta por los tribunales penales en USA. Lo mismo sucedió con Pfizer, el cuál por la realización de acciones ilegales en la comercialización y marketing de Bextra, Lyrica, Geodon y Zyvox, llegó a un acuerdo, por el que pagó 2.3 billones de dólares, incluyendo 1.3 billones de sanción impuesta por los tribunales penales de USA, siendo así, el acuerdo extrajudicial más grande, en términos económicos, de la historia (al menos que se haya publicado).

Y por último tenemos la revisión de las investigaciones sobre Tamiflu que publicó el British Medical Journal en 2009, el cuál demostró el mismo comportamiento engañoso de Roche con información parcial, estudios de efectos adversos ocultados, etcétera, que llegó a concluir que no se puede garantizar que tenga utilidad ni que sea inocuo para combatir el influenza virus AH1N1.

Quien pondrá fin a dichos comportamientos?

Nuevas Reacciones Adversas (RAM), para las Estatinas:

2011-02-05T14:16:00.000-05:00

Una revisión realizada en Europa de la seguridad de las estatinas, motivada por los casos notificados y por la información publicada en la literatura científica y que ha incluido también la información procedente de ensayos clínicos, ha sido la causa de que se actualicen las fichas técnicas de las diferentes estatinas que incluirán que:
Las estatinas pueden causar alteraciones del sueño, pérdida de memoria, disfunción sexual, depresión y enfermedad intersticial pulmonar.
Se añade además la advertencia de que “El tratamiento con estatinas debe interrumpirse si el paciente desarrolla enfermedad intersticial pulmonar”.
La información disponible sobre estas potenciales reacciones adversas es variable para las distintas estatinas y no existe una evidencia suficientemente amplia para discriminar el riesgo entre diferentes principios activos.

Nota: Entre las estatinas tenemos la Lovastatina, Simvastatina (ZOCOR), Atorvastatina (LIPITOR), entre otras. Todos estos mxs se utilizan en dislipidemias (Hipertrigliceridemias, Hipercoleterolemia).

Ojo con la dosis de Ciproterona

2011-02-04T20:40:00.001-05:00

La revisión realizada por las agencias europeas de medicamentos de la información procedente de notificación espontánea, un estudio farmacoepidemiológico y estudios mecanísticos sobre la asociación entre el uso de la ciproterona y la aparición de meningiomas, concluye que a dosis de 25 mg o superiores, utilizada durante años, puede ser la causa de aparición de meningiomas múltiples.
No existen pruebas que apoyen que las presentaciones que contienen 2 mg o menos de ciproterona producen también meningiomas. En consecuencia, la AEMPS (Asociación Española de Medicamentos y Productos Sanitarios), ha actualizado la ficha técnica y el prospecto de los medicamentos con 10 mg o más de ciproterona para incluir que:
“No se deben utilizar preparaciones con 10 mg o más de acetato de ciproterona en pacientes con meningioma o antecedentes personales de meningioma”.

Nota: La Ciproterona está presente en productos cómo el DIANE, YASMIN, etc en concentración de 2 mg. El ANDROCUR contiene 50 mg de Ciproterona acetato.

Los estrógenos exógenos reducen el riesgo de cáncer de mama

2011-02-03T06:36:00.000-05:00

Mientras que los estrógenos endógenos se sabe que tiene impacto cancerígeno, la terapia hormonal sustitutiva que utilizan estrógenos exógenos tiene un efecto protector contra el riesgo de cáncer de mama, según un estudio presentado por el Centro de Investigación y Terapia de Cáncer de la Asociación Americana de Cáncer de Mama.
"Nuestros análisis sugieren que, contrariamente a lo que se creía, hay un valor sustancial en la terapia hormonal sustitutiva únicamente con estrógenos. Los datos muestran que para algunas mujeres no es sólo seguro sino que es potencialmente beneficioso para el cáncer de mama, así como para muchos otros aspectos de la salud de la mujer", ha dicho Joseph Ragaz, principal investigador del estudio y profesor de la Facultad de Medicina de la universidad de British Columbia en Vancouver, Canadá.
Los investigadores revisaron los datos de los ensayos sobre terapia hormonal sustitutiva de la Iniciativa de Salud de la Mujer realizada entre más de 161.000 voluntarias de Estados unidos.
El estudio incluyó dos cohortes de mujeres, una con terapia únicamente a base de estrógenos en mujeres que no tenían útero y otra con estrógenos más progesterona en mujeres con útero. Después de analizar todos los datos, encontraron que estos subconjuntos de mujeres sin historia familiar de cáncer de mama que recibieron sólo estrógenos tuvieron significativamente menos incidencia de tumor mamario. Además, el 75 por ciento de las mujeres sin enfermedad benigna previa al ensayo también tenían un menor riesgo de este tipo de cáncer.
"La reducción de las tasas de cáncer de mama en la mayoría de las mujeres que eran candidatas a una terapia hormonal sustitutiva basada en estrógenos es un nuevo hallazgo porque los estrógenos estaban siempre relacionados con una alta incidencia de esta enfermedad", afirma Ragaz, "aunque los estrógenos se administraban de forma exógena en realidad protege a la mayoría de las mujeres".
Ragaz sugiere que "mientras que la terapia hormonal sustitutiva con estrógenos puede reducir el riesgo de cáncer de mama y puede también ser apropiada para controlar los síntomas de la menopausia, se necesitan más estudios para elaborar un tratamiento óptimo, mejorar la selección de candidatas a esta terapia y para entender el mecanismo de los estrógenos en la prevención de estos tumores", ha añadido Ragaz.

La aspirina puede aumentar el riesgo de hemorragia intracerebral en enfermos de Alzheimer

2011-02-02T06:37:00.000-05:00

El uso de la aspirina en enfermos de Alzheimer no es que sólo no reduzca la progresión de la enfermedad si no que, además, puede aumentar el riesgo de hemorragia intracerebral (HIC).
Para el estudio, los autores analizaron los ensayos publicados sobre el efecto de la aspirina en la enfermedad de Alzheimer (EA), así como las complicaciones registradas con esta terapia, incluyendo la HIC, hasta octubre de 2009 en PubMed y en la Biblioteca Cochrane.
Se encontraron sólo dos ensayos relevantes, el Evaluation of Vascular Care in Alzheimer's Disease (EVA) y el Aspirin in Alzheimer's Disease (AD2000) study, ninguno de los cuales mostraba el efecto de la aspirina sobre la progresión del deterioro cognitivo.
Los autores no recommiendan el uso del ASA en pacientes con Alzheimer que presenten problemas cardiovasculares previos.

Thoonsen H, Richard E, Bentham P, Gray R, van Geloven N, De Haan RJ, et al.

El déficit de vitamina D se asocia al riesgo de muerte por enfermedad CV

2011-02-01T10:21:00.000-05:00

Alcanzar los niveles de vitamina D en el individuo no sólo previene la aparición de una afección ósea, sino que también puede frenar el desarrollo de patologías cardiovasculares y reducir la mortalidad en aquellos pacientes que las sufren. Tal es el caso de hipertensión, diabetes, ataques cardiacos e incluso ictus, que pueden ser consecuencia de esta situación y que, sin embargo, no son tomadas en cuenta por los pacientes cuando se alejan de las cantidades diarias recomendadas de esta vitamina y no hacen nada para evitarlo. Éste es uno de los mensajes principales que se extrajeron de la reunión anual de la Asociación Americana del Corazón (AHA, en sus siglas en inglés), celebrada la semana pasada en Chicago (Estados Unidos), en la que se presentaron nuevos estudios que sugieren esta asociación.
Científicos de la Universidad de Kansas (Estados Unidos) llegaron a esta conclusión después de analizar a una cohorte de más de diez mil pacientes, entre los que encontraron 7.665 situaciones de déficit. En todos se demostró un riesgo mayor por causa cardiovascular, "independientemente de otras comorbilidadades, como diabetes, hipertensión, enfermedad arterial coronaria y miocardiopatía", explica a CF Matthew Good, autor del estudio.
RECOMENDACIÓN DE LA FDA
La agencia americana del medicamento, FDA, recomienda la ingesta de 1.000 unidades de vitamina al día o, lo que es lo mismo, más de 30 nanogramos, y en el trabajo "los pacientes apenas alcanzaban los 24", matiza. En este sentido, cabría hacer una recomendación de la ingesta de suplementos que al menos alcanzasen mil unidades diarias.
Acorde con esta opinión se muestra Charumathi Sabanayagam, de la Universidad de Morgantown, en Virginia (Estados Unidos), y autora de una investigación que analizó a 9.215 pacientes mayores de 20 años y comprobó que aquéllos con déficits de vitamina D presentaban un riesgo elevado de sufrir prehipertensión. "La población no es consciente del peligro al que se expone". Por ello, aconseja que la suplementación debe acompañarse de ejercicio físico que reporte "vitalidad al corazón".
HIPERTENSIÓN E ICTUS
Un tercer trabajo, elaborado por el profesor Charles B. Eaton, de la Universidad de Borrow, en Providence (Estados Unidos), añade nuevas evidencias al respecto. En esta ocasión, su estudio analizó las causas de muerte en un grupo de mujeres postmenopáusicas. La principal conclusión fue que los niveles bajos de vitamina D estaban asociados a niveles altos de muerte por enfermedad cardiovascular y otras causas. Sin embargo, "los riesgos parecían reducirse bastante una vez se analizaban los factores cardiovasculares, siendo la circunferencia de la cintura el más importante", analiza.
Estudios anteriores habían demostrado que la relación entre niveles bajos del nutriente y esta enfermedad eran más frecuentes en personas de raza blanca que negra. Curiosamente, un nuevo trabajo realizado por investigadores de la Universidad de Medicina Johns Hopkins de Baltimore, Maryland (Estados Unidos), analizaron a 7.981 adultos y encontraron que los blancos con carencia de la vitamina tenían un riesgo dos veces mayor de morir de ictus. Además, cerca del 32 por ciento de los sujetos de color tenía déficit de vitamina D, frente al 7 por ciento de los blancos. Sin embargo, los primeros no presentaban un riesgo tan alto de sufrir ictus, algo que puede ser debido a que la raza negra tiene una resistencia natural a los efectos negativos del déficit y que también podría explicar la menor frecuencia de fracturas óseas.
El sol sigue siendo la principal fuente: La principal fuente de vitamina D continúa siendo la exposición solar, pero dependerá de la situación geográfica y del estilo de vida que lleve cada individuo para alcanzar los veinte minutos de sol que recomiendan los nutricionistas. De hecho, la creencia popular de que España es un país mediterráneo con muchas horas de sol tampoco ayuda: en los países escandinavos, donde apenas hay sol, los niveles de vitamina D son mejores, porque la población toma alimentos fortificados, algo que en España no ocurre.
Tomado de Diario Médico.

La Vitamina D: un coadyuvante en el tratamiento de la TB

2011-01-27T07:57:00.001-05:00

La vitamina D parece potenciar el tratamiento antibiótico de la tuberculosis (TB), según ha revelado un grupo de científicos de la Facultad de Medicina de la Universidad de Londres. El trabajo, publicado en The Lancet, supone también una explicación renovada a cómo actúa la vitamina D sobre la respuesta inmune.
Adrian Martineau es el coordinador del trabajo, realizado sobre 146 pacientes tratados con fármacos sensibles al bacilo de la TB y que se dividieron en dos grupos: uno de ellos recibió 2,5 mg de vitamina D y el otro, placebo.
Los pacientes cuyo genotipo para el receptor de la vitamina D les hacía responder mejor al micronutriente eliminaron antes al bacilo si recibían la vitamina, comparados con los que tomaron placebo. Además, los investigadores comprobaron que el 97 por ciento de los pacientes del estudio tenían niveles inadecuados de la vitamina al inicio, un problema bastante común entre los enfermos con TB.
Martineau dice que "la vitamina D se conoce bien por sus efectos beneficiosos sobre los huesos, pero también tiene un efecto importante en el sistema inmunológico. Antes de que existieran los antibióticos, se empleaban altas dosis de la vitamina para tratar la TB, pero después no se ha vuelto a estudiar el efecto de la suplementación atendiendo al perfil genético de estos enfermos que reciben tratamiento antibiótico convencional. La novedad que hemos encontrado es que aquéllos con determinado perfil genético para el receptor de la vitamina responden muy bien al suplemento; aporta datos relevantes sobre cómo la vitamina D puede influir en el sistema inmunológico".

El Viagra a nivel cardiaco

2010-11-18T04:32:00.002-05:00

El sildenafilo (Viagra) ralentiza y revierte el daño cardiaco en un modelo animal de distrofia muscular de Duchenne, según los resultados de un estudio que se publica en The New England Journal of Medicine. Los autores, entre lo que se encuentran Candace M. Adamo, Joseph A. Bravo y Stanley C. Froehner, de la Universidad de Washington, en Estados Unidos, se basan en que la distrofina, causante de la enfermedad, ayuda a mantener los niveles adecuados de GMP cíclico en diferentes tejidos.
Sildenafilo bloquea una enzima que elimina la GMP, por lo que los autores han probado su capacidad en un modelo animal de distrofia muscular. En un corto periodo de tiempo, la terapia no sólo ralentizó la aparición de las disfunciones cardiacas, sino que también restauró la función en la cámara ventricular izquierda. El fármaco mantiene la relajación muscular de la citada cámara y mejora la capacidad del ventrículo izquierdo en los animales.
Además, los autores destacan que esta terapia no afecta a la función cardiaca de animales sin distrofia muscular. Pese a que hasta el momento el mecanismo de acción del sildenafilo sobre el músculo cardiaco no ha podido ser desentrañado, este hallazgo sugiere que el fármaco podría ser una alternativa en pacientes afectados de enfermedad de Duchenne.
(PNAS 2010; DOI: 10. 1073/pnas.1013077107).
Nota: recordemos que el Sildenafilo es un medicamento utilizado para la disfunción erectil, básicamente en el adulto pero mal utilizado en poblaciones juveniles.

Nuevas vacunas para Malaria, TB y SIDA?

2010-10-31T09:14:00.000-05:00

El siglo XX ha sido el de los antibióticos; éste será el de las vacunas. Ciro de Quadros, vicepresidente ejecutivo del Instituto de Vacunas Albert B. Sabin, en Washington, ha recibido el Premio Carlos IV de la Real Academia Nacional de Medicina, y ha comentado a Diario Médico que en los últimos 25 años el gran avance en las vacunas en todos los países ha sido la incorporación de las nuevas inmunizaciones, "con la gran diferencia de que en los países occidentales ha sido casi inmediata, mientras que en subdesarrollados se está tardando en incorporar".
Uno de los grandes problemas a los que nos enfrentamos es que esa diferencia se está agravando, puesto que las nuevas vacunas son cada vez más caras. "Hay una brecha en la equidad".
Entre las nuevas vacunas están las próximas, que para De Quadros son la de la malaria, la de la tuberculosis y la del sida; "lo que les falta es que avance la tecnología. Estamos en buen camino, pero son microorganismos muy complicados. Tanto con la tuberculosis como con el sida se trata de agentes causantes inteligentes que atacan directamente al sistema inmunitario".
Aunque las cuestiones tecnológicas son las que están frenando la obtención final de estas vacunas, la situación económica también es una complicación. "Es más difícil aunar los intereses financieros que los científicos. Si se tienen los recursos suficientes, pueden participar en el desarrollo varios científicos, que es lo que ocurrió cuando se trabajó en la vacuna de la polio".
Para resolver las desigualdades en la implantación de las vacunas, De Quadros ofrece una solución que se sostiene en cuatro puntos. En el primero está la implicación de los gobiernos de los países en vías de desarrollo. "Estos gobiernos no se pueden convertir en meros receptores de las ayudas, sino que tienen que manejar sus presupuestos de forma que puedan dirigirse hacia la búsqueda de soluciones".
Para mejorar este aspecto, el Instituto de Vacunas Albert B. Sabin ha puesto en marcha un programa de educación en quince países de la alianza GAVI para trabajar no sólo con los ministerios de Sanidad de esos países sino también con los de Economía y los parlamentos. "Así, podemos implicar a las partes interesadas que tienen que tomar decisiones". En este programa también participa la Fundación Bill y Melinda Gates.
La industria farmacéutica que trabaja en vacunas debe tener un protagonismo notable en el concepto de disminución de los costes; aún más de lo que están haciendo. Por ejemplo, tanto para GAVI como para Unicef bajan los precios de las vacunas, pero no lo suficiente. "La alianza entre el sector público y el privado es muy importante". Asimismo, los países desarrollados deberían tener la obligación de hacer más contribuciones y colaborar con los países en vías de desarrollo.
El cuarto punto está en la industria farmacéutica de los países emergentes, como India o Brasil. Si consiguen producir vacunas, el coste bajará. De hecho, un instituto indio ha llevado a cabo un proyecto con la vacuna de la meningitis A en el sur del Sáhara. "Se necesitaba una vacuna para unos países con unas determinadas características cuyo coste no superará los cincuenta centavos de dólar y han conseguido una por menos de cuarenta centavos. Por eso, la participación de estos países es necesaria".
Logros conseguidos
Pero no todo es futuro; en los últimos años se han conseguido varios éxitos, como el obtenido con la vacuna del Haemophilus tipo b y con la del virus de la hepatitis B. Gracias a la alianza GAVI y a otras organizaciones no gubernamentales se ha podido introducir estas dos vacunas en unos 75 países pobres, con menos de mil dólares de PIB al año.
Estos programas no se libran de los efectos de la crisis, que ha provocado una disminución de la provisión de los recursos, lo que retrasa la introducción de las nuevas vacunas, como la del neumococo, rotavirus y VPH. "El coste sanitario de esta situación se traduce en un millón de muertos, que son los niños sin vacunar que fallecen al año por rotavirus o neumonía. La sociedad no se puede quedar sin hacer nada, son muertes prevenibles".
Nota: Tomado de DM.

Nobel de Medicina 2010

2010-10-05T05:03:00.000-05:00

En plena década de 1950, el biólogo británico Robert Edwards estaba convencido de que la fecundación in vitro podría ser útil para tratar la infertilidad. Con este objetivo trabajó sistemáticamente hasta dar con las claves de la fecundación humana y completar el primer nacimiento que arrancó en una placa de cultivo, lo que en todo el mundo se conoció como un bebé probeta, e hizo posible que hoy haya unos cuatro millones de nacimientos.
Hasta llegar a ese momento, Edwards recorrió un largo periplo. Otros científicos ya habían demostrado que los óvulos de ratones podían fecundarse en una placa de cultivo al añadir el esperma, para después implantar el embrión en las hembras y derivar en una gestación y nacimiento; el biólogo quería probar que esto podía trasladarse a los seres humanos.
Puesto que los ciclos humanos diferían mucho de los de los conejos, la investigación de Edwards desveló una serie de importantes descubrimientos: por un lado, clarificó cómo se producía la maduración de los óvulos, qué hormonas la regulaban y cuál era el momento en que las células sexuales femeninas podían ser fecundadas con las masculinas. También determinó las condiciones por las que el esperma activaba su capacidad de fecundación. En 1969 sus esfuerzos se vieron recompensados al lograr fecundar un óvulo humano en un tubo de ensayo.
A pesar de ese éxito, había aún flecos que resolver en la técnica: el óvulo fecundado no se desarrollaba a partir de la única división celular que se conseguía en el laboratorio. Edwards sospechaba que los óvulos que habían madurado en los ovarios antes de ser extraídos para aplicarles la FIV funcionarían mejor, así que estudió posibles vías para obtenerlos de forma segura. Así es como Edwards entró en contacto con el ginecólogo Patrick Steptoe, que era uno de los pioneros en la laparoscopia, entonces una técnica novedosa y controvertida que permitía la observación directa de los ovarios. Steptoe se sirvió de esta técnica para extraer los óvulos y Edwards llevaba a cabo las fecundaciones en placas de cultivo. Los óvulos fecundados, ahora sí, se dividían varias veces y formaban blastómeros de ocho células.
Los trabajos de Edwards y Steptoe también resultaron controvertidos en sus inicios; de hecho, sus primeros resultados, aunque prometedores, no recibieron apoyo financiero del Medical Research Council (el Ministerio de Sanidad británico). No obstante, sí hallaron el apoyo privado. La investigación se cuestionó por sus implicaciones éticas, un debate que inició el propio Edwards. Varios líderes religiosos, éticos y científicos pidieron que el proyecto se detuviera, mientras que otros lo apoyaron.
Los trabajos siguieron gracias a la donación privada. Los científicos pudieron determinar a partir del análisis de los niveles hormonales de un determinado paciente cuál era el mejor momento para aplicar la FIV y de esta forma maximizaron las posibilidades de éxito. En 1978, Lesley y John Brown acudieron a Edwards y Steptoe tras nueve años de intentos fallidos para tener hijos. Esta pareja entró así en la historia de la ciencia. El empleo de la FIV hizo posible el nacimiento, por cesárea y tras un embarazo a término, de una niña sana llamada Louise. Era el 25 de julio de 1978 y con esta pequeña nacía también una nueva era en la medicina reproductiva.
Edwards y Steptoe establecieron la Clínica Bourn Hall, en Cambridge, el primer centro de FIV del mundo. El ginecólogo fue su director médico hasta su muerte, en 1988, y Edwards se encargó de la investigación hasta que se retiró. Especialistas de todos los países se han formado en esta clínica, donde se continúa investigando en la optimización de las técnicas reproductivas.
Seis años después del nacimiento de Louise Brown, la primera niña probeta del mundo, nacía, el 12 de julio de 1984, Victoria Anna, el primer bebé español concebido mediante fecundación in vitro. Lo que actualmente es casi una metodología usual entre las parejas que no pueden concebir hijos por vía natural, constituía entonces una especie de inmersión hacia lo desconocido pero que, sin embargo, inauguró una era para el ámbito de la reproducción. El pasado 12 de julio, la primera española que venía al mundo mediante esta tecnología cumplía 25 años. En el acto en el que se celebraba dicho acontecimiento, Victoria Anna, licenciada en Publicidad y Relaciones Públicas, agradecía a Pedro Barri y a Anna Veiga, del Instituto Universitario Dexeus, de Barcelona, y líderes del proceso en el que participaron más de quince especialistas, la labor que realizaron, además de manifestar "sentirse muy orgullosa de representar este logro científico".
Tomado de Diario Médico.

Regulación del balance energético en el SNC por las hormonas tiroideas

2010-09-07T05:00:00.000-05:00

Un grupo del Centro de Investigación Biomédica en Red-Fisiopatología de la Obesidad y la Nutrición (CIBERobn), coordinado por Miguel López y Carlos Diéguez, de la Universidad de Santiago de Compostela-Instituto de Investigación Sanitaria, en colaboración con el equipo de Antonio Vidal-Puig, de la Universidad de británica de Cambridge, ha descubierto un mecanismo mediante el cual las hormonas tiroideas regulan el balance energético actuando en una zona del encéfalo, el hipotálamo, que está especializada en la regulación endocrina, la ingesta y la masa corporal.
Las hormonas tiroideas modulan el metabolismo lipídico en el hipotálamo y, como consecuencia de este efecto, se estimula la actividad nerviosa que inerva el tejido adiposo pardo, donde se incrementa la expresión de genes implicados en la producción de calor corporal, según los resultados del trabajo que se ha publicado en Nature Medicine.Se sabe que las hormonas tiroideas son importantes reguladores del balance energético y de la masa corporal. Además, equilibran la temperatura estimulando el tejido adiposo pardo. Aunque tradicionalmente se ha considerado que en humanos el tejido adiposo pardo era únicamente importante en recién nacidos, datos obtenidos en el último año ponen de manifiesto su gran relevancia en la modulación de la masa corporal también en adultos.
Los pacientes con elevados niveles de hormonas tiroideas, una patología conocida como hipertiroidismo, se caracterizan por presentar delgadez, a pesar de su elevada ingesta nutricional, como consecuencia de un elevado gasto energético. Se pensaba que el incremento en ese gasto energético inducido por las hormonas tiroideas era causado por su acción directa sobre tejidos periféricos.
La relevancia patofisiológica del nuevo mecanismo queda demostrada por el hecho de que es posible actuar en el hipotálamo con métodos farmacológicos o genéticos y revertir los efectos nocivos del hipertiroidismo sobre el peso corporal.
Estos resultados abren una nueva área de estudio en el campo de la regulación de la masa corporal y la obesidad y sugieren que este mecanismo hipotalámico podría ser utilizado para activar el tejido adiposo pardo e inducir la pérdida de peso.
(Nature Medicine; DOI: 10.1038/nm.2207).

LA PRÁCTICA REGULAR DEL EJERCICIO MEJORA LA FUNCIÓN COGNITIVA

2010-07-29T04:59:00.000-05:00

El ejercicio regular aumenta la velocidad de aprendizaje y mejora el flujo sanguíneo al cerebro, segun un nuevo estudio realizado en un modelo de primates no humanos y publicado en la revista Neuroscience. Los monos que realizaron ejercicio regularmente a una intensidad que es la que mejora la condición física en personas de mediana edad, aprendieron a hacer las pruebas de función cognitiva más rápidamente y mostraron un mayor volumen de sangre en la corteza motora del cerebro que los controles sedentarios.
Para el estudio, los investigadores utilizaron monos hembra adultas que corrieron en una cinta al 80% de su capacidad aeróbica individual máxima durante una hora cada día, cinco días por semana, durante cinco meses. Otro grupo de monos permaneció sedentario durante un tiempo similar. Los monos que realizaron el ejercicio aprendieron a realizar una determinada tarea dos veces más rápido que los animales control. Cuando los investigadores examinaron las muestras de tejido de la corteza motora del cerebro, encontraron que los monos adultos que realizaban el ejercicio físico presentaban un mayor volumen vascular que los animales sedentarios.

[Neurosci 2010; doi:10.1016/j.neuroscience.2010.03.003 ]
Rhyu IJ, Bytheway JA, Kohler SJ, Lange H, Lee HK, Boklewski J, et al.

LA SIESTA MEJORA EL APRENDIZAJE

2010-07-23T04:17:00.000-05:00

Las personas que hacen siesta y sueñan con una tarea que acaban de aprender, la realizan mejor al despertar que los que no duermen o que los que duermen, pero no tienen ningun sueño relacionado con esa tarea. Estos resultados han sido publicados en la revista Current Biology. A los participantes del estudio se les pidió que aprendieran el diseño de un laberinto tridimensional de modo que pudieran encontrar el camino a una marca (un árbol) desde un lugar aleatorio dentro de un espacio virtual, cinco horas más tarde. A los que se les permitió tomar una siesta, y también recordar lo soñado, encontraron el árbol en menos tiempo.
Los autores proponen que los sueños son un indicador de que el cerebro está trabajando en el mismo problema a muchos niveles. Los sueños pueden reflejar el intento del cerebro para encontrar asociaciones con los recuerdos que podría hacerlos más utiles en el futuro.
No es que los sueños permitan una mejor memoria, sino que son una señal de que otras partes inconscientes del cerebro están trabajando para recordar cómo llegar a través del laberinto virtual.

[Curr Biol 2010; doi: 10.1016/j.cub.2010.03.027]
Wamsley EJ, Tucker M, Payne JD, Benavides JA y Stickgold R

PAPEL DE LA DOPAMINA EN EL COMPORTAMIENTO IMPULSIVO

2010-07-23T04:15:00.001-05:00

En un estudio publicado en la revista Journal of Neuroscience se ha demostrado que los niveles elevados de dopamina aumentan la tendencia a optar por la gratificación instantánea, en lugar de esperar una recompensa más beneficiosa, si ésta será más tardía. Esta investigación puede ayudar a explicar por qué la gente afectada por problemas como el trastorno por déficit de atención/hiperactividad (TDAH), caracterizado por presentar unos altos niveles de dopamina en el cerebro, tiende a mostrar un comportamiento extremadamente impulsivo. Del mismo modo, pone de relieve por qué este comportamiento puede ser un potencial efecto secundario negativo de la L-dopa, un medicamento que se usa para ayudar a aliviar los síntomas de la enfermedad de Parkinson.
Para probar el efecto de la dopamina en la toma de decisiones, los autores llevaron a cabo una prueba con 14 voluntarios sanos, con y sin la administración de 150 mg de L-dopa, los cuales tenían que elegir entre recibir pronto una recompensa pequeña o más adelante una recompensa mayor. Se observó que cuando los niveles de dopamina eran elevados aumentaba la tendencia impulsiva, es decir la elección de una recompensa menor, pero inmediata.

[J Neurosci 2010; 30: 8888-8896]
Pine A, Shiner T, Seymour B y Dolan RJ

PAPEL DE LA DOPAMINA EN EL COMPORTAMIENTO IMPULSIVO

2010-07-23T04:15:00.000-05:00

CUIDADO CON LA EXPOSICIÓN AL HUMO DEL TABACO

2010-07-23T04:13:00.000-05:00

La exposición al humo del tabaco podría estar asociada con unos mayores niveles de angustia psicológica y un mayor riesgo de padecer una enfermedad psiquiátrica en el futuro. Los resultados, publicados en la revista Archives of General Psychiatry, muestran que la exposición prolongada al humo del tabaco aumentaría las probabilidades de trastornos psicológicos, depresión, esquizofrenia y delirio. Para el estudio, los autores recopilaron los datos de más de 5.500 personas no fumadoras y de casi 2.600 fumadoras. Ninguno de los sujetos estudiados presentaba un historial de salud mental al comienzo del estudio, y a todos ellos se les midió los niveles de cotinina en la saliva. Durante los más de seis años de seguimiento, se encontró que el 14,5% de los individuos sufrían de angustia psicológica. Las personas no fumadoras expuestas a altos niveles de humo de tabaco eran casi el 50% más propensas a sufrir de angustia psicológica que las que no estuvieron expuestas.

MALFORMACIONES CONGÉNITAS DEL ÁCIDO VALPROICO

2010-06-10T04:34:00.000-05:00

Según lo publicado en el The New Englend Journal of Medicine, el tratamiento con el ácido Valproico durante el primer trimestre del embarazo, aumenta la probabilidad no sólo del riesgo de espina bífida (12,7 veces), si no que aparecen en escena otras malformaciones cómo Craneo sinostosis (6,8), Labio leporino (5,2), Hipospadia (4,8), Defecto Septal Interauricular (2,5) y Polidactilia (2,2).
Recordemos que el Ácido Valproico es un fármaco utilizado en varios tipos de epilepsias, la manía en personas con trastorno bipolar y para la profilaxis de la migraña.

La vacuna frente a la nicotina

2010-05-03T03:35:00.001-05:00

La vacuna frente a la nicotina puede estar disponible en un plazo de tres años y se prevé que alcance una eficacia de entre el 35 y el 40 por ciento, según cálculos del Instituto Nacional sobre el Abuso de Drogas (NIDA), de Estados Unidos, cuyos ensayos actualmente en marcha presentó en Oviedo Iván Montoya, director clínico del Departamento de Investigación en Farmacoterapia de dicho centro, en las XXXVII Jornadas Nacionales de Socidrogalcohol.
El NIDA tiene actualmente en marcha dos ensayos clínicos sobre la vacuna de la nicotina. El que está más avanzado lleva casi un año en curso y en él han sido incluidos un millar de individuos. El ensayo consiste en la administración de la vacuna, en concreto de seis dosis a ciertos intervalos de tiempo, para comprobar la eficacia frente a placebo. Los pacientes reciben apoyo con psicoterapia y son sometidos a pruebas de laboratorio para comprobar si consumen, y a análisis de sangre para analizar la respuesta del sistema inmunitario a la vacuna, "es decir, si están produciendo anticuerpos adecuadamente".
Previamente a este ensayo se realizó un trabajo con una muestra de 301 pacientes, en base al cual se prevé que la vacuna podría tener una eficacia de entre el 35 y el 40 por ciento. El mecanismo de acción consiste en que la vacuna secuestra la nicotina en el torrente sanguíneo, con lo que no llega al cerebro. Los individuos en los que se prevé que la vacuna conseguirá la mayor eficacia son aquéllos con un nivel de anticuerpos adecuado, por lo que no será útil en pacientes con sida ni en aquéllos con un sistema inmunitario deprimido.
Respecto al riesgo de reacciones adversas, Iván Montoya ha indicado que el perfil de seguridad de la vacuna es "excelente". Su previsión es que el ensayo sea completado en el plazo de dos años y que la vacuna sea autorizada en el transcurso de tres años.
Este experto se refirió además a las investigaciones en marcha respecto a la vacuna de la cocaína, en concreto, a un ensayo multicéntrico en fase III financiado también por el NIDA. Si bien la producción de esta vacuna es distinta a la de la nicotina, su mecanismo de acción es semejante. "La molécula de cocaína es secuestrada en el torrente sanguíneo para que no llegue al cerebro, con lo que extingue el deseo de consumir".

Las vitaminas y el calcio reducen el riesgo de cáncer de mama

2010-05-03T03:33:00.000-05:00

Las vitaminas y los suplementos de calcio podrían reducir el riesgo de padecer cáncer de mama, según un estudio presentado en la Reunión Anual de la Asociación Americana de Investigación del Cáncer.
Los hallazgos sugieren, según Jaime Matta, del Ponce School of Medicine, en Puerto Rico, autor de la investigación, que los suplementos de calcio actúan mejorando la capacidad de reparación del ADN, un proceso biológico complejo con más de 200 proteínas que, cuando se interrumpe, puede conducir al cáncer.

El estudio incluyó a 268 mujeres con cáncer de mama y 457 sanas. Las mujeres más propensas a desarrollar cáncer de mama fueron las de mayor edad, las que tenían un historial familiar de cáncer de mama, las que no contaban con antecedentes de lactancia materna y las que tenían una capacidad menor de reparación del ADN.

El riesgo de cáncer de mama se redujo un 30 por ciento con los suplementos de vitaminas y un 40 por ciento con los de calcio. No obstante, después de controlar el nivel de capacidad de reparación del ADN, los suplementos de calcio resultaron no ser tan protectores, pero sí se mantuvo la relación entre los suplementos de vitaminas y la reducción de cáncer de mama.

"No estamos hablando de dosis muy elevadas de vitaminas y suplementos de calcio, así que esta es, definitivamente, una manera de reducir el riesgo", concluye Matta.
Nota: El estudio no precisa cuáles vitaminas, aunque si tenemos claro que para una mejor absorción del calcio, es necesaria la vitamina D.

SUGIEREN SUSPENDER COMERCIALIZACIÓN DE LA SIBUTRAMINA

2010-03-31T08:10:00.001-05:00

La Sibutramina (Reductil®), es un medicamento que se utiliza, junto con un tratamiento dietético (cambio de hábitos alimentarios) y aumento de la actividad física, para la reducción de peso en personas con obesidad o bien en personas con sobrepeso que tienen riesgo de enfermedades cardiacas y vasculares, como por ejemplo si son diabéticos o tienen niveles elevados de colesterol en sangre u otros tipos de grasas (lípidos).
En el año 2002 se inició un estudio (denominado SCOUT) para evaluar la seguridad del medicamento en pacientes con alto riesgo de sufrir enfermedades cardiovasculares (como infarto de miocardio o ataque cerebral). En este estudio participaron aproximadamente 10.000 pacientes en total que recibieron tratamiento durante un máximo de 6 años.
Recientemente el Comité de Medicamentos de Uso Humano (CHMP) de la Agencia Europea de Medicamentos (un comité científico formado por representantes de las Agencias Nacionales de Medicamentos europeas ) ha revisado los resultados preliminares de este estudio.

Las conclusiones de está revisión han sido las siguientes:
- El estudio SCOUT mostró que los pacientes con enfermedades cardiovasculares tratados con sibutramina (Reductil®) tienen un riesgo aumentado de sufrir accidentes vasculares graves (como infarto de miocardio o ataque cerebral) en comparación con los pacientes que recibieron placebo (sustancia sin acción farmacológica)
- Aunque los pacientes que participaron en este estudio para la reducción de peso no tenían las mismas características que los que normalmente reciben este tratamiento en la práctica clínica habitual, se ha considerado que estos resultados son aplicables a estos últimos. A este respecto se debe tener en cuenta que las personas con sobrepeso suelen tener un riesgo aumentado de sufrir enfermedades cardiacas y vasculares y que además en algunos pacientes estas enfermedades puede que no estén identificadas (diagnosticadas) por no producir síntomas en el paciente.
- Por último, en este estudio, se ha observado que tras el tratamiento a largo plazo, la pérdida de peso conseguida con sibutramina era inferior a la esperada.
En consecuencia, se ha considerado que, con la información actualmente disponible, los riesgos del uso de Reductil® son mayores que los beneficios esperados y la Agencia Europea de Medicamentos ha recomendado suspender la comercialización del medicamento. Por lo tanto, a partir del 1 de febrero de 2010, los médicos no deben prescribir el medicamento y los farmacéuticos no deben dispensarlo.

La píldora anticonceptiva puede alargar la esperanza de vida

2010-03-31T08:05:00.001-05:00

Las mujeres que toman la píldora anticonceptiva tienen una mayor esperanza de vida y son menos propensas a morir por cualquier causa, incluido cáncer o enfermedades cardiacas, según un estudio británico realizado sobre miles de mujeres en todo el mundo que consumen estas pastillas. Los resultados han sido publicados en British Medical Journal.
"Estos resultados son tranquilizadores y sugieren que a largo plazo los beneficios para la salud de la píldora anticonceptiva son mayores que sus riesgos", ha afirmado Richard Anderson, de la Universidad de Edimburgo.
El estudio se realizó sobre 46.000 mujeres de 40 países. Los datos mostraron que a largo plazo las mujeres que utilizaban anticonceptivos orales tenían una tasa de muerte menor por cualquier causa, incluido el cáncer y problemas cardiacos, que las que nunca habían utilizado este método. Pero los científicos dijeron que los hallazgos podrían ser sólo ciertos para mujeres que tomaron las pastillas antiguas en vez de las más modernas, desde que se comenzó el estudio en 1968.
"Muchas mujeres, especialmente aquellas que utilizaron las pastillas de primera generación hace muchos años, están probablemente más tranquilas por nuestros resultados", ha dicho Philil Hannaford, de la Universidad de Aberdeen y director de la investigación.
Recientes informes sobre el mismo estudio sugieren que estos fármacos pueden aumentar el riesgo de mortalidad precoz, especialmente en mujeres mayores o que fuman.
Mientras que los nuevos datos también muestran un ligero riesgo en mujeres menores de 45 años que son usuarias de este método, los investigadores afirman que los efectos en mujeres jóvenes desaparecen después de 10 años y los beneficios en mujeres mayores son mayores que los riesgos en mujeres jóvenes.

¨Dr Gripe¨

2010-03-30T06:58:00.001-05:00

Lo llaman «Dr. Flu» (Doctor Gripe). El profesor Albert Osterhaus es el principal consejero de la Organización Mundial de la Salud (OMS) ante la pandemia de gripe H1N1. Venía prediciendo desde hace años la inminencia de una pandemia global y lo que hoy sucede parece estar dándole la razón. Pero el escándalo que ha estallado en los Países Bajos y que está siendo tema de debate en el parlamento ha puesto de relieve los vínculos personales del profesor Osterhaus con los laboratorios que fabrican las vacunas que él mismo prescribe en sus recomendaciones a la OMS.
F. William Engdhal nos relata cómo un experto poco escrupuloso ha logrado manipular la opinión pública internacional, sobredimensionando el impacto de la gripe H1N1 y enriqueciendo así a los laboratorios que le pagan a él.

Conflicto de interes y corrupción científica?

2010-03-30T05:24:00.001-05:00

La siguiente noticia parece ser uno de los temas mas graves sobre conflicto de interes y corrupcion cientifica que hemos presenciado:
"Periodistas del diario danes "Informacion" acaban de desvelar aquello que muchos presentían. Expertos en gripe A de la Organizacion Mundial de la Salud (OMS), recibieron dinero de los fabricantes de vacunas para recomendar la declaracion de pandemia y la vacunacion masiva sin estar justificado, lo cual podria suponer el mayor escandalo de corrupcion de la Historia.
Igor Barinov, miembro de la Comision Anticorrupcion del Parlamento ruso, ha pedido investigar los hechos al representante en el Comite Ejecutivo de la OMS, Vladimir Starodoubov. "La organizacion es sospechosa de corrupcion. Ciertamente, debemos llevar a cabo una investigacion minuciosa antes de tomar cualquier decisión" pero "si se confirman las informaciones, habra que plantearse si tiene sentido pertenecer a la OMS o bien retirarnos", dijo Barinov. Por su parte, el director del Instituto Nacional de Vigilancia Sanitaria, Guennadi Onichtchenko, en una reunion con el Fiscal General manifesto que la lucha mundial contra la gripe A tiene las caracteristicas de un complot.
Los contratos entre Estados y empresas productoras de vacunas, hasta el momento mantenidos en secreto, arrojaran luz sobre el affaire."
Un muy buen resumen de la historia de los expertos involucrados y del tratamiento que ha tenido el tema de la Gripe H1 N1 se pueden ver en esta publicacion y en el articulo de Science cuya direccion se adjunta.
http://operacionsalud.blogspot.com/2009/12/oms-acusan-de-corrupcion-al-papa-de-la.html
http://www.sciencemag.org/cgi/content/summary/sci;326/5951/350-b

Trombosis venosa cerebral ante una cefalea subaguda o crónica

2010-03-30T04:32:00.000-05:00

Debe sospecharse de trombosis venosa cerebral (TVC) ante una cefalea subaguda o crónica y también ante otras presentaciones atípicas, principalmente si hay enfermedades subyacentes, incluso en pacientes ambulatorios.
Entre las características clínicas más frecuentes de la TVC, los autores de este trabajo publicado en Revista de Neurología destacan la cefalea y la hipertensión intracraneal, aunque también se observaron presentaciones atípicas, como el ataque isquémico transitorio o la neuropatía óptica progresiva sin cefalea.
El diagnóstico no exige la realización de pruebas invasivas, al ser electiva la resonancia magnética, y el 45% de estos diagnósticos se realizan en consulta ambulatoria. Aunque no está establecido el tratamiento en la fase crónica de la enfermedad, los resultados obtenidos con antiagregación y tratamiento sintomático han sido excelentes. Las presentaciones no agudas, con HIC o cefalea aisladas, podrían constituir un subgrupo de mejor pronóstico y no requieren necesariamente anticoagulación.

El divalproex reduce el comportamiento agresivo en niños con trastorno por déficit de atención/hiperactividad

2010-03-30T04:30:00.001-05:00

En niños con trastorno por déficit de atención/hiperactividad (TDAH), el uso del estimulante divalproex durante la terapia, puede mejorar la agresividad refractaria. Un informe publicado en la revista American Journal of Psychiatry muestra los resultados de 30 pacientes con TDAH, de 6 a 13 años de edad, con agresión refractaria a estimulante, que fueron aleatorizados a recibir un placebo o el divalproex durante 8 semanas.
El 57% de los pacientes en el grupo de los tomaron divalproex, en comparación con sólo el 15% en el grupo placebo, experimentaron una remisión de su comportamiento agresivo.
En general el fármaco fue bien tolerado, aunque los niños que lo recibieron mostraron una tendencia hacia la tristeza y problemas para dormir. Los niveles de divalproex no se correlacionaron con los efectos secundarios.

Enfermeras y Médicos: La clorhexidina desinfecta mejor que la povidona

2010-03-30T04:22:00.002-05:00

Un trabajo de la Facultad de Medicina Baylor ha revelado que la clorhexidina alcohólica demostró ser más protectora que la povidona yodada contra las infecciones que se producen en quirófano.
A pesar de la implantación de medidas preoperatorias, que incluyen la limpieza de la piel con povidona yodada, las infecciones en quirófano suceden en un rango de 300.000 a 500.000 pacientes que se someten a cirugías en Estados Unidos cada año. Como la piel de los pacientes es una fuente importante de patógenos que causan infecciones quirúrgicas, la optimización de la antisepsis en el preoperatorio podría reducir las infecciones en el postoperatorio.
Los Centros para el Control y Prevención de Enfermedades (CDC), de Atlanta, recomiendan que el 2 por ciento de los preparados basados en clorhexidina sean usados para limpiar el lugar de la inserción de catéteres vasculares.
Además, estudios randomizados no publicados han examinado el efecto de una preparación antiséptica en comparación con otra sobre la incidencia de las infecciones quirúrgicas. Ahora, un equipo coordinado por Rabih O. Darouiche, del Centro Médico de Veteranos Michael E. DeBakey y de la Facultad de Medicina Baylor, ambos en Houston (Texas), ha comparado la eficacia de clorhexidina alcohólica con la povidona yodada para este mismo fin. La hipótesis de los investigadores es que la limpieza de la piel en el preoperatorio con la clorhexidina alcohólica ejerce un papel más protector contra infecciones que la povidona yodada.
En este estudio, que se publica hoy en el New England, han participado un total de 849 sujetos (409 en el grupo de la clorhexidina alcohólica y 440 en el grupo de la povidona yodada). La tasa total de infección en quirófano fue significativamente más baja en el grupo de clorhexidina alcohólica que en de la povidona (un 9,5 por ciento frente a un 16,1 por ciento y un riesgo relativo de 0,59).
De esta forma, la clorhexidina alcohólica demostró ser más protectora que la povidona yodada contra las infecciones superficiales incisionales (un 4,2 por ciento frente a un 8,6 por ciento) y las infecciones profundas incisionales (un 1 por ciento frente a un 3 por ciento) pero no tenía este mismo efecto frente a infecciones de órgano y espacio (un 4,4 por ciento frente a un 4,5 por ciento).
Los científicos han observado resultados similares en el análisis por protocolo de los 813 pacientes que permanecieron en el estudio durante los 30 días del período de seguimiento. Los efectos adversos también fueron similares en ambos grupos.
Los autores han asignado de forma randomizada a los adultos a someterse a cirugías limpias de contaminación en seis hospitales para la preparación de la piel en el preoperatorio con friegas de clorhexidina alcohólica o de povidona yodada. El resultado fue cualquier infección quirúrgica en los 30 días posteriores a la cirugía.

MAFIAS FARMACÉUTICAS

2010-02-03T06:22:00.001-05:00

Por Ignacio Ramonet
2 de Septiembre 2009. Numero 167
http://www.mondiplo.com/isum/Direct.jsp?ISUM_Shortcut=MONDIPLO_EDITORIAL

Muy pocos medios de comunicación lo han comentado. La opinión pública no ha sido alertada. Y sin embargo, las preocupantes conclusiones del Informe final (1), publicado por la Comisión Europea el pasado 8 de julio, sobre los abusos en materia de competencia en el sector farmacéutico merecen ser conocidas por los ciudadanos y ampliamente difundidas.

¿Qué dice ese informe? En síntesis: que, en el comercio de los medicamentos, la competencia no está funcionando, y que los grandes grupos farmacéuticos recurren a toda suerte de juegos sucios para impedir la llegada al mercado de medicinas mas eficaces y sobre todo para descalificar los medicamentos genéricos mucho mas baratos. Consecuencia: el retraso del acceso del consumidor a los genéricos se traduce en importantes pérdidas financieras no solo para los propios pacientes sino para la Seguridad Social a cargo del Estado (o sea de los contribuyentes). Esto, además, ofrece argumentos a los defensores de la privatización de los Sistemas Públicos de Salud, acusados de ser fosos de déficits en el presupuesto de los Estados.

Los genéricos son medicamentos idénticos, en cuanto a principios activos, dosificación, forma farmacéutica, seguridad y eficacia, a los medicamentos originales producidos en exclusividad por los grandes monopolios farmacéuticos. El periodo de exclusividad, que se inicia desde el momento en que el producto es puesto a la venta, vence a los diez años; pero la protección de la patente del fármaco original dura veinte años. Entonces es cuando otros fabricantes tienen derecho a producir los genéricos que cuestan un 40% más baratos. La Organización Mundial de la Salud (OMS) y la mayoría de los Gobiernos recomiendan el uso de genéricos porque, por su menor coste, favorecen el acceso equitativo a la salud de las poblaciones expuestas a enfermedades evitables (2).

El objetivo de las grandes marcas farmacéuticas consiste, por consiguiente, en retrasar por todos los medios posibles la fecha de vencimiento del periodo de protección de la patente; y se las arreglan para patentar añadidos superfluos del producto (un polimorfo, una forma cristalina, etc.) y extender así, artificialmente, la duración de su control del medicamento. El mercado mundial de los medicamentos representa unos 700.000 millones de euros (3); y una docena de empresas gigantes, entre ellas las llamadas " Big Pharma " -Bayer, GlaxoSmithKline (GSK), Merck, Novartis, Pfizer, Roche, Sanofi-Aventis-, controlan la mitad de ese mercado. Sus beneficios son superiores a los obtenidos por los poderosos grupos del complejo militar-industrial. Por cada euro invertido en la fabricación de un medicamento de marca, los monopolios ganan mil en el mercado (4). Y tres de esas firmas, GSK, Novartis y Sanofi, se disponen a ganar miles de millones de euros mas en los próximos meses gracias a las ventas masivas de la vacuna contra el virus A(H1N1) de la nueva gripe (5).

Esas gigantescas masas de dinero otorgan a las " Big Pharma " una potencia financiera absolutamente colosal. Que usan en particular para arruinar, mediante multiples juicios millonarios ante los tribunales, a los modestos fabricantes de genéricos. Sus innumerables lobbies hostigan también permanentemente a la Oficina Europea de Patentes (OEP), cuya sede se halla en Munich, para retrasar la concesión de autorizaciones de entrada en el mercado a los genéricos. Asimismo lanzan campañas engañosas sobre estos fármacos bioequivalentes y asustan a los pacientes. El resultado es que, según el reciente Informe publicado por la Comisión Europea, los ciudadanos han ten ido que esperar, por término medio, siete meses más de lo normal para acceder a los genéricos, lo cual se ha traducido en los últimos cinco años en un sobregasto innecesario de cerca de 3.000 millones de euros para los consumidores y en un 20% de aumento para los Sistemas Públicos de Salud.

La ofensiva de los monopolios farmacéutico-industriales no tiene fronteras. También estarían implicados en el reciente golpe de Estado contra el presidente Manuel Zelaya en Honduras, país que importa todas sus medicinas, producidas fundamentalmente por las " Big Pharma ". Desde que Honduras ingreso en el ALBA (Alianza Bolivariana de los Pueblos de América), en agosto de 2008, Manuel Zelaya negociaba un acuerdo comercial con La Habana para importar genéricos cubanos, con el propósito de reducir los gastos de funcionamiento de los hospitales públicos hondureños. Además, en la Cumbre del 24 de junio pasado, los Presidentes del ALBA se comprometieron a "revisar la doctrina sobre la propiedad industrial", o sea, la intangibilidad de las patentes en materia de medicamentos. Estos dos proyectos, que amenazaban directamente sus intereses, impulsaron a los grupos farmacéuticos transnacionales a apoyar con fuerza el movimiento golpista que derrocaría a Zelaya el 28 de junio ultimo (6).

Asimismo, Barack Obama, deseoso de reformar el sistema de salud de Estados Unidos que deja sin cobertura médica a 47 millones de ciudadanos, está afrontando las iras del complejo farmacéutico-industrial. Aquí, las sumas en juego son gigantescas (los gastos de salud representan el equivalente del 18% del PIB) y las controla un vigoroso lobby de intereses privados que reúne, además de las " Big Pharma ", a las grandes compañías de seguros y a todo el sector de las clínicas y de los hospitales privados. Ninguno de estos actores quiere perder sus opulentos privilegios. Por eso, apoyándose en los grandes medios de comunicación más conservadores y en el Partido Republicano, están gastando decenas de millones de dólares en campañas de desinformación y de calumnias contra la necesaria reforma del sistema de salud.

Es una batalla crucial. Y seria dramático que las mafias farmacéuticas la ganasen. Porque redoblarían entonces los esfuerzos para atacar, en Europa y en el resto del mundo, el despliegue de los medicamentos genéricos y la esperanza de unos sistemas de salud menos costosos y más solidarios.

(1) http://ec.europa.eu/comm/competition/sectors/
pharmaceuticals/inquiry/index.html
(2) El 90% de los gastos de la gran industria farmaceutica para el
desarrollo de nuevos farmacos esta destinado a enfermedades que solo padece
el 10% de la poblacion mundial.
(3) Intercontinental Marketing Services (IMS) Health, 19 de marzo de 2009.
(4) Carlos Machado, "La mafia farmaceutica. Peor el remedio que la
enfermedad", 5 de marzo de 2007 (www.ecoportal.net/content/view/full/67184).
(5) Lease, Ignacio Ramonet, "Los culpables de la gripe porcina", Le Monde
diplomatique en espanhol , junio de 2009.
(6) Observatorio Social Centroamericano, 29 de junio de 2009.

ANTE LA GRIPE A, CARTA ABIERTA A LA MINISTRA Y A LOS CONSEJEROS DE SANIDAD

2010-02-03T06:08:00.000-05:00

Por Juan Gervas, Licenciado y Doctor en Medicina por la Universidad de Valladolid

Con el debido respeto, ruego que escuchen a este medico general rural preocupado por el pánico desatado ante la epidemia de gripe A. Es preocupación clínica y social, pues se refiere tanto a la atención a los pacientes como al impacto en la estructura social, laboral y económica de un pánico que tendrá peores consecuencias que la propia epidemia de gripe A.

CONSIDERACIONES
Conviene recordar que el Gobierno de Canada se planteo dos objetivos ante la gripe aviar (cuando en 2005 la OMS amenazo con hasta 150 millones de muertos, que quedaron en apenas 200 personas muertas en todo el mundo), 1/ disminuir su impacto en morbilidad y en mortalidad y 2/ mantener la estructura social. No es una visión improbable la de un país sumido en el caos, parado por cierres de escuelas y centros de trabajo, con las urgencias y servicios médicos colapsados, con falta de atención a otros problemas de salud incluso graves, como infartos de miocardio y apendicitis (sin hablar de los errores tipo retrasos en el diagnostico de meningitis por confusión con la "omnipresente" y deslumbrante gripe A).

Y, sin embargo, la gripe A es enfermedad benigna, con menos mortalidad que la gripe estacional (la de todos los años). Lo sabemos ya con datos, por la experiencia del invierno en los países del hemisferio sur. La diferencia es responder como Argentina (pánico y descontrol absoluto) o como Australia (organización y eficacia). Según los cálculos mas ciertos podemos esperar como máximo unos 500 fallecimientos por gripe A, frente a los mas de 1.500 anuales por la gripe estacional. Por ello, habrá menos muertos en todos los grupos de edad con la gripe A que con la gripe estacional. Para disminuir la mortalidad habrá que tratar adecuadamente a los casos que se compliquen. Lastimosamente la vacuna prometida llegara tarde, y no deja de ser una vacuna cuya eficacia desconocemos. Hasta que no haya más conocimiento muchos ni nos la pondremos ni la recomendaremos.

Respecto a las embarazadas, siempre se han visto más afectadas por la gripe, especialmente en el tercer trimestre, por los cambios cardio-respiratorios que provoca la ocupación del abdomen por el útero grávido. La gripe A no cambia nada respecto a la gripe estacional; habrá la misma proporción de ingresos, y menos muertes que con la gripe estacional. La embarazada puede y debería llevar la vida sana que siempre se le ha recomendado, lo que incluye continuar con su vida normal, familiar y laboral. La gripe A no provoca abortos ni malformaciones del feto. Estar embarazada no aumenta la probabilidad de contagiarse por gripe A. Se debe continuar la lactancia natural aunque se tenga gripe A, no hay ningún problema para el lactante.

La selección de personas por sus "factores de riesgo" es cuestión discutible pues los factores de riesgo ni son necesarios ni son suficientes para explicar las complicaciones. Por ejemplo, hasta el 70% de los niños que mueren por gripe estacional carecen de factores de riesgo definidos.

La predicción sobre la evolución de la gripe A debería basarse en lo que sabemos de esta propia epidemia y de pandemias previas. Por ello lo previsible es una onda de rápido contagio. Hablar de otras posibilidades es ignorancia, fantasía, irresponsabilidad o maldad. Es absurdo recordar epidemias de gripes de cuando ni había una cobertura pública sanitaria ni existían antibióticos para tratar las neumonías que las complican.

PROPUESTAS
Dejen de organizar protocolos y de promover medidas de recepción a los pacientes de probable gripe A que carecen de sentido. Es absurdo el aislamiento en urgencias y en los centros de salud de los pacientes con fiebre y síntomas de gripe. Durante la epidemia los griposos estarán en todos sitios y las medidas de aislamiento son innecesarias en los centros sanitarios. Solo contribuyen a crear alarma y pánico.

No promuevan el diagnostico exacto de la gripe A, excepto para investigación y vigilancia epidemiológica. Las pruebas de detección rápida son poco fiables, e inútiles. El seguimiento es el mismo sea gripe A, gripe estacional, o cualquier otra infección respiratoria.

Dejen que los médicos clínicos hagan su labor. Llevan años atendiendo a los pacientes con gripe, y saben hacerlo en las urgencias, las consultas y los domicilios. Los "expertos" poco pueden añadir, salvo colaborar como consultores. La gripe A es más benigna que la estacional, pero probablemente concentrara a los enfermos en un periodo breve de tiempo. No conviene hacer grandes inversiones ni cambios, sino reforzar los dispositivos existentes con lógica y sentido común. La buena atención clínica a los casos complicados es tan importante o más que todas las demás medidas juntas. La atención a domicilio debería gravitar sobre los médicos de cabecera que tienen conocimiento y capacidad de decisión respecto a sus pacientes y su entorno familiar. Tengan en cuenta la sobrecarga de trabajo y prevean medidas para compensar las horas extras de trabajo (no todo es gastar en acumular antivirales y vacunas).

No promuevan excesivamente ni los antivirales ni la vacuna. Hay dudas razonables sobre sus ventajas, y tienen efectos adversos innegables.

Tengan en cuenta que la gripe A tendrá mas impacto en la clase social baja, entre los pobres, marginados, toxicomanos, mal alimentados, mal abrigados y habitantes de viviendas insalubres. Todos ellos tienen menos interés por su salud por lo que habrá que prever medidas proactivas tendentes a evitar la falta de equidad en la atención a estos pacientes y poblaciones.

No promuevan el uso de mascarillas. Su eficacia es dudosa.

Promuevan el autocuidado. Lo importante es que los pacientes y las familias se enfrenten a la gripe A con la misma serenidad y buen hacer que a la gripe estacional. El ser humano ha evolucionado en convivencia con el virus gripal, de forma que hay un excelente cumulo increíble de normas sensatas de autocuidados en la población. Como siempre ante la gripe, los individuos y las familias son capaces de cuidarse sin necesidad de médicos ni de sanitarios.

Faciliten la justificación de la ausencia al trabajo. La gripe dura siete días, y normalmente los tres primeros son los peores. Nada impide que esos tres días se puedan justificar por el propio trabajador, sin necesidad de baja médica (con lo que se ahorra la visita al médico en el 95% de los casos, que serán leves). Y en caso de ausencia más larga, de hasta una semana, facilite la justificación de la baja con un solo documento que se pueda hacer en solo una visita (según la organización actual se requerirían tres).

No cierren los colegios, ni las escuelas, ni las universidades. Tengan sentido común y auto-control.

Pidan a los medios de comunicacion que sean responsables. No tiene sentido transmitir en vivo y en directo cada muerte por gripe A. En vez de 500 parecerán 500.000. Con ello se crea alarma social innecesaria. Tenemos la experiencia de la meningitis C, que desato el panico por este comportamiento absurdo de los medios de comunicación. La percepción social del riesgo de contagiarse y de morir por gripe A no tiene nada que ver con la realidad. Todos tenemos la culpa, desde la Organización Mundial de la Salud al Ministerio de Sanidad y Política Social, pasando por las Consejerías de Sanidad, los Colegios de Médicos y los medios de comunicación. Y entre todos hay que lograr enmendar este desaguisado antes de que sea tarde. Es clave que la percepción social del riesgo de enfermar y de morir por gripe A corresponda a la realidad, a la de una enfermedad leve, una gripe de menor gravedad que la habitual.

Juan Gervas es médico de Canencia de la Sierra, Garganta de los Montes y El Cuadron (Madrid). Profesor Honorario de Salud Publica en la Facultad de Medicina de la Universidad Autónoma de Madrid, y Profesor Visitante de Atención Primaria en Salud Internacional de la Escuela Nacional de Sanidad (Madrid).

El riesgo de cáncer de insulina glargina debe analizarse mejor

2010-02-03T06:02:00.000-05:00

La sospecha de un aumento del riesgo de cáncer en diabéticos que reciben insulina glargina ha hecho sonar las alarmas sanitarias. Sin embargo, expertos científicos europeos y estadounidenses piden prudencia y sensatez hasta que existan datos sólidos y no contradictorios.
La Asociación Europea para el Estudio de la Diabetes (EASD) ha realizado un llamamiento, a través de Diabetología, su órgano de difusión, para que se investigue la potencial relación entre la insulina glargina, un análogo de insulina comercializado como Lantus por Sanofi-aventis, y el ligero aumento del riesgo de cáncer, según datos de varios estudios realizados en Alemania, Suecia y Escocia. No obstante, y teniendo en cuenta que los resultados de los trabajos son contradictorios y no concluyentes, tanto la entidad europea como la Asociación Americana de Diabetes han pedido prudencia hasta que se efectúen próximas investigaciones.
La voz de alarma surgió a raíz del estudio alemán, en el que participaron 127.000 pacientes, y que detectó una relación "estadísticamente significativa", según el trabajo, entre los que habían recibido Lantus y a los que se les había diagnosticado cáncer. Comparados con las personas que usan dosis similares de insulina humana, por cada cien personas que recibieron insulina Lantus se diagnóstico cáncer a una persona más durante un promedio de un año y medio.
Resulta curioso que el aumento del riesgo dependía de la dosis administrada. Así, los que habían recibido una dosis de 10 U, la insulina Lantus sola incrementaba el riesgo de cáncer en un 9 por ciento, en comparación con insulina humana. Con la dosis de 50 U, el riesgo se elevaba al 31 por ciento.
Opciones razonables
En la investigación sueca se detectó que las mujeres que recibían la insulina glargina sola tenían un riesgo dos veces mayor de cáncer de mama. Sin embargo, los datos del trabajo escocés no encontraron aumento especialmente significativo de riesgo de cáncer y el inglés no halló relación alguna entre insulina glargina y cáncer.
Los profesores Edwin Gale, director de Diabetologia, y Ulf Smithm, presidente de la EASD, han puesto de manifiesto algunas limitaciones de los trabajos y han insistido en que ni Lantus ni otras insulinas provocan cáncer, "aunque se plantea la posibilidad de que la glargina podría hacer que las células cancerígenas ya existentes crecieran y se dividieran con mayor rapidez".
La EASD aconseja que los pacientes no suspendan la administración con insulina Lantus, pero que puedan considerar otras alternativas, sobre todo en caso de padecer cáncer o antecedentes de esta enfermedad, hasta que existan datos sólidos y concluyentes. Así, se puede contar, y siempre bajo control y criterio médico, con la opción de utilizar una insulina humana de acción prolongada o una combinación de insulina humana de acción prolongada y de acción rápida, dos veces al día, en lugar de un análogo una vez al día.
http://endocrinologia.diariomedico.com/2009/06/30/area-cientifica/especialidades/endocrinologia/

OJO CON LOS TATUAJES Y LOS PIERCINGS

2010-02-03T05:57:00.002-05:00

La moda ha traído consigo a la sociedad occidental la práctica cada vez más común de tatuajes y perforaciones.
Sin embargo, la población no parece consciente de los perjuicios sobre la salud que pueden ocasionar, y que abarcan desde el contagio de enfermedades infecciosas, hasta la aparición de reacciones granulomatosas, en el caso de los tatuajes, y de fibrosis, queloides, desgarros y problemas dentales y gingivales, en el de los piercings. Cuatro expertos han explicado a DM estos potenciales problemas.
No hay datos, pero es un hecho que cada vez más gente opta por elegir un dibujo para plasmar en su cuerpo a modo de lienzo eterno, o por llevar un adorno en la boca, la nariz, las cejas... Los tatuajes, que antes parecían más propios de marineros, y los piercings, que ya fueron utilizados por los egipcios, los mayas o los miembros de la guardia del César, han calado fuerte en Occidente, y lo cierto es que conllevan ciertos peligros para la salud. La Asociación Dental Americana se opone a los piercings en el área bucal y la de Dermatología advierte de las posibles complicaciones.
En los tatuajes existe un riesgo de contagio de enfermedades infecciosas sistémicas, como la hepatitis C y el sida, y locales, como el herpes simple, advierte Aurora Guerra, jefa de Sección de Dermatología del Hospital Universitario 12 de Octubre de Madrid.
"Bien es verdad que las agujas se pueden recambiar, pero también debería hacerse con los pigmentos". Además, se producen riesgos locales de infección de la punción, y que a largo plazo se cree un rechazo al pigmento y se produzcan granulomas. "Estos pueden ocurrir incluso años después de haber hecho el tatuaje, y aparecen sobre todo con los colores rojos y amarillos.
También pueden aparecer enfermedades de la piel en personas predispuestas, como por ejemplo la sarcoidosis". El tatuaje sobre lesiones que aún no han manifestado una clínica puede producir la aparición de las placas de sarcoidosis. Además, "desde una perspectiva estética el tatuaje puede difuminarse si los macrófagos intentan eliminar el pigmento, por lo que cambiaría de aspecto o desaparecería en algunas zonas".
También pueden contraindicar una anestesia epidural o intradural, llegado el caso. Aunque no hay estudios ni evidencias publicadas al respecto, lo cierto es que "tenemos preocupaciones a nivel teórico sobre qué puede ocurrir cuando realicemos una anestesia y si se puede trasladar parte de los tintes del tatuaje -desconocemos si son de origen orgánico o metálico- al espacio epidural y producir irritación de las membranas o algún tipo de crecimiento tumoral", explica Victoria Acedo, del Servicio de Anestesiología y Reanimación del Hospital Clínico de Madrid.
Por eso "hay muchos anestesiólogos que se niegan a hacerla en personas con un tatuaje en la línea media de la espalda. Personalmente creo que se pueden llevar a cabo siempre que se sigan unas normas: hacer la punción en una zona de la piel sin pigmentos", realizar un abordaje paramedial en lugar del habitual, de manera que no se atraviese el tatuaje, o hacer una incisión en la piel, de forma que se pinche una vez atravesado el tatuaje. Pasados los años, quizá el tatuado quiera deshacerse de su dibujo.
Sin embargo, "no hay un método efectivo para tratar el tatuaje de forma que pase totalmente desapercibida la zona en la que estuvo", afirma Antonio Porcuna, de la Sociedad Española de Cirugía Plástica, Reparadora y Estética. Los tratamientos que se utilizan son el peeling químico y diferentes láseres en función de los pigmentos y el color. Pero en ambas técnicas suelen quedar pigmentos en otros niveles de la piel, y con él láser puede aparecer un color blanquecino en la zona tratada.
La moda puede servir para todo e incluso para informar. Según se explicó en la última reunión de la Sociedad Americana de Endocrinología, algunos jóvenes diabéticos han llegado a tatuarse su condición de enfermos. También se utilizan para camuflar, como es el caso de las reconstrucciones mamarias tras un cáncer, en el que se simula la areola, o en el caso de alopecia cicatricial o areata de las cejas.

Ojo pues muchachos con tantos "lujitos"

Un 15% de las consultas al alergólogo son por fármacos

2009-10-28T17:36:00.000-05:00

Cada año la incidencia de las enfermedades alérgicas en España aumenta un 1 por ciento. Se estima que existen entre 10 y 15 millones de alérgicos. "El 14,7 por ciento de las consultas de alergología están motivadas por alergia a medicamentos", ha dicho Tomás Chivato, presidente de la Sociedad Española de Alergología e Inmunología Clínica (Seaic). Constituyen el tercer motivo de consultas de los pacientes que acuden al alergólogo".
Los datos recogidos en el informe Alergología, elaborado por la Seaic, indican que en la última década ha aumentado el número de pacientes afectados por una reacción de carácter alérgico a los medicamentos. Chivato ha explicado que "España cuenta con grupos de expertos de reconocido prestigio internacional y nos encontramos a la vanguardia en el estudio y el conocimiento de estas patologías. Destacan las investigaciones en torno a los mecanismos de desensibilización y las nuevas técnicas que mejoran el diagnóstico de la alergia a medicamentos y reducen el número de casos en que es necesario recurrir a las pruebas de provocación para detectar el fármaco implicado".
Los culpables
Los medicamentos que con más frecuencia están implicados en las reacciones alérgicas son los antibióticos betalactámicos (47 por ciento de las reacciones), seguidos de los antiinflamatorios no esteroideos (39 por ciento), las quinolonas, anestésicos locales, sulfamidas, tetracicilinas y macrólidos, según Nancy Ortega, del Hospital Doctor Negrín, en Las Palmas de Gran Canaria.
A pesar de que las primeras manifestaciones alérgicas a medicamentos pueden aparecer a cualquier edad, son más frecuentes en la mitad de la vida, probablemente por el incremento del uso de fármacos a partir de los 40-50 años. Y aunque no hay estudios que así lo hayan demostrado, en las casuísticas más amplias predomina la población femenina sobre la masculina.
La presentación en la infancia no reviste diferencias clínicas a la del adulto, pero Teófilo Lobera, del Hospital San Millán-San Pedro, de Logroño, y coordinador del comité organizador del simposio, ha añadido que "hay formas de reacción a medicamentos más frecuentes en la edad pediátrica, como el exantema morbiliforme por amoxicilina, que es una forma de presentación muy frecuente en niños, en la que coincide la toma de dicho antibiótico con la presencia de un cuadro viral".
Para evitar la reactividad cruzada Ortega destaca que "es muy importante realizar un estudio alergológico preciso, ya que muchas veces no sólo consiste en retirar el medicamento que le ha sentado mal al paciente, sino que hay que estudiar de forma exhaustiva otros fármacos similares para saber si el paciente los tolera". Así, un alérgico a la amoxicilina tiene una alta probabilidad de que reaccione a otros antibióticos betalactámicos (penicilina, ampicilina).

Un anticuerpo impide que la histona dañe el vaso

2009-10-28T17:35:00.000-05:00

Una investigación que se publica en Nature Medicine amplía el conocimiento sobre cómo las proteínas histonas destruyen la capa interna de los vasos sanguíneos, lo que acaba produciendo hemorragias internas. El trabajo, dirigido por Charles Esmon, de la Fundación de Investigación Médica Oklahoma (OMRF), desvela un anticuerpo que podría ser clave en este proceso.
"El hallazgo podría ser útil para tratar a soldados heridos en ataques con artefactos explosivos improvisados (IED en siglas inglesas), víctimas de armas de fuego y traumatismos por accidentes de tráfico", enumera Esmon. También podría servir para abordar infecciones graves y diabetes.
Cuando las células son dañadas -bien sea por una lesión, una infección o por una enfermedad como la diabetes-, las histonas entran en el torrente sanguíneo y empiezan a destruir el endotelio de los vasos, originando sangrados incontrolados.
"Una vez que constatamos la toxicidad de las histonas, empezamos a buscar vías para evitar esa tendencia destructiva", explica Esmon, que dirige el Departamento de Biología Cardiovascular en la OMRF. Finalmente su equipo ha diseñado unos anticuerpos que pueden bloquear esa capacidad perjudicial de las histonas, evitando el fallo multiorgánico que compromete la vida del paciente. Se trata de una vía para detener la cascada que conduce a las hemorragias secundarias a traumatismos o infecciones.
De momento, esos anticuerpos se han probado en estudios preclínicos, en colaboración con Marc Monestier, investigador de la Universidad de Temple, en Filadelfia, con resultados prometedores y sin efectos adversos. El siguiente paso parece que será un ensayo clínico, según augura Esmon.
Stephen Prescott, presidente de la OMRF, destaca que "este trabajo podría transformar el tratamiento no sólo de los traumas graves, sino también de la diabetes, la neumonía y otras patologías que resulten en la muerte del tejido".
(Nature Medicine DOI: 10.1038/nm.2053).

La TH en cáncer de próstata eleva el riesgo cardiovascular

2009-09-24T05:08:00.000-05:00

Un estudio coordinado por Mieke van Hemelrijck, del Kings College de Londres, indica que la terapia hormonal que se emplea en el tratamiento del cáncer de próstata avanzado se asocia con una aumento de las posibilidades de desarrollar problemas cardiacos. Algunos estudios ya habían sugerido la posibilidad de que la terapia hormonal elevara el riesgo cardiovascular, pero el trabajo que se presentó ayer martes en el XXXIV Congreso de la Sociedad Europea de Oncología Médica y el XV de la Organización Europea del Cáncer, confirma esta teoría.

Riesgos y hospitalización
El análisis se ha llevado a cabo en 30.642 hombres con tumor de próstata avanzada o metastásico que recibieron terapia hormonal como tratamiento inicial durante el periodo comprendido entre 1997 y 2006. Se siguió a los participantes durante tres años.

El grupo de Van Hemelrijck calculó el riesgo de desarrollar enfermedad coronaria isquémica, infartos agudos de miocardio, arritmias e insuficiencia cardiaca, que necesitaran hospitalización. También se valoró el riesgo de mortalidad por causas cardiovasculares y se compararon estos datos con la mortalidad de otros pacientes oncológicos de Suecia.

La mayor parte de los pacientes siguió uno de los tres tratamientos hormonales convencionales y el 38 por ciento una combinación de dos: "Hemos visto que los pacientes con cáncer de próstata tratados con terapia hormonal tienen un riesgo elevado de sufrir algún problema cardiovascular y son más propensos a morir por esas causas".

Porcentajes superiores
Así, los enfermos que siguieron un tratamiento hormonal tenían un 24 por ciento más riesgo de infarto agudo de miocardio no fatal, un 19 por ciento más riesgo de arritmias, un 31 por ciento más de enfermedad cardiaca isquémica y un 26 por ciento más de insuficiencia cardiaca. El riesgo de infarto agudo de miocardio mortal fue del 28 por ciento, el de mortalidad por causas cardiacas, un 21 por ciento mayor, el de insuficiencia cardiaca, un 26 por ciento, y el de arritmia, un 5 por ciento.

Los análisis más detallados muestran que el riesgo de los antiandrógenos es del 5 por ciento si se compara con el 34 por ciento de los agonistas de la liberación de la gonadotropina; el de enfermedad coronaria isquémica era del 13 por ciento en el grupo antiandrógenico frente al 30 por ciento del de los agonistas de liberación de la gonadotropina.

Incremento de Infarto por culpa del aire contaminado

2009-09-11T04:59:00.001-05:00

Inhalar la polución del aire más de dos horas provoca un incremento significativo de la tensión arterial diastólica, el valor mínimo de tensión arterial cuando el corazón está en diástole o entre latidos cardiacos.
Investigadores de la University of Michigan Health System, en Estados Unidos, han comprobado que el aire que respiramos puede ser un catalizador invisible de ataques al corazón. Los resultados de su estudio han sido publicados en Hypertension.
"Aunque el incremento de la tensión arterial diastólica puede aumentar levemente los riesgos en personas sanas, en aquellas personas con problemas coronarios este pequeño incremento podría significar un ataque cardiaco", informa Robert D. Brook, autor del estudio. El objetivo de la investigación era identificar qué componentes del aire resultaban dañinos y en qué medida afectaban al sistema cardiovascular.

Para ello, 83 personas de Ann Arbor, en Estados Unidos, y Toronto, Canadá, se sometieron a un análisis para comprobar el nivel de polución que respiraban utilizando aire generado en un laboratorio de investigación móvil, similar al que se encuentra en un entorno urbano, cerca de una carretera.
"Observamos sus vasos sanguíneos antes y después de respirar altos niveles de polución", explica Robert Bard, del equipo de investigación. Comprobaron que los gases de ozono, conocidos contaminantes atmosféricos, no eran lo más dañinos, sino que partículas microscópicas con una décima parte del diámetro de un cabello humano eran las causantes de disparar la tensión arterial. Este aumento se produjo en 2 horas, mientras que el deterioro de la función de los vasos sanguíneos fue más tardío y duró 24 horas.
Estas pequeñas partículas se depositan en el fondo de los pulmones y pueden entrar en el torrente sanguíneo, causando una respuesta inflamatoria en todo el cuerpo e incluso interrumpiendo las funciones del sistema nervioso.
"El estudio demuestra la importancia que tiene preservar la calidad del aire para la salud", explica Brook. "Si el nivel de contaminación es alto, los pacientes con enfermedades cardiacas, diabetes o neumopatías deben evitar las actividades al aire libre innecesarias", concluye.

http://cardiologia.diariomedico.com/

A BEBER CERVEZA CARAJO....

2009-09-04T05:07:00.000-05:00

Hay quienes buscan en la cerveza un modo de socialización, quienes ven en ella el componente perfecto para eliminar el colesterol malo, y también quienes investigan nuevas terapias médicas. Este último es el caso de José Manuel Martínez Martos, de la Universidad de Jaén, que ha realizado una investigación basada en la relación de esta bebida con el cáncer de mama. Según datos de la Organización Mundial de la Salud, cada 30 segundos se diagnostica un nuevo caso de este tumor, y concretamente en España, al año se detectan más de 15.000, siendo el más común entre las mujeres y el que mayores tasas de mortalidad registra entre ellas.
El trabajo de Martínez se ha centrado en los beneficios de la cerveza con o sin alcohol en el cáncer de mama. "Es una bebida fermentada con un contenido alcohólico bajo, pero con una cantidad de compuestos que actúan como antioxidantes y fitoestrógenos no esteroides que son potencialmente beneficiosos frente al cáncer de mama".
El estudio se llevó a cabo induciendo el carcinógeno N-metil-nitrosourea (NMU) a ratas con cáncer de mama. Con esto conseguían un modelo de cáncer hormono-dependiente, en muchos aspectos similar a los tumores malignos diagnosticados con más frecuencia en las mujeres. Analizaron la capacidad de la cerveza, consumida moderadamente, para modificar diversos parámetros funcionales, endocrinos y de crecimiento tumoral.
La investigación se dividió en dos grupos: el de control y otro en el que los participantes fueron inducidos por el carcinógeno, subdivididos a su vez en los que ingerían agua, y cerveza con o sin alcohol. Finalizado el ensayo, los resultados mostraron que los tres grupos presentaban una incidencia tumoral y de mortalidad similar.
Sin embargo, se encontraron pequeñas diferencias entre el grupo al que se le suministró cerveza con alcohol y los sin alcohol: los tumores del primer grupo eran más pequeños, mientras que el periodo de latencia era más largo y el número medio de tumores por rata era menor que en el segundo grupo. Las funciones hepática y renal no se vieron afectadas por el consumo de cerveza, con o sin alcohol, y los niveles del colesterol LDL disminuyeron en ambos casos, aunque sin causa conocida.
Martínez destaca la función de la cerveza con alcohol al modificar el estado hormonal en los ratones con cáncer de mama, los niveles circulantes de estradiol, y con ello la relación estradiol-progesterona. Las mujeres con cáncer de mama desarrollan grandes cantidades de la hormona esteroidea, sin que exista ninguna modificación del estradiol, y por tanto, se pierde esta imprescindible relación.
"Las ratas que tenían cáncer y consumieron cerveza con alcohol presentaron niveles de estradiol mucho más bajo que los grupos de cerveza sin alcohol o agua; además, en estos animales, independientemente de la bebida consumida, aparecían niveles alterados de progesterona". Además encontraron que ciertos componentes de la cerveza podían actuar como fitoestrógenos y modificar la regulación neuroendocrina del eje hipotálamo-hipófisis-ovarios y promover así unos niveles adecuados de estradiol y progesterona, que frenen en cierta medida el desarrollo tumoral.
NUEVOS RETOS, NUEVAS INVESTIGACIONES
El desarrollo de cualquiera de estos estudios abarca numerosos factores que no se pueden recoger en un solo trabajo. Martínez Martos explica que "el papel preventivo de la cerveza frente al cáncer debe estudiarse desde un punto de vista más amplio, no sólo limitándose a su papel como antioxidante, ya que parte de su capacidad antitumoral puede deberse a efectos neuroendocrinos".
La labor de los antioxidantes, en general, "está de moda en muchos trabajos para la prevención de enfermedades, y es probable que tenga un papel importante, pero no pueden actuar solos". Hasta el momento los estudios sólo diferenciaban entre personas que bebían o no alcohol. Es importante distinguir entre el alcohol destilado o el natural (cerveza, vino, sidra), ya que el primero apenas contiene compuestos beneficiosos que puede presentar, por ejemplo, el santhumol, el antioxidante de la cerveza. "Ahora queremos saber cuál es la cantidad necesaria.
Es probable que sea inferior a las administradas hasta el momento para la prevención de enfermedades, con lo que podría suponer una disminución de los efectos secundarios". El próximo reto de Martínez Martos es la relación entre el santhumol y el cáncer cerebral: "Nos interesa discriminar cuáles son los compuestos realmente útiles para su uso en la medicina, para la prevención, pues los componentes naturales no tienen las cantidades suficientes para curar". A la espera de los nuevos resultados, los amantes de la cerveza tienen un motivo más para disfrutar de esta bebida, siempre sin excesos".

Tomado de DM

“Speedball” una mezcla de cocaína con heroína, ya está rodando en nuestra ciudad.

2009-08-04T05:02:00.000-05:00

La llegada a comienzos de julio de un paciente intoxicado, de unos 25 años de edad, les confirmó a los expertos del Hospital San Vicente de Paúl de Medellín la sospecha que, desde hace un año, trataban de confirmar: la llegada a la ciudad de una potente y peligrosa droga conocida como: "speedball" o bola rápida por su traducción en español.
Según establecieron los médicos de la unidad hospitalaria, un fin de semana en uno de los principales expendios de drogas ilegales del centro de Medellín les repartieron a algunos clientes una degustación de una sustancia para consumir inhalada.
Se trataba de un polvillo de un color lila, del cual una vez se hicieron las pruebas de laboratorio dio positivo para "speedball".
Esta droga es una combinación de cocaína y heroína a la que le añaden una anilina color morado para diferenciarla de las presentaciones individuales de cada una de las sustancias que la componen y para llamar la atención.
Según los médicos que han estudiado los efectos de esa droga, los consumidores la usan para tratar de evitar los efectos depresivos de la heroína que produce sueño y para prolongar la etapa placentera que ella les produce y así seguir la euforia. Entonces, para tener más resistencia en una noche de rumba, le incluyen la cocaína, que les produce excitación. Es la mezcla de un depresor con un excitante, que provoca aturdimiento, incoherencia, visión borrosa y estado general de confusión.
El médico toxicólogo del hospital San Vicente de Paúl Ubier Gómez, manifestó que desde hace 12 meses estaban sospechando sobre la presencia del "speedball" en Medellín por los pacientes que les llegaban intoxicados por combinar cocaína con heroína.
"Pensamos que ellos hacían la mezcla consiguiendo las dos sustancias, pero con el caso que conocimos a principios de julio comprobamos la presencia del "speedball" en Medellín", indicó el médico.
"Atendimos a un paciente, un obrero, quien tenía una de las papeletas que le dieron para degustar. Llegó con agitación, alucinaciones auditivas y visuales, somnolencia y entró en coma, por eso le tuvimos que aplicar naloxona, antídoto que utilizamos para casos de intoxicación con heroína. Le hicimos los análisis a la papeletica y concluimos que se trataba de 'speedball', una mezcla extremadamente tóxica".
Destacó que, "por fortuna, el paciente evolucionó satisfactoriamente".
Otro problema, dijo, es que esta mezcla le permite al cuerpo más tolerancia que el consumo de la heroína sola, por lo tanto el paciente puede duplicar la dosis, lo que produce la muerte.

LECHE RICA EN OMEGA-3 EN EL GANADO BOVINO

2009-07-28T04:28:00.003-05:00

Un grupo de investigación del Consejo Superior de Investigaciones Científicas y un investigador del Instituto de Investigación y Tecnología Alimentaria ha obtenido de forma natural, actuando sobre la alimentación del ganado, leche de oveja enriquecida con ácidos omega-3 y ácido linoleico conjugado, lo que puede contribuir con su consumo a prevenir las enfermedades cardiovasculares.
En el estudio se ha suplementado la alimentación del ganado con semilla de lino y harina de girasol, tras lo que se ha visto que la leche producida por los animales presenta de forma natural un perfil de ácidos grasos más saludable. El trabajo ha recibido el Premio Internacional Hipócrates de Medicina en Nutrición Humana, que convoca la Fundación Real Academia de Medicina de Asturias.
El suplemento a la dieta de las ovejas dio lugar además a un aumento significativo en el rendimiento en leche, manteniéndose los contenidos en las características de composición, grasa, proteínas lactosa y sólidos totales, según ha explicado Manuela Juárez, profesora de investigación del CSIC y directora del Instituto Madrileño de Estudios Avanzados.
El resultado más relevante es la modificación del perfil en ácidos grasos en las muestras suplementadas. "Los ácidos saturados con potencial incidencia negativa en riesgos cardiovasculares (C12 -C16) disminuyen de un 15 a un 28 por ciento, con ligeros aumentos para el ácido esteárico, que se metaboliza a ácido oleico y es positivo para la salud". El isómero mayoritario del ácido linoleico conjugado (CLA) y el más interesante en cuanto a actividad biológica documentada, el cis-9 trans-11 C18:2 y su precursor fisiológico, el ácido trans-11 C18:1, aumentaron más de tres veces.
Al CLA se le ha atribuido potencial actividad anticancerígena y anticolesterolémica en modelos animales. Respecto al contenido en omega-3, sobre todo ácido linolénico, aumentó hasta cinco veces frente a los contenidos en muestras convencionales. "Los cambios se han conseguido sin inducir un aumento significativo en otros ácidos grasos trans presentes en la leche".
Tomado de Diariomédico.com 27/07/2009

EL MONTAJE COMERCIAL TRAS LA GRIPE AH1N1

2009-07-10T07:25:00.001-05:00

“La decisión de la OMS de elevar a nivel 6 la pandemia de la gripe AH1N1, y tres semanas después del anuncio, al observar una baja mortalidad del virus y millonarios pedidos de medicamentos realizados por los países más ricos del mundo, está haciendo pensar a científicos y expertos en medicina que detrás de esta determinación hay un show mediático e intereses económicos de las grandes multinacionales farmacéuticas”. Aseguró el medio informativo
“La Estrella.com” de Panamá.

Según el medio, en la Asamblea Mundial de la Salud realizada en mayo pasado, varios especialistas discutieron la magnitud real de la gripe y criticaron la reacción exagerada de la OMS, que en esa época había cambiado la alerta de fase 4 a 5. Para el español Juan Ramón Laporte, la OMS ha visto la crisis sanitaria como "una oportunidad para recuperar liderazgo y visibilidad", pues el mundo entero tiene los ojos puestos en la institución. El director del secretariado de Salud Pública, Innovación y Propiedad Intelectual de la OMS, el colombiano Germán Velásquez, en una declaración al diario español ADN, dijo que "estamos ante un fenómeno en que hay una serie de intereses: los específicos, puros y netos de salud pública que se mezclan y a veces se enredan en el nivel global o nacional con intereses que también son comerciales".

Algunos expertos aseguran que detrás de la decisión de la OMS hubo presiones por parte de empresas farmacéuticas, ya que al elevar a nivel 6 la alerta les daba luz verde a los laboratorios para empezar a producir la vacuna.

El mismo día de la declaración de la OMS, la empresa GlaxoSmithKline informó que en pocas semanas empezaría a producir la vacuna a gran escala. La compañía Sanofi-Aventis también comenzó a trabajar en su propia versión, y el gigante farmacéutico Novartis anunció que había creado un primer lote de vacuna experimental. "Estamos hablando de la gallina de los huevos de oro, la fabricación de medicamentos o vacunas a volúmenes gigantescos", dijo Velásquez a ADN.

Otro hecho que da elementos para pensar en las presiones de las farmacéuticas tiene que ver con las enormes cantidades vendidas de Tamiflú, medicamento que la OMS ha considerado como efectivo para reducir los efectos de la gripe, a pesar de que no se ha comprobado totalmente su efectividad. Para Gustavo Aristizábal, epidemiólogo de la Secretaría Distrital de Bogotá, y uno de los asistentes a la Asamblea Mundial de Salud, dijo que se ha hecho una difusión de la eficacia potencial del oseltamivir (Tamiflú) que no está demostrada.

"Es un producto que incluso para el virus de la gripe normal, que es parecido al actual, ha mostrado ser muy poco eficiente".

Otro tema que ha puesto en duda la declaración de pandemia tiene que ver con la severidad del virus. Si se comparan las tasas de mortalidad de la gripe porcina con la estacional o común, los índices muestran que el nuevo brote tiene un carácter leve. En el mundo mueren casi 500.000 personas al año por la gripe estacional y 100 diarias en EEUU. Desde que se conoció el virus AH1N1, hasta la fecha sólo han muerto 87 norteamericanos.

http://www.laestrella.com.pa/mensual/2009/06/28/contenido/116176.asp

Nota: Estas multinacionales farmacéuticas si hacen lo que les da la puta gana

La Insulina Glargina (Lantus), comprometida en la aparición de cancer en pacientes diabéticos?

2009-07-01T07:43:00.003-05:00

La Asociación Europea para el Estudio de la Diabetes (EASD) ha realizado un llamamiento, a través de Diabetología, su órgano de difusión, para que se investigue la potencial relación entre la insulina glargina, un análogo de insulina comercializado como Lantus por Sanofi-aventis, y el ligero aumento del riesgo de cáncer, según datos de varios estudios realizados en Alemania, Suecia y Escocia. No obstante, y teniendo en cuenta que los resultados de los trabajos son contradictorios y no concluyentes, tanto la entidad europea como la Asociación Americana de Diabetes han pedido prudencia hasta que se efectúen próximas investigaciones.
La voz de alarma surgió a raíz del estudio alemán, en el que participaron 127.000 pacientes, y que detectó una relación "estadísticamente significativa", según el trabajo, entre los que habían recibido Lantus y a los que se les había diagnosticado cáncer. Comparados con las personas que usan dosis similares de insulina humana, por cada cien personas que recibieron insulina Lantus se diagnóstico cáncer a una persona más durante un promedio de un año y medio.
Resulta curioso que el aumento del riesgo dependía de la dosis administrada. Así, los que habían recibido una dosis de 10 U, la insulina Lantus sola incrementaba el riesgo de cáncer en un 9 por ciento, en comparación con insulina humana. Con la dosis de 50 U, el riesgo se elevaba al 31 por ciento.
Sanofi-aventis, compañía que comercializa Lantus, considera que los resultados de los cuatro registros basados en el seguimiento retrospectivo de pacientes diabéticos no permiten concluir una relación de causalidad entre el tratamiento con insulina glargina y la aparición de tumores cancerosos. Jean-Pierre Lehner, director médico de Sanofi-aventis, ha insistido en que los resultados no son concluyentes.
http://endocrinologia.diariomedico.com/2009/06/30/area-cientifica/especialidades/endocrinologia/

Nota: Aunque se recomienda a los pacientes no suspender su medicación hasta no tener estudios más contundentes, todos debemos estar alertas e informar de indicios que conduzcan a aclarar dicha situación.

Grandes beneficios para el paciente hipertenso

2009-06-19T07:47:00.001-05:00

Las combinaciones fijas de un ARA II y un calcioantagonista (CA) aportan un triple beneficio a los pacientes hipertensos, al disminuir las cifras de presión arterial (PA), evitar al máximo las complicaciones cardiológicas y prevenir las alteraciones metabólicas, cuyo desarrollo se puede acelerar cuando se combinan un ARA II y un diurético, ha destacado Alejandro de la Sierra, de la Unidad de Hipertensión Arterial del Hospital Clínico de Barcelona y ex presidente de la Sociedad Catalana de Hipertensión.
Este especialista ha expuesto que en la actualidad las combinaciones de diuréticos y ARA II se están reservando a pacientes de edad avanzada y que las de ARA II y CA se aplican a pacientes jóvenes, de alto riesgo, para prevenir la diabetes.
Comentario: Las combinaciones aprobadas son entre valsartán y amlodipino y olmesartán y amlodipino. El primero es el antagonista de receptores de angiotensina II (ARA II) y el segundo el calcioantagonista. En verdad se ve una sinergia prometedora.

El Rivaroxaban un anticoagulante oral muy prometedor

2009-06-19T07:43:00.001-05:00

Un estudio que se publica en la edición digital de The Lancet demuestra que el anticoagulante oral rivaroxaban, administrado tras un síndrome coronario agudo (SCA), reduce la incidencia de ictus, infartos y muertes.
La administración del fármaco anticoagulante oral rivaroxaban tras un síndrome coronario agudo reduce la incidencia de ictus, ataque cardiaco y muerte en los afectados, según un estudio que se publica en la edición electrónica de The Lancet. En este ensayo en fase II randomizado (Atlas ACS-TIMI 46), coordinado por Jessica L. Mega, del Hospital Brigham and Women, en Boston, se han estudiado 3.491 pacientes de 297 centros de 27 países. Los sujetos evaluados tenían síntomas indicativos de síndrome coronario que duraron al menos diez minutos. A todos los pacientes se les administró una terapia estándar basada en aspirina (a 761 individuos) o aspirina más tienopiridina (a 2.730 sujetos). En cada uno de estos dos grupos los participantes recibieron placebo o rivaroxaban (en dosis de 5 a 20 mg) una vez al día o la misma dosis dos veces al día.
Rivaroxaban, de la compañía Bayer HelathCare, se comercializa con el nombre de Xarelto y resulta ser el primer inhibidor directo del factor Xa, de administración oral una vez al día, que ha mostrado superioridad en comparación con el tratamiento estándar (enoxaparina) para la profilaxis del tromboembolismo venoso tras cirugía ortopédica mayor. Entre estas se encuentra el reemplazo de cadera y rodilla, donde la TVP es una complicación que ocurre entre un 40 y 60 % de estos pacientes, si no reciben profilaxis.
Este nuevo fármaco presenta cómo ventaja, el que no hay que administrarlo parenteralmemente como las heparinas de bajo peso molecular (HBPM); no hay que monitorearlo, pues su seguridad es amplia; no interacciona con los alimentos, cómo lo hace la warfarina.
Comentario: Se cree que en un par de años el Rivaroxaban, reemplacen a las heparinas. Amanecerá y veremos…….

NUEVAS ALTERNATIVAS PARA EL PARKINSON

2009-06-01T05:18:00.001-05:00

Los usuarios a los que se les confirme parkinson, tienen ahora una nueva alternativa: la combinación de rasagilina y ropirinol de liberación prolongada, en contra del tratamiento estándar con levodopa (más carbidopa).
El Parkinson, según explicaron los expertos, tiene dos fases: una primera, que puede durar cerca de diez años, en la que los síntomas se producen por la falta de dopamina en el cuerpo (por la muerte de neuronas que se encuentran bajo el tronco del encéfalo llamadas sustancia nigra), y una segunda, más tardía, en la que los problemas están más relacionados con la pérdida de neuronas, como los trastornos cognitivos y la demencia, detalló José Ángel Obeso, director de la Unidad de Trastornos del Movimiento y Ganglios Basales, de la Clínica Universitaria de Navarra.

La mayor parte del arsenal terapéutico se centra en esta primera etapa de la enfermedad, en la que es vital controlar los niveles de dopamina para tratar los síntomas, según el especialista. Para Obeso, tras los estudios Adagio, que sostiene que la rasigilina retrasaría el avance de la enfermedad, y Prepared, que apunta que ropirinol de liberación prolongada atenúa o hace que desaparezcan los periodos de inmovilidad y otras complicaciones motoras, “ha cambiado el abordaje de los pacientes nuevos, que deberían combinar ambos tratamientos”.
Andrew Lees, del Reta Lila Western Institute of Neurological Studies, de la Universidad de Londres, explicó que ropirinol de liberación prolongada mantiene constantes los niveles de dopamina y es efectivo para pacientes antiguos que no estén controlados por levodopa. Señala que este fármaco es muy fácil de tomar y tiene muy pocos efectos secundarios.

En la actualidad, cuando se detecta y diagnostica el Parkinson en un paciente, éste ya ha perdido el 80 por ciento de la dopamina estriatal y la mitad de las células de la sustancia nigra. “Por este motivo, cuanto antes se reponga el déficit dopaminérgico, más oportunidades se tienen de poder compensar el funcionamiento de los ganglios basales, de ahí la importancia de iniciar el tratamiento sintomático lo antes posible”, explica Obeso. Para Lees, los mayores retos en la investigación farmacológica están en la segunda fase de la enfermedad, sobre todo en las personas mayores que no empezaron desde el inicio con levodopa, para las que no hay muchas alternativas de tratamiento.

Hasta ahora se sabe, según Lees, que la enfermedad de Parkinson sólo tiene un origen genético en el 5 por ciento de los casos. “En el resto de los casos no sabemos exactamente cómo sucede. Algunas teorías sugieren que existe en el desarrollo un acontecimiento ambiental (un traumatismo, estrés, etc.) que desata la cascada del proceso patológico. Debemos concentrar nuestros esfuerzos en descifrar este punto”.

La Ciclooxigenasa 2 podría proteger el corazón en caso de isquemia

2009-04-27T04:02:00.002-05:00

La actividad de la enzima ciclooxigenasa 2 (COX2), que influye en la respuesta inflamatoria, tendría un potente efecto protector contra la muerte celular causada por la isquemia transitoria, lo que abre la vía al desarrollo de nuevos fármacos, según un estudio español publicado en el último número de la revista Journal of Molecular and Caellular Cardiology.
Félix Espoz. felix.espoz@correofarmaceutico.com 09/03/2009
Para probar la tesis de la investigación, los grupos coordinados de David García Dorado, del Hospital Valle de Hebrón (Barcelona), y Lisardo Bosca, del Centro de Biología del CSIC (Valencia), generaron un modelo de ratón transgénico en el que estaba aumentada la presencia de COX2 de forma selectiva en las células del corazón. "Los corazones se colocan en un sistema de perfusión para que sigan funcionando, pero fuera del cuerpo. Luego se produce un periodo de isquemia transitorio para, después, observar cómo se recupera el corazón y cuántas células se han muerto. Hemos descubierto que el corazón se recupera mejor y se mueren menos células en el animal con más COX2", señala García Dorado.
Los autores del estudio determinaron que el efecto protector podría ser debido a una disminución de los niveles cardiacos de ácido araquidónico, molécula a partir de la cual la COX2 da lugar a otras moléculas.
Según García Dorado, el estudio demuestra que mediante una sobreexpresión mantenida de la enzima puede producirse un estado permanente de resistencia a al isquemia, algo novedoso, ya que hasta ahora sólo se habían descrito estados de protección endógena, un fenómeno transitorio.
Nuevos fármacos
Hasta ahora se había desarrollado una familia de fármacos que inhibe la COX2, que se usan como antiinflamatorios, pero, tras estos nuevos datos, García Dorado cree que habría que generar un potenciador específico de esta enzima o encontrar una forma de modificar los niveles de ácido araquidónico o PG2, que son respectivamente sustrato y producto de la acción de la enzima. El equipo de este investigador trabaja en esta segunda vía.
Según lo anterior podríamos deducir el por que de las RAM mortales a nivel cardiovascular de los "nuevos AINES", cuyo novedoso mecanismo de acción es inhibir específicamente la COX2 y no ambas(COX1 y 2), cómo lo hacen los AINES clásicos. Recordemos que varios de estos ya han sido retirados del mercado cómo el Rofecoxib(VIOXX) y el Parecoxib(DYNASTAT) entre otros. Aún en el medio tenemos vigente el Celecoxib(CELEBREX), por lo tanto debemos estar atentos con la farmacovigilancia de este medicamento.

Una hormona podría revertir los efectos del Alzheimer y del ictus

2009-04-20T04:00:00.000-05:00

"El problema de tratar muchas patologías del sistema nervioso central está en que los fármacos no logran pasar la barrera hematoencefálica y llegar hasta el órgano", afirma William Banks, profesor en la Universidad de Saint Louis.
El tratamiento que lo ha logrado es una hormona neuroprotectora producida por el organismo y denominada PACAP27 (siglas en inglés de polipéptido activador de la adenilato-ciclasa hipofisaria 27). Los resultados se han publicado en Journal of Cerebral Blood Flow & Metabolism.
Los investigadores han logrado identificar el mecanismo concreto que impide la entrada de la hormona PACAP al cerebro a través de la barrera hematoencefálica. Luego han logrado desarrollar una molécula que lo desactiva. Así, en ratones se ha logrado que lleguen al cerebro suficientes cantidades de PACAP27 y se ha comprobado que revierten los síntomas del Alzheimer y disminuyen el daño provocado por el ictus, permitiendo una mejor recuperación.
Según Banks, el hallazgo es significativo por tres motivos. Por un lado, se ha hallado una terapia contra los síntomas de dos importantes dolencias. Además, se ha descubierto un modo de reducir los obstáculos que impedían hasta ahora que los fármacos llegasen al cerebro y actuasen en él. "Esto puede tener implicaciones en muchas enfermedades del sistema nervioso central".

NUEVO FARMACO PARA CONTROLAR LA ANSIEDAD

2009-03-18T04:57:00.002-05:00

La duloxetina, inhibidor de la recaptación de la serotonina y noradrenalina, podrá usarse, tras una nueva indicación de la Agencia europea del Medicamento (EMEA), para controlar el trastorno de ansiedad generalizada, línea abierta por otros antidepresivos, debido a sus ventajas de uso frente a los ansiolíticos clásicos, según puso de manifiesto Jerónimo Sáiz, presidente de la Sociedad Española de Psiquiatría y jefe del Servicio de Psiquiatría del Hospital Ramón y Cajal (Madrid), durante la reunión científica The Anxious: Mind and Body, celebrada la semana pasada en Sevilla, bajo el patrocinio de Boehringer Ingelheim.
"Los ansiolíticos tienen algunos riesgos como la generación de dependencia, la sedación y efectos secundarios cognitivos, que los antidepresivos no tienen. En este sentido, para el tratamiento a largo plazo, que muchas veces requiere esta enfermedad, puede ser más conveniente el uso de antidepresivos", explicó.
Según el experto, existe un problema de automedicación con los ansiolíticos, tanto de recetas antiguas, como de recomendaciones dadas por los familiares. En este aspecto Sáiz señaló que se debe redoblar el esfuerzo y asesorar al paciente para que siempre consulte con el especialista.

Comentario: Al menos más seguro que la benzodiacepinas, sí parece. De todas formas nada de automedicación con este tipo de medicamentos y activos con farmacovigilancia.

El 'stent' no es necesario tras infarto tratado de forma tardía

2009-03-04T14:15:00.000-05:00

Muchos de los afectados por un infarto que son tratados demasiado tarde reciben terapia con stent para desbloquear sus arterias. Un equipo del Instituto de Investigación Clínica Duke sugiere que el tratamiento exclusivamente farmacológico es una opción más válida.
Hace dos años un estudio ponía de manifiesto que muchos de los pacientes que reciben una terapia tardía contra un infarto obtienen el mismo éxito terapéutico sólo con fármacos que con una alternativa de fármacos y stent para desbloquear sus arterias. Ahora, un nuevo análisis demuestra que la opción exclusivamente farmacológica es más barata y que, entre ambas alternativas, no existen diferencias en cuanto a la calidad de vida del afectado a largo plazo.

Según publica hoy en The New England Journal of Medicine un equipo del Instituto Duke de Investigación Clínica, en Estados Unidos, este hallazgo supone una nueva prueba para cuestionar el uso rutinario de endoprótesis en pacientes tratados de forma tardía.

El trabajo, coordinado por Daniel Mark, señala en primer lugar la necesidad de lograr que el tratamiento se produzca de la forma más temprana posible. Un tercio de los afectados reciben ayuda doce horas después de los primeros síntomas del infarto, lo que provoca que durante la cateterización gran parte de los pacientes tienen una obstrucción del cien por cien en alguna de sus arterias.

Para llegar a estas conclusiones, los autores han analizado la calidad de vida de los afectados y el impacto económico después del tratamiento.

Factores como la función cardiaca según el baremo Duke Activity Status Index (DASI), el dolor, las limitaciones físicas, la funcionalidad social, la vitalidad y la realidad psicológica del afectado han llevado a los especialistas a concluir que la opción farmacológica es preferible.

Nota: tomado de Diario Médico.com

OJO CON LAS QUINOLONAS

2009-02-25T08:56:00.002-05:00

La U.S. Food and Drug Administration (FDA) anuncio desde junio del año pasado que los antibióticos del grupo de las fluoroquinolonas (Ciprofloxacina, Levofloxacina, Moxifloxacina), deben llevar una advertencia en un recuadro negro para alertar a los médicos sobre el mayor riesgo de que los pacientes presenten tendinitis y ruptura de tendones relacionado con su uso. Este riesgo es mayor entre los mayores de 60, entre los receptores de trasplantes de riñón, corazón y pulmón, y entre los que toman glucocorticoides (Hidrocortisona, prednisolona, dexametasona etc).
Así mismo, la FDA también solicita a los profesionales (prescriptores, farmacéuticos), que informen a sus pacientes que si muestran cualquier señal de dolor, hinchazón o inflamación en los tendones debe dejar de tomar el medicamento inmediatamente. Además, los pacientes deben dejar de utilizar el área afectada y comunicarse inmediatamente con su médico.
La ruptura de tendones puede tener lugar durante o después de haber tomado fluoroquinolonas. Se ha informado sobre casos de ruptura de tendones hasta varios meses después de completar el tratamiento con fluoroquinolonas, según la FDA.
Igualmente esta agencia le esta notificando a los fabricantes de fluoroquinolonas que necesitan desarrollar y distribuir una guía de medicamentos para pacientes con el fin de alertarles sobre posibles efectos secundarios.
Antes de exigir la advertencia de recuadro negro, la FDA había sido demandada por Public Citizen, un grupo de defensoría del consumidor, por ignorar "evidencia de largo tiempo" de que las fluoroquinolonas pueden causar ruptura de tendones. Este grupo había estado solicitándole a la agencia que implantara esa advertencia desde 2006.
En enero, Public Citizen señaló que entre noviembre de 1997 y diciembre de 2005, la FDA había recibido 262 informes sobre ruptura de tendones entre usuarios de fluoroquinolonas. La mayoría tenía que ver con rupturas del tendón de Aquiles. El grupo cito también cientos de casos adicionales de tendinitis y otros trastornos de los tendones.

La pregunta es: en Colombia todos los fabricantes de estos medicamentos, están acatando esta sugerencia? el INVIMA lo está exigiendo?

LA PRIMERA CAUSA DE MUERTE EN EL MUNDO ES LA PATAOLOGIA CORONARIA

2009-02-20T10:02:00.001-05:00

Las enfermedades coronarias causan más del 12 por ciento de los fallecimientos anuales en todo el mundo, lo que representa 7,2 millones de defunciones cada año. A ellas les siguen las patologías cerebrovasculares, que representan el 9,7 por ciento, y las infecciones de las vías respiratorias inferiores, a tenor de los últimos datos actualizados de la Organización Mundial de la Salud (OMS), que ha elaborado el top ten de las patologías más mortales, entre las que también destaca el gran impacto de la enfermedad pulmonar obstructiva crónica, el VIH/sida y la tuberculosis.

A tenor de las cifras, en los países más desarrollados, el envejecimiento poblacional provoca que la mayor parte de los fallecimientos se deban a enfermedades crónicas, al igual que sucede en los estados con ingresos medios, donde la Tuberculosis y los accidentes de tráfico se encuentran también entre las principales causas de defunción.

Las enfermedades infecciosas, las diarréicas, el VIH, la tuberculosis y el paludismo son las que se cobran más vidas en los países pobres, donde más de una tercera parte de los fallecimientos se produce entre los menores de 14 años. Destaca también que las complicaciones del embarazo y el parto continúan representando el 3,2 por ciento de los fallecimientos.

La OMS insiste en que, determinar cuántas personas mueren cada año y por qué, es uno de las claves para evaluar la eficacia de los sistemas de salud. Los países industrializados cuentan con sistemas de evaluación, pero no así los más pobres, que estiman las causas y el número de defunciones a partir de datos incompletos.

La organización subraya la importancia de progresar en este campo para mejorar la salud y reducir las enfermedades prevenibles en el mundo en desarrollo.

La exposición a la laca del pelo eleva el riesgo de hipospadias

2009-02-10T04:26:00.001-05:00

La exposición a la laca de pelo en el lugar de trabajo durante el primer trimestre de embarazo dobla el riesgo de que los hijos nazcan con hipospodias, la anomalía congénita más habitual de los genitales masculinos, en la que la abertura de la uretra se encuentra ubicada hacia la cara inferior del pene, según ha desvelado uno de los primeros estudios que analizan esta asociación. Así lo ha explicado Mark Nieuwenhuijsen, del Centro de Investigación en Epidemiología Ambiental (Creal) y uno de los autores del estudio que se publica en el último número de Enviromental Health Perspectives.

La investigación ha sido coordinada desde el Reino Unido por el Imperial College de Londres y, junto al Creal, también ha contado con la participación del University College Cork. Según ha explicado Nieuwenhuijsen, antes de este estudio se había observado que ciertas sustancias podían tener efectos reproductivos en algunos modelos animales, incluyendo las hipospadias. Esta relación no sólo se había observado con los pesticidas, sino también con otros productos.

El principal mérito del estudio en el que ha participado el Creal ha sido establecer esta asociación en humanos. Para ello se han realizado entrevistas telefónicas detalladas a 471 madres cuyos hijos habían sido derivados a cirujanos por hipospadias y a 490 pacientes de control, de 120 distritos municipales del sureste del Inglaterra. Entre las preguntas de los cuestionarios se interrogó a las madres acerca de sus estilos de vida, ocupación y si habían tomado complementos de ácido fólico durante la gestación.

Tres primeros meses
El resultado del estudio es claro: los hijos de las madres que habían estado expuestas a los ftalatos que contienen las lacas durante el primer trimestre del embarazo tenían el doble de riesgo de haber nacido con hipospadias. Los tres primeros meses se consideran determinantes en el riesgo de malformaciones congénitas, ya que es en este periodo en el que se forman la mayoría de los órganos, ha recordado Nieuwenhuijsen.

Las madres que presentan mayor riesgo son aquéllas que están en contacto con los ftalatos de forma continuada debido a su ocupación. Por lo tanto, las principales afectadas son las mujeres que trabajan en peluquerías, en salones de belleza, en la industria del plástico, química y farmacéutica. Otro resultado interesante ha sido comprobar que la toma de ácido fólico durante el embarazo redujo un 36 por ciento el riesgo de hipospadias en los niños nacidos.

"La principal relevancia de este estudio es que aporta más evidencia sobre la exposición a sustancias, como los ftalatos, y los efectos adversos que pueden provocar en bebés. Es una de las primeras veces que se demuestra en humanos, y que el ácido fólico disminuye el riesgo de hipospadias", ha sintetizado Nieuwenhuijsen. El nuevo hallazgo respecto al ácido fólico tiene trascendencia desde el punto de vista de prevención y salud pública. Los investigadores han indicado también que los resultados de este estudio podrían tener implicaciones en otros problemas reproductivos.

Así, recientemente se ha planteado que las hipospadias, la afección de los testículos no descendidos, el semen con calidad deficiente y algunos tipos de cánceres testiculares constituyen síntomas de un problema subyacente, que es la forma en la que el sistema reproductivo se desarrolla en el útero, según información del Creal. La toma de ácido fólico durante el primer trimestre de gestación reduce un 36% el riesgo de dar a luz niños con esta malformación congénita

METILFENIDATO: Condiciones de uso

2009-02-06T09:59:00.003-05:00

Metilfenidato es un medicamento indicado como parte de un tratamiento integral del trastorno por déficit de atención e hiperactividad (TDAH) en niños mayores de 6 años y adolescentes, cuando otras medidas son insuficientes.
Metilfenidato es un estimulante del sistema nervioso central. Su mecanismo de acción específico en el TDAH no se conoce con precisión, aunque podría consistir en el bloqueo de la recaptación de noradrenalina y dopamina en la neurona presináptica, incrementando por tanto la concentración de ambos neurotransmisores en el espacio extraneuronal.

En los últimos años se han asociado diversos riesgos al tratamiento con metilfenidato, principalmente trastornos cardiovasculares y cerebrovasculares. También se han estudiado otros aspectos de seguridad relacionados con trastornos psiquiátricos, y posibles efectos a largo plazo como alteración del crecimiento o maduración sexual.

Se ha estimado que el beneficio terapéutico del tratamiento con metilfenidato supera los posibles riesgos asociados al mismo, siempre y cuando se utilice en las condiciones de uso autorizadas. No se dispone de datos suficientes respecto a los posibles efectos a largo plazo, por lo que se ha solicitado a los laboratorios titulares de estos medicamentos la realización de un estudio que complemente la información actualmente disponible. Este estudio se incluye dentro de las actividades de farmacovigilancia previstas en el plan de gestión de riesgos elaborado para este medicamento, que a su vez prevé la elaboración y difusión entre los profesionales sanitarios de material informativo de apoyo a la prescripción y seguimiento del tratamiento con metilfenidato.

Teniendo en cuenta los aspectos mencionados, la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (AEMPS) informa que el uso de metilfenidato tiene que ajustarse a las siguientes condiciones:

- El tratamiento con metilfenidato debe realizarse bajo la supervisión de un especialista con experiencia en trastornos del comportamiento en niños y/o adolescentes.

- Metilfenidato puede presentar efectos cardiovasculares (entre los que se encuentran incremento de la presión sanguínea y trastornos del ritmo cardiaco), por lo que se debe realizar un examen cardiovascular cuidadoso antes del inicio del tratamiento y un seguimiento durante el mismo.

- Se debe hacer una evaluación sobre la continuidad del tratamiento al menos una vez al año.

- Dado que el tratamiento con metilfenidato puede causar o exacerbar algunos trastornos psiquiátricos (como depresión, comportamiento suicida, hostilidad, psicosis y manía), se debe realizar un examen cuidadoso antes del tratamiento y un seguimiento regular a lo largo del mismo de los antecedentes y síntomas psiquiátricos que pudiera presentar el paciente.

- Durante el tratamiento con metilfenidato, se debe monitorizar el peso y altura de los pacientes.

Comentario: A ver si los docentes del nivel escolar dejan de sugerir el consumo de RITALINA* (Metilfenidato), en nuestro país.

Medicamentos en el Adulto Mayor

2009-02-05T06:35:00.002-05:00

En el boletín SALUD MADRID – NOTAS FARMACOTERAPÉUTICAS Vol. 15 Nº 8, se encuentra una excelente revisión a cerca de la utilización de medicamentos en el anciano y cuyas conclusiones vale la pena resaltar:
• Las enfermedades crónicas, comorbilidades y deterioro físico y psíquico de los ancianos junto con la polimedicación, hace que se incremente el riesgo de interacciones, efectos adversos, falta de adherencia y otros problemas derivados del tratamiento farmacológico.
• Antes de prescribir un fármaco para una nueva patología resulta fundamental verificar que no se trata del efecto adverso de otro medicamento y considerar si hay opciones no farmacológicas.
• Es conveniente evitar la utilización de fármacos potencialmente inadecuados y de reciente comercialización, simplificar el régimen terapéutico, explicar el propósito del fármaco, cómo tomarlo y sus posibles efectos adversos así como evaluar regularmente el cumplimiento terapéutico.
• En la optimización de la farmacoterapia de los ancianos se debe prestar especial atención a la detección de dosis, pautas y duración de tratamientos inadecuados, duplicidades de fármacos, interacciones relevantes, prescripciones en cascada y omisiones de fármacos clínicamente indicados.

Así mismo se establecen unas recomendaciones para la prescripción de medicamentos en el adulto mayor:
1. Establecer un diagnóstico preciso. Procurar no tratar reacciones adversas a medicamentos. Cada tratamiento debe tener un objetivo establecido.
2. Considerar en primer lugar si hay opciones no farmacológicas.
3. Realizar una historia farmacológica detallada.
4. Revisar periódicamente el tratamiento y considerar la indicación y necesidad de cada fármaco.
5. Conocer la farmacología de los medicamentos que se prescriben: vía de eliminación, vida media, unión a proteínas plasmáticas, potencial de interacciones, acción farmacológica y efectos adversos.
6. Evitar la utilización de fármacos potencialmente inadecuados (criterios de Beers) y de reciente comercialización, pues su perfil de efectos adversos en los ancianos suele ser poco conocido.
7. Comenzar con dosis bajas del fármaco e ir incrementando hasta conseguir el efecto terapéutico. Evitar los fármacos de vida media larga o que se acumulen.
8. Simplificar el régimen terapéutico. Utilizar formas de dosificación adecuadas para el paciente.
9. Explicar el propósito del fármaco, cómo tomarlo y sus posibles efectos adversos al anciano o sus cuidadores, proporcionar instrucciones claras por escrito y asegurarse de que lo han entendido.
10. Sugerir el empleo de diarios, calendarios o cualquier otro medio que permita realizar un registro de las tomas de los diferentes fármacos prescritos.
11. Facilitar un listado actualizado con toda su medicación.
12. Documentar el resultado de los nuevos fármacos prescritos para enfermedades crónicas con una periodicidad máxima semestral.
13. Evaluar regularmente el cumplimiento terapéutico. Asegurar el cumplimiento antes de introducir un nuevo fármaco.
14. Aconsejar la destrucción o donación de los medicamentos que ya no se utilizan.

Con respecto a este último punto, se aconseja mejor destruirlo a que caiga en manos inescrupulosas.

Manejo del Atragantamiento

2009-02-04T05:23:00.001-05:00

Una persona se atraganta y acto seguido el que está al lado comienza a darle golpes en la espalda. ¿Es una actuación correcta? A esta y a otras preguntas respondió Mercedes Soler, enfermera responsable de formación en primeros auxilios de Cruz Roja Alicante, que impartió la semana pasada un curso en el COF de la provincia, donde explicó, entre otras muchas cosas, cómo actuar ante situaciones tan comunes como los atragantamientos. ¿Qué hacer si una persona se atraganta? A veces lo más sencillo es lo más eficaz y, aunque dar palmaditas "cariñosas" en la espalda es lo más habitual, no es lo más efectivo, comenta Soler a CF; es más, "puede ser incluso contraproducente, puesto que el objeto que obstruye las vías respiratorias puede clavarse aún más".
En situaciones así, lo primero que hay que hacer es ver si la obstrucción es completa (el paciente no emite sonido alguno, no puede toser y se marea) o parcial. "Si es parcial, simplemente hay que decir al accidentado que tosa, pues será más efectivo que las palmadas en la espalda". Si es completa se aplicará la maniobra de Heimlich, que consiste en abrazar por detrás al accidentado, haciendo compresiones en la zona situada por debajo de las costillas y por encima del ombligo: "El pulgar de la mano dominante debe estar agarrado por los otros cuatro dedos y con la otra mano se empuja en esa zona específica hacia dentro y hacia arriba, para que el obstáculo salga".

Pero, ¿qué hacer si esto no funciona? "En estos casos, habrá que dar cinco golpes interescapulares (entre los omóplatos) con el talón de la mano, los dedos hacia arriba y siempre con el afectado inclinado hacia delante". Esta técnica se puede alternar con la maniobra de Heimlich.

Soler advierte de que la maniobra de Heimilich no debe realizarse en los niños para evitar provocarles lesiones. "En los lactantes se recomienda tumbar al bebé a lo largo del antebrazo izquierdo, sosteniendo la cabeza con la mano y metiendo los dedos índice y corazón en la boca para facilitar la expulsión y en esta posición se darán cinco golpes interescapulares". "Si no mejora -añadese pondría al niño boca arriba sobre las piernas del adulto y se darían cinco golpes, pero nunca en el abdomen sino sobre el esternón, para no dañar el bazo, el hígado o el páncreas".

Comentario: Ojo, no lanzar los niños para arriba.

Polifenoles, novedad prometadora en disfunción sexual

2009-02-03T17:01:00.002-05:00

Algunas de las investigaciones más relevantes relacionadas con la aplicación de las plantas medicinales en la disfunción sexual son las realizadas con el Lepidium meyenii o maca. Según ensayos preclínicos y clínicos, consigue resultados positivos en el tratamiento de la disfunción eréctil. Así lo apuntó Concepción Navarro, de la Facultad de Farmacia de la Universidad de Granada. En su intervención, realizada en el VI Congreso Internacional de Fitoterapia, celebrado en Oviedo, matizó que, aunque la maca no aumenta la espermatogénesis de modo significativo, sí favorece la distribución del esperma y aumenta la libido.
C. D. Oviedo 17/11/2008
Como línea novedosa, Navarro mencionó la plantas ricas en polifenoles, como la corteza de pino, sobre todo si se administra con L arginina, "que ofrecen resultados bastante satisfactorios en varones". También los flavonoides de distintas especies vegetales, como icariina y otros obtenidos a partir de la piel de la cebolla roja, producen una inhibición de la 5 fosfodiesterasa. Otra planta a la que se refirió es el Tríbulus terrestris, cuyo principal componente, la protodioscina, "produce un aumento de la dihidroepiandrosterona y facilita la función sexual".

En mujeres: En el caso de las mujeres, datos conseguidos en dos ensayos clínicos realizados con ginseng demuestran que "mejora el deseo sexual, la sequedad vaginal, la frecuencia de las relaciones sexuales y el orgasmo, sin aparición de efectos secundarios significativos y con ausencia de efectos estrogénicos". "Estos resultados -continuó- son similares a los obtenidos con la damiana, otra de las pocas plantas de la que se dispone de ensayos clínicos con mujeres".

Comentario: En nuestro país, el ginseng se comercializa con dichas bondades por las tiendas naturistas.

SULFURO DE HIDRÓGENO VS. OXIDO NITRICO

2009-01-28T08:57:00.001-05:00

El sulfuro de hidrógeno regula la presión arterial mediante la relajación de los vasos sanguíneos
El equipo de Solomon Snyder, de la Universidad John Hopkins, en Baltimore, ha descubierto que el sulfuro de hidrógeno, H2S, regula la presión arterial mediante la relajación de los vasos. Los resultados del estudio se publican en Science.

"Ahora sabemos que este gas tiene un papel importante en la regulación de la presión arterial, y es posible que sirva para el diseño de fármacos que fomenten su formación como alternativa a los métodos tradicionales para controlar las cifras elevadas de presión arterial", ha apuntado Snyder.

Las investigaciones se han llevado a cabo ratones sin la enzima CSE (cystathionine g-lyase), que es responsable de la fabricación del sulfuro de hidrógeno. Han comprobado que el gas se encuentra en menor cantidad en el sistema cardiovascular de los animales con alteración. Sin embargo, los ratones normales presentaban niveles elevados, lo que indica que el sulfuro de hidrógeno se fabrica de forma normal en los tejidos de los mamíferos cuando emplean CSE.

El grupo de Snyder empleó una especie de manguitos para medir la presión arterial y cerca del 20 por ciento tenían problemas similares a la hipertensión.

A continuación midieron cómo los vasos sanguíneos en los ratones deficientes de CSE respondían a la metilcolina. Se observó que los vasos de los ratones modificados estaban más rígidos, lo que indicaba que el sulfuro de hidrógeno era responsable de la relajación.

"En términos de relajación de los vasos sanguíneos, el sulfuro de hidrógeno puede ser tan importante como el óxido nítrico. Las dos moléculas gaseosas llevan a cabo unas funciones similares, pero no significa que sean redundantes".

Además, los autores del trabajo han comentado que es difícil estimar aún la importancia del sulfuro de hidrógeno en la hipertensión, la diabetes o en las enfermedades neurodegenerativas. "La mayor parte de las enfermedades tienen algo que ver con los gasotransmisores".

El zumo de mandarina puede disminuir el riesgo cardiovascular

2008-11-13T04:45:00.001-05:00

La ingesta habitual de zumo de mandarina puede disminuir el riesgo cardiovascular. Así lo han observado investigadores de la Universidad de Valencia, que han enfocado su análisis a la población infantil.
Redacción
29/09/2008
Investigadores del Departamento de Pediatría y Obstetrícia y Ginecología de la Universidad de Valencia, han examinado los efectos del consumo regular de zumo de mandarina en niños con hipercolesterolemia. Los investigadores administraron durante cuatro semanas a 48 pequeños de entre 8 y 12 años con hipercolesterolemia 500 mililitros de zumo de mandarina (dos tomas de 250 ml) sin alterar su dieta habitual. Los pediatras midieron los niveles de lípidos y proteínas en el plasma; además, controlaron biomarcadores derivados de la oxidación de lípidos, proteínas y los niveles de vitamina C y E.
Los autores del trabajo, que se ha publicado en Journal of Pediatric Gastroenterology and Nutrition, han demostrado el aumento de la defensa antioxidante tras ofrecer a los niños un suplemento dietético de zumo de mandarina. “Escogimos una población de niños con hipercolesterolemia debido a que esta alteración va ligada al riesgo cardiovascular asociado al estrés oxidativo”, ha afirmado Pilar Codoñer, de la Universidad de Valencia.
Tras el estudio se analizó a los pequeños y se comprobó que su peso no había variado. Este dato contrasta con otras investigaciones anteriores hechas con otros zumos y en los que los niños aumentaron de peso. “El producto usado en nuestro estudio era zumo natural de fruta, sin edulcorantes ni conservantes y que no tiene nada que ver con otros zumos industriales”, explica Codoñer.
Zumo y medicación
El consumo de zumos en ocasiones puede interferir en la actividad de algunos fármacos, un hecho que ocurre por ejemplo con el zumo de pomelo y el antihistamínico fexofenadine. La unión del zumo con el medicamento hace que sólo se absorba la mitad del fármaco. Este hecho se debe a que el ingrediente activo del zumo de pomelo, la naringina, bloquea el OATP1A2, principal transportador de medicamentos del intestino delgado al torrente sanguíneo e impide la absorción del medicamento.

Hasta el momento se han analizado los zumos de pomelo, manzana y naranja que reducen la absorción de etoposida -un agente anticancerígeno-, algunos beta bloqueadores (atenolol, celiprolol y talinolol) -que se utilizan para el tratamiento de la presión sanguínea y prevenir ataques cardiacos-, además de la cyclosporina e incluso algunos antibióticos.

ALGUNOS HÁBITOS QUE PUEDEN MATAR A UN ADICTO AL TRABAJO

2008-10-30T04:48:00.000-05:00

ALGUNOS HÁBITOS QUE PUEDEN MATAR A UN ADICTO AL TRABAJO

“Muchas personas acaban poniendo en un plato de la balanza su salud y en otro su éxito, y eso no es bueno”, explica George Griffing, profesor de Medicina Interna de la Universidad de San Luis e investigador principal del estudio. “Los altos niveles de estrés laboral y las prolongadas jornadas, hacen al profesional pagar un elevado peaje”. Para evitar este hecho ofrecen algunos consejos:

No olvidar los momentos de relax: “Algo de estrés puede ser bueno para motivar y mantener la alerta; sin embargo, si es excesivo y, sobre todo, muy prolongado en el tiempo, puede favorecer la aparición de enfermedades coronarias, cáncer y dolores de cabeza.
No hay que olvidar alimentarse bien. Comer rápidamente, entre una reunión y otra, sin sentarse, puede llevar a no seleccionar bien lo que se ingiere; hay que evitar los congelados, la comida rápida y los alimentos ricos en sal, calorías y grasa.
Dormir lo suficiente es fundamental para rendir de manera adecuada. Quitar horas al sueño causa irritabilidad, dificultad de concentración y problemas de memoria y de juicio. La falta de sueño también está relacionada con la obesidad. Si se tienen problemas para conciliar el sueño se deben restringir el consumo de cafeína y de alcohol y se recomienda implantar una rutina relajante antes de irse a dormir.
El ejercicio es otro de los grandes damnificados en las personas ocupadas, olvidar la actividad es preludio de problemas. “Los humanos no estamos diseñados para estar ocho horas sentados detrás de una mesa”, explica Griffing. “Se ha demostrado que el ejercicio reduce la ansiedad y la depresión”.

“Cuando se está enfermo, lo mejor es permanecer en la cama”, afirma el autor del trabajo que ha observado que un gran problema de las personas muy ocupadas es no considerarse enfermas: “Si se tiene fiebre, antes de salir de casa hay que preguntarse si algún compañero de trabajo quiere tus gérmenes y si vas a ser productivo estando en mal estado físico”.

Otro de los comportamientos que pueden matar a un adicto al trabajo es el excesivo consumo de alcohol. Las largas jornadas se completan con la bebida compulsiva que afecta al sistema cardiovascular. “Como norma general no deberían tomar más de dos bebidas alcohólicas de baja graduación al día. Si seguimos esta norma, nuestro hígado nos lo agradecerá”.

Comentario: Que hacen la oficina de talento humano, de bienestar, de salud ocupacional, etc., en nuestras empresas, para propiciar estilos de vida saludable entre sus empleados?

ROSIGLITAZONA Y SU CORAZÓN

2008-10-15T04:11:00.002-05:00

Un nuevo estudio reaviva la polémica sobre rosiglitazona.
Las personas mayores que padecen diabetes tipo 2 y que son tratadas con la familia de medicamentos tiazolidinedionas (TZD), entre los que se incluye la rosiglitazona, tienen un riesgo elevado de padecer problemas cardiacos e, incluso, morir.
CF correofarmaceutico@unidadeditorial.es 17/12/2007
Al menos, así se desprende de un estudio publicado en el último número de la revista Journal of American Medical Asociation (JAMA), en el que se advierte de que esta clase de fármacos causa más efectos adversos que beneficios a los pacientes.

Esta conclusión se extrae de la evaluación que se realizó a 159.026 diabéticos mayores de 66 años durante cerca de cuatro años, en la que se observó que en un 7,9 por ciento de los casos analizados hubo fallo cardiaco, en un mismo porcentaje un ataque al corazón, y un 19 por ciento de los pacientes observados murió.

Además, el estudio se basó en una comparación con pacientes que seguían una terapia combinada y diabéticos tratados con TZD y se concluyó que estos últimos pacientes tenían un 60 por ciento más de riesgo de padecer fallo cardiaco, un 40 por ciento más de sufrir ataques al corazón y un 29 por ciento más posibilidades de fallecer.

Con este nuevo estudio vuelve la polémica del antidiabético rosiglitazona Ya en mayo un estudio en The New England Journal of Medicine (NEJM) atribuía un aumento de riesgo de infarto de miocardio con el uso del fármaco. En junio, un nuevo estudio en NEJM avalaba la seguridad de este medicamento, mientras otros dos en julio y septiembre (de Cochrane Systematic Review y de JAMA) vuelven a ahondar en la polémica. Por ello, las agencias reguladoras pidieron a raíz de estos datos que se amplíe su prospecto para incluir riesgos en algunos pacientes cardiacos.

COMENTARIO: En Colombia la Rosiglitazona se comercializa con el nombre de AVANDIA, ROSIX, AVANDAMET, AVANDARYL.
Ojo médicos, farmacéuticos, enfermeras y comunidad en general, por que hay que tener las alarmas encendidas y activar la farmacovigilancia.

Interacciones Farmaco-Alimento

2008-10-07T04:59:00.002-05:00

Reclaman más atención sobre la interacción de fármacos y alimentos
Pocos placeres existen en el mundo como degustar un buen plato de comida, pero también pocas personas son conscientes de que si se mezcla con determinados medicamentos puede alterar su eficacia. Y es que la interacción de los fármacos y la alimentación es apenas conocida por expertos y clínicos y puede conllevar desde un aumento de la toxicidad de un medicamento hasta anular su efectividad por tomarlo con otros.

Marta Escavias de Carvajal. marta.escavias@correofarmaceutico.com 06/10/2008
"La dieta tiene una gran influencia en la prevención de determinadas patologías, pero en pacientes crónicos no es suficiente", explica Asunción Roset, vocal de Alimentación y Nutrición del Colegio Oficial de Farmacéuticos de Barcelona (COFB). Una vez instaurado un tratamiento farmacológico, la experta recomienda que el paciente sepa la medicación que toma, para qué es y cómo debe ingerirla en relación con las comidas.

El efecto clínico de un fármaco está relacionado con su biodisponibilidad.

La malabsorción de medicamentos es el mecanismo más recurrente en este tipo de interacciones. Roset alerta de que las comidas de alto contenido graso ralentizan el vaciamiento gástrico, lo que afectaría a la actuación de fármacos que tienen propiedades anticolinérgicas (mediadores en la actividad sináptica del sistema nervioso) y, también, disminuirían la acción de los antirretrovirales.

Por su parte, aconseja que las que son ricas en proteínas no se deben mezclar con antiulcerosos ya que pueden ocasionar obstrucciones.

Vitamina c
El efecto de la vitamina C en relación con diversos fármacos está en el punto de mira de varios estudios internacionales.

Sin ir más lejos, la semana pasada se publicaba un trabajo en Cáncer Research que contradice la teoría de que la condición antioxidante de dicha vitamina podría ser beneficiosa en pacientes oncológicos. "La combinación de los suplementos de esta vitamina con la quimioterapia resulta contraproducente, porque protegen a las mitocondrias del daño provocado por los agentes terapéuticos y que han de desencadenar la eliminación de las células cancerígenas", explica Javier Galán, investigador del Centro Nacional de Investigaciones Oncológicas (CNIO). El trabajo concluye que esta vitamina reducía el efecto de la quimioterapia entre un 30 y un 70 por ciento.

Otro trabajo publicado en septiembre señalaba que los zumos de pomelo, naranja e, incluso, manzana también pueden neutralizar los efectos beneficiosos de los fármacos. Investigadores de la Universidad Western Ontario (Canadá) constataron que la naringina -principal ingrediente activo del pomelo que le da el sabor amargo altera la absorción del fármaco en el intestino y reduce sus beneficios a la mitad.

Los alimentos también pueden aumentar la actuación de los anticoagulantes hasta extremos indeseables. La warfarina en combinación con el ajo, cuyo efecto antiagregante evita que las plaquetas de la sangre se unan, facilita la hemorragia. También entre las terapias para enfermedades cardiovasculares el consumo de sodio en la dieta reduce la eficacia de los antihipertensivos y altera la eliminación renal de litio.

Las personas con osteoporosis que necesitan tomar suplementos de calcio deben tener cuidado con el consumo excesivo de lácteos, ya que el hierro impide el aprovechamiento del calcio y los medicamentos pueden ver reducida su eficacia.

¿Hay alguna forma de evitar estos efectos? Roset apunta que estas interacciones se refieren, en su mayoría, a la ingesta masiva de grandes cantidades alimenticias, pero hay que tenerlas en cuenta y, por ello, aconseja espaciar el consumo del fármaco de la comida aproximadamente una hora u hora y media, dependiendo de la interacción que se pueda producir. Es aquí donde el farmacéutico juega uno de los papeles más importantes. "Tendrá que conocer la historia clínica del enfermo, y es el más indicado para dar consejo".

Fitoterapia
Otras interacciones poco conocidas son las que se producen con las plantas medicinales, "debido a su actividad farmacológica", afirma Rita Puig, farmacéutica comunitaria de Tarragona. "El plantago ovata, rico en fibra, en personas que toman antidiabéticos orales o hipoglucemiantes puede disminuir la absorción hasta en un 50 por ciento", explica Mª José Alonso, vocal de Plantas Medicinales del COFB.

"El regaliz es otra planta de gran consumo que puede aumentar la tensión de manera considerable", afirma. Curiosamente, el consumo de hipérico (para la depresión) puede reducir el efecto de los anticonceptivos orales.

Comentario: Ojo Farmacéuticos Colombianos, a ejercer las Buenas Prácticas de Dispensación. Menos lucro y mayor valor agregado para el usuario!

Ojo! Medicamentos falsos.

2008-09-26T05:43:00.000-05:00

Las incautaciones de fármacos ilegales crecen un 51% en la UE en un año.
Las autoridades aduaneras de la Unión Europea (UE) se incautaron de más de cuatro millones de medicamentos falsos en 2007, lo que representa un incremento del 51 por ciento con respecto al año anterior. Este problema ha centrado un seminario organizado por el laboratorio Pfizer en el que han participado miembros de la judicatura, de Aduanas y de las Fuerzas de Seguridad, junto a representantes de asociaciones de médicos y de pacientes y de la industria farmacéutica.
EFE Madrid 25/09/2008
Ricardo Rodríguez, magistrado de la Sala de lo Penal de la Audiencia Nacional, ha informado de que en los países desarrollados los medicamentos más falsificados son hormonas, antibióticos, esteroides y antihistamínicos. El número de incidentes detectados en 2007 en todo el mundo superó los 1.500, lo que arroja una media de más de cuatro casos diarios. Esto supone un incremento de este tipo de delitos de aproximadamente el 20 por ciento con respecto a 2006 y de diez veces más en comparación con el año 2000.

Comercialización
Los ponentes han resaltado que el diez por ciento de los medicamentos que se comercializan en el mundo son falsos, una proporción que adquiere una dimensión muy superior -hasta el 50 por ciento en los países menos desarrollados. Este negocio está en constante crecimiento y, de hecho, The Center for Medicine in the Public Interest, en Estados Unidos, predice que alcanzará un volumen de 55,5 billones de euros en 2010, lo que representa un aumento de más del 90 por ciento desde 2005.

Los especialistas han alertado de que casi el 94 por ciento de las farmacias on line no tienen un nombre ni un farmacéutico colegiado que pueda responder a las demandas, y de que más del 90 por ciento de ellas no exigen receta médica para suministrar fármacos de prescripción. En definitiva, de la investigación se deduce que el porcentaje de páginas on line que operan legalmente es inferior al diez por ciento. En España, en 2007 las autoridades de este país interceptaron en sus fronteras más de 2,3 millones de artículos falsificados y piratas.
(Tomado de Diariomédico.com)

Comentario: En mi bella Colombia, no será que pasa del 50%? Que dicen los señores del INVIMA? Definitivamente si estamos muy desprotegidos o me equivoco señores del Ministerio de la Protección Social?

Mas sobre la vacuna del contra el PVH

2008-09-12T09:16:00.001-05:00

VACUNA CONTRA EL VPH. SERÁ CIERTO?
El impacto real de la vacuna contra el virus del papiloma humano en la prevención del cáncer de cuello de útero no podrá conocerse hasta dentro de algunas décadas. Más ensayos clínicos y la continuación de los que ya están en marcha podrían resolver muchas dudas. En un editorial que se publicó hace dos semanas en The New England Journal of Medicine, Charlotte J. Hang, redactora jefe de The Journal of the Norwegian Medical Association, decía que no había que lanzar las campanas al vuelo con la llegada de la vacuna contra el virus del papiloma humano (VPH) para la prevención del cáncer de cérvix.
Comentario: No debería estarse cobrando hasta no aclarar todas estas dudas. No les parece?

2008-09-01T09:48:00.000-05:00

No es posible eliminar los efectos adversos, pero sí reducirlos un 50%

Santiago Rego. Santander 29/08/2008
Los avances científicos y tecnológicos han traído una medicina eficaz pero muy agresiva, mejorando las expectativas en la resolución de las enfermedades pero aumentando el riesgo relacionado con los procedimientos diagnósticos y terapéuticos. Con todo, los expertos aseguran que hasta el 50 por ciento de los fallos que se cometen en los sistemas sanitarios occidentales podrían corregirse con una adecuada gestión de los riesgos, que ha de ser no sólo eficaz, sino también eficiente.

Éstas son algunas de las tesis expuestas por Manuel Gómez Fleitas, catedrático de Cirugía y jefe del servicio de Cirugía General del Hospital Marqués de Valdecilla, y Henar Rebollo, coordinadora de la Unidad de Seguridad del Paciente del mismo centro, que han codirigido, en la Universidad Internacional Menéndez Pelayo (UIMP), de Santander, el curso Aspectos jurídicos, sociológicos y estructurales de la seguridad clínica.

Gómez Fleitas ha afirmado rotundo, tras casi 30 años en el quirófano, que la seguridad clínica al cien por cien, con la medicina tan agresiva que hoy se practica, es imposible. "El 9,3 por ciento de los pacientes que ingresan en un centro hospitalario sufre algún efecto adverso, siendo las causas más frecuentes la medicación, las infecciones asociadas a la asistencia hospitalaria y aquellos relacionados con problemas técnicos, sobre todo ligados a intervenciones quirúrgicas", ha enumerado.

No obstante, las cosas mejoran poco a poco. Rebollo ha hecho público el último dato sobre la infección ligada a la asistencia sanitaria en general en el Marqués de Valdecilla, que en mayo estaba en el 9 por ciento, dos puntos menos que al cierre del pasado año. "Esta cifra puede bajar, y campañas tan sencillas como promover el lavado de manos de los profesionales se han revelado altamente eficaces".

El catedrático ha resaltado el positivo papel de las unidades funcionales en seguridad de pacientes (UFSP) puestas en marcha el pasado año en los centros hospitalarios de Cantabria (ver DM del 23-V-2007) para potenciar, desarrollar y evaluar una asistencial segura. A este respecto, Rebollo ha admitido que "las personas fallan", y que es necesario analizar y aprender de los errores.

La codirectora del curso ha señalado que una de las claves es cambiar la tendencia a la culpabilización de las personas por sus errores por una actuación que considere los fallos como oportunidades de mejora del sistema asistencial.

El cirujano, por su parte, ha explicado que es necesario promover una cultura de seguridad del paciente entre los profesionales, diseñar sistemas que mejoren la notificación de los errores e implantar unidades funcionales de seguridad de pacientes en todos los centros. "Los avances sociosanitarios han generado un acceso universal de la población a la asistencia sanitaria y un aumento de la longevidad, lo que ha generado un incremento y masificación de la actividad sanitaria, y una mayor complejidad y agresividad asistencial".

"Esta situación conlleva una pérdida de seguridad, que esta cobrando en los últimos años una gran consideración en nuestro entorno. Se calcula que la mortalidad anual producida por los efectos adversos en Estados Unidos es de unos 90.000 pacientes, lo que constituye un problema sanitario de primera índole", ha precisado, en la misma línea argumental, Rebollo.

Convertir este modelo asistencial científico, complejo, eficaz, y accesible universalmente, en otro que añada unas cotas muy altas de seguridad es uno de los grandes retos actuales. "Se necesita reconocer la dimensión de este problema, crear un cambio cultural y estratégico en la organización sanitaria y que se extienda a nivel social para que transforme el papel de los ciudadanos y de los pacientes, además de evaluar con sumo rigor el cumplimiento de los protocolos y guías de actuación".

2008-08-19T13:52:00.000-05:00

Pildoritas de salud:

1. Un vaso de jugo de naranja diario aumenta al doble (o más!) el hierro en el cuerpo.

2. Verter media cucharadita de canela en el café siquiera una vez al día mantiene bajo el colesterol y estables los niveles de azúcar en la sangre.

3. El pan integral tiene casi cuatro veces más fibra, tres veces más zinc y casi dos veces el hierro del pan blanco. Además, los que comen pan blanco aumentan medio centímetro de cintura por año, dicen las estadísticas.

4. Mastique los vegetales durante mucho más tiempo. Esto aumenta la cantidad de químicos anticancerígenos liberados en el cuerpo. El masticar libera sinigrina. Y cuanto menos se cocinen los vegetales... mejor efecto preventivo tienen.

5. El futuro es la naranja. Reduce el riesgo de cáncer de pulmón. Quienes las comen habitualmente tienen 30% menos posibilidad de contraer la enfermedad. Mejor aún: tome jugo de mandarina y cómase cada vez aunque sea un pedacito de cáscara.

6. Coma tan colorido como el arco iris. Si come una variedad de rojo, naranja, amarillo, verde, púrpura y blanco en frutas y vegetales, tendrá la mejor mezcla de antioxidantes, vitaminas y minerales que existe.

7. Limpie regularmente su cepillo de dientes. El contacto de los gérmenes en el vasito de los cepillos puede ser fatal. Los cepillos por sí mismos pueden esparcir gripes y resfriados. Hay que limpiarlos cuatro veces a la semana, sobre todo después de enfermedades, y mantenerlos separados de otros cepillos.

8. Haga rompecabezas, crucigramas o sudokus, o aprenda un idioma, alguna habilidad nueva o lea un libro y memorice párrafos.
Estimular su mente lo anima a formar nuevos caminos mentales y fortifica la memoria. Una persona de 50 años activa mentalmente tiene mejor memoria que una persona de la mitad de su edad que no la ejercita.

9. Las personas que mastican chicle tienen más posibilidad de sufrir arteriosclerosis, pues se hacen más estrechos los vasos sanguíneos, lo cual precede a ataques del corazón.

10. Ríase. 100 a 200 carcajadas equivalen a 10 minutos de jogging. Baja el estrés y despierta células naturales de defensa y muchos anticuerpos.

11. No pele con anticipación los vegetales o frutas. Estos se deben cortar y pelar justo antes de que se los quiera comer. Preparar comida fresca con poca anticipación aumenta niveles de nutrientes contra el cáncer.

12. Llame por teléfono a su madre, a familiares o a amigos, si los tiene lejos. El 90% de las personas que no mantienen cercanía afectiva con sus seres queridos, desarrollaban alta presión, alcoholismo o enfermedades cardíacas en edad temprana.

13. Disfrute de una taza de té, ojalá verde. El té común contiene menos niveles de antioxidantes que el té verde. Con beber tan sólo una taza diaria de té verde se disminuye el riesgo de enfermedades coronarias. Beber té también aumenta la vida luego de ataques al corazón.

14. Busque una mascota. Las personas que no tienen animales domésticos tienen más estrés y visitan más al doctor que los otros. Las mascotas lo hacen sentir a uno optimista y relajado, y eso baja la tensión en la sangre. Los perros son mejores, pero aun los peces dorados funcionan bien para este propósito.

15. Póngale tomate al sándwich. O tenga un vaso de jugo de tomate a mano, o póngale salsa de tomate a las tostadas. Una porción de tomate por día baja un 30% el riesgo de enfermedades coronarias.

16. Reorganice la nevera. Las verduras en cualquier lugar de su nevera pierden sustancias nutritivas debido a que la luz artificial del equipo destruye los flavonoides de los vegetales, sustancias que combaten el cáncer. Por eso es mejor usar los cajones de abajo.

17. Coma como pajarito. Por ejemplo: la semilla de girasol y las semillas de sésamo en las ensaladas y cereales son nutrientes y antioxidantes naturales. Y comer nueces entre horas reduce el riesgo de diabetes.

18. Coma chocolate. Dos barras por semana extienden un año la vida. El chocolate amargo es fuente de hierro, magnesio y potasio.

19. Piense positivamente. La gente optimista puede vivir hasta 12 años más que los negativos, a quienes además les da gripa mucho más fácilmente.
Sea más sociable. La gente con fuertes lazos sociales o redes de amigos tienen vidas más saludables que las personas solitarias o que sólo tienen contacto con la familia.

20. Vuélvase espiritual. Los verdaderos creyentes y aquellos que priorizan el "ser" sobre el "tener", tienen 35% más probabilidad de vivir más tiempo.

PETICIÓN OFICIAL PARA QUE SE EXPIDA UNA LICENCIA OBLIGATORIA ABIERTA PARA EL MEDICAMENTO LOPINAVIR/RITONAVIR POR MOTIVOS DE INTERÉS PUBLICO EN COLOMBI

2008-08-19T05:43:00.001-05:00

PETICIÓN OFICIAL PARA QUE SE EXPIDA UNA LICENCIA OBLIGATORIA ABIERTA PARA EL MEDICAMENTO LOPINAVIR/RITONAVIR POR MOTIVOS DE INTERÉS PUBLICO EN COLOMBIA

Bogota, Julio 17 de 2008.- La petición oficial para que se expida una Licencia Obligatoria Abierta para el medicamento lopinavir/ritonavir por motivos de Interés Publico, fue presentada ayer ante la Presidencia de la Republica, el Ministerio de la Protección Social y la Superintendencia de Industria y Comercio, por parte de la Mesa de Organizaciones que trabajan en VIH/SIDA, la Red Colombiana de Personas que viven con VIH, así como las fundaciones IFARMA y Misión Salud.

Este medicamento, esencial en el tratamiento de la infección por VIH/SIDA, se conoce en el mercado como Kaletra® y es distribuido por Laboratorios Abbott.

Esta petición oficial de Licencia Obligatoria se presenta ante el Ejecutivo Nacional después de haber solicitado ante Laboratorios Abbott la Licencia Voluntaria, el pasado 7 de abril, tal como lo establece el articulo 31 del Acuerdo sobre los Derechos de Propiedad Intelectual relacionados con el comercio (ADPIC) de la Organización Mundial de Comercio en su literal (b), sin haber recibido ninguna respuesta hasta la fecha.

Si el Gobierno Nacional autoriza esta petición, más de 1.200 personas recibirían el beneficio y el Estado colombiano se ahorraría más de $2.552 millones al año. Además, abre vías para ampliar la cobertura en servicios de salud y medicamentos para las Personas que Viven con VIH o con SIDA.

Con esta licencia el Estado podría ofrecer genéricos importados, a la vez que facilita la producción local. Es decir, habría mayor disponibilidad del producto, competencia en beneficio de la calidad y un significativo cambio en el comportamiento de los precios finales para los usuarios del producto.

De acuerdo con lo establecido en la Resolución 17585 de la Superintendencia de Industria y Comercio (SIC), en concordancia con el articulo 65 de la Decisión 486 de la Comunidad Andina, la Licencia Obligatoria Abierta autorizara a cualquier persona, empresa o compañía para utilizar la materia de cualquier patente que Laboratorios Abbott y sus afiliados tenga en el territorio colombiano, incluyendo patentes poseídas en común por esa casa farmacéutica y otras entidades, para producir, manufacturar, importar, exportar, distribuir, vender, comprar o usar el medicamento lopinavir/ritonavir.

¿Por que de Interés Publico?

Este medicamento es esencial para el tratamiento de la infección por VIH/SIDA. Según cálculos basados en un estudio que la empresa Processum desarrollo en 2006 para el Ministerio de la Protección Social y ONUSIDA, en Colombia cerca de 1.275 personas que viven con VIH consumen Kaletra.

De otro lado, de acuerdo con la consulta que la empresa Pharmarketing realizo a once entidades del sistema de salud colombiano, en dos años el consumo del medicamento se duplico, al pasar de tres millones de unidades en 2004 a mas de seis millones en 2006.

Los precios según el documento técnico que respalda esta solicitud, una de las barreras que enfrentan los usuarios de los servicios de salud colombiano es el costo de los medicamentos. La patente que da exclusividad en el mercado a Kaletra® ha permitido que el producto de Abbott tenga precios superiores a los que se tendrían si se ofrecieran otras opciones.

El estudio de respaldo señala que para el presente año, el Estado Colombiano paga aproximadamente USD$1.683 anuales por paciente, considerando los precios mas bajos ofrecidos a las instituciones publicas, pues los costos que se manejan con las instituciones privadas son mas altos y llegan hasta SD$4.449 por paciente anualmente.

Teniendo en cuenta el número de personas que consumen el medicamento según el estudio que Processum realizo en 2006, el medicamento le cuesta al sistema de salud colombiano USD$2'144.633. Es decir, $3.792'847.799 pesos, con la Tasa Representativa del Mercado para hoy ($1.768,53 por dólar).

Precisa que a diferencia de muchos países latinoamericanos, Colombia no tiene precios de referencia nacional, los cuales podrían usar los compradores cuando negocien con empresas farmacéuticas.

Estudios realizados por la Defensoria del Pueblo y otras investigaciones adelantadas por organizaciones que hacen parte de la Mesa de organizaciones que Trabajan en VIH/SIDA evidencian que el alto precio de este medicamento constituye una barrera en el acceso y una violación a los derechos de los usuarios en dos vías:

1) afecta la ampliación de la cobertura del sistema de seguridad social en salud y la cobertura universal no puede llevarse a la practica por la limitación de recursos. 2) Los diferentes inconvenientes que enfrentan las personas usuarias del medicamento en la entrega mensual, que en varias ocasiones requieren de recursos legales, motivan la deserción frente al tratamiento, dejando en riesgo su propia vida.

Además, se debe tener en cuenta que el medicamento hace parte del Plan Obligatorio de Salud, POS.

¿Que otras opciones hay?
A través de un acuerdo entre los laboratorios que producen versiones genéricas de lopinavir/ritonavir y la Fundación Clinton los precios se pueden reducir a USD$550 por paciente/año. En otras palabras, 67% mas económico que Kaletra®

El aspecto legal
De acuerdo con lo establecido en el articulo 65 de la Decisión 486 de la Comunidad Andina y el articulo 31 del Acuerdo sobre los Derechos de Propiedad Intelectual relacionados con el comercio (ADPIC) de la Organización Mundial de Comercio, Colombia tiene el derecho de emitir licencias obligatorias por razones de Interés Publico para autorizar la competencia de medicamentos genéricos, cuando un producto farmacéutico esta patentado. Los genéricos pueden ser producidos localmente o importados y la única condición es que se paguen derechos razonables al titular de la patente.

De acuerdo con las recomendaciones de la Organización Mundial de la Salud, una Licencia Abierta tendría las siguientes características:
* Un cuatro por ciento (4%) de regalías a los propietarios de la patente. Si hay mas de un propietario de la patente, el cuatro por ciento (4%) de regalía sera dividido entre ellos.

* Las regalías mencionadas deberán ser pagadas al poseedor de la patente cada trimestre, con pagos de regalías pagaderos no mas tarde de 30 días después del fin de cada trimestre.

* La duración de la autorización deberá ser por el periodo de la patente.

Recientemente, Brasil, Indonesia, Malasia, Mozambique, Sudáfrica, Zambia, Eritrea y Tailandia han emitido licencias obligatorias para promover el acceso a medicamentos. Asimismo, el gobierno de Estados Unidos ha recurrido a este recurso legal en distintas oportunidades.

Son evidentes los beneficios económicos y sociales que esta decisión traería para el país. Además, teniendo en cuenta la función social de la propiedad, es importante avanzar en acciones para optimizar recursos, disminuir los costos y aumentar la cobertura como un objetivo prioritario, que en relación con otras medidas mejoran el acceso a los servicios de salud, con tratamientos efectivos, oportunos y de calidad.

La Mesa de Organizaciones con trabajo en VIH/SIDA representa a las siguientes organizaciones: Liga Colombiana de Lucha contra el SIDA, Fundación Henry Ardila, Fundación Hope Worldwide, Corporación Milagroz, Fundación Tejedores de Vida, Fundación Huellas de Arte, ASIVIDA, ASVIHDA, Fundación Voluntarios del Mundo, Fundación Procrear, Proyecto de Mujeres Girasol, Fundación Arenosa Vive y Corporacion Viviendo con Dignidad, 13 organizaciones sin animo de lucro que trabajan en VIH/SIDA, en distintas regiones del país sin otros interés diferente al bien general.

La Mesa de Organizaciones que trabajan en VIH/Sida, RECOLVIH, IFARMA y Misión Salud apoyan su solicitud en el Pacto Internacional de Derechos Económicos, Sociales y Culturales, así como en la Declaración Universal de Derechos Humanos, donde se considera que la salud es un derecho humano fundamental.

OFICINA DE PRENSA
Mesa de Organizaciones que trabajan en VIH/Sida
RECOLVIH

De Medicamentos, ¿Sabias que?

2008-08-11T13:54:00.000-05:00

- La salud se entiende cada vez más como un artículo de consumo que se puede comprar, y la salud (un derecho básico establecido como tal en la Declaración Universal de los DDHH) ha entrado en la lógica del libre mercado, como cualquier objeto de consumo más, y los medicamentos son objeto de un marketing desenfrenado, como cualquier otro objeto de consumo más.

- La Industria Farmacéutica dedica el doble de recursos a marketing que a investigación y desarrollo, y en EEUU dedica a marketing una media de más de 10.000 euros al año por médico.

- El 90% de la producción mundial de medicamentos es consumido por el 10% de la población del mundo (el 10% más rico) y el 10% del resto de la producción mundial de medicamentos la consume el 90% restante de la población mundial.

- Sólo el 0,2 % de la investigación farmacéutica se dedica a enfermedades responsables del 25 % de las muertes en el mundo.

- El mercado se concentra en el norte (más del 80%) pese a que tiene apenas 20% de la población mundial.

- La Industria farmacéutica es la más rentable de todas las industrias lícitas ,por encima de la Banca, las telecomunicaciones y la informática.

- El volumen de ventas de muchas farmacéuticas supera el PNB de muchos países: En el año 2004 el volumen de ventas de Pfizer ascendió a 52.516 millones de dólares, por encima del PIB de Uruguay o Eslovenia ese mismo año.

-Únicamente el 1% de los fármacos comercializados se dirigen al tratamiento de las enfermedades de los países en vías de desarrollo, porque la investigación de estos fármacos no es rentable económicamente.

-Según el informe del PNUD del 2001, la Industria Farmacéutica es más lucrativa que la Banca, telecomunicaciones o informática.

-La medicalización de nuestra sociedad es un proceso por el que problemas no médicos se tratan como médicos, requiriendo medicamentos (Consumismo): calvice, el duelo, la disfunción eréctil, etc.

-La I.F crea necesidades que conlleven el consumo y beneficios. Invierte en marketing, más que cualquier otra industria y más que en I+D. La IF no invierte donde no hay negocio: no invierte I+D en enfermedades olvidadas y no comercializa en PVD.

-"La clave para la prosperidad económica consiste en la creación organizada de un sentimiento de insatisfacción" (F. Kettering, vicepresidente de General Motors, 1929)... Enfermedades inventadas.

- La Inversión en marketing mayor que en I+D : la industria farmacéutica dedica al marketing como media el 32% de sus ventas, el 14% a I+D y el 18% de sus ventas como media, se traduce en beneficios netos . Pfizer o Johnson and Johnson dedican a marketing más dinero que Coca Cola o Mc Donals.

-1998-2000: aprobaron 415 medicamentos nuevos en EEUU: Solo 58 eran moléculas diferentes: solo 7 en 2002.

-En EEUU sólo, entre 1996 y 2001 se pasó de 42.000 a 88.000 visitadores, los cuales dieron un total de 11.000 millones de dólares en muestras gratuitas (que es marketing). GlaxoSmithKline tiene 17.000 visitadores médicos (en EEUU y Europa.)

-La Industria Farmacéutica gasta en EEUU entre 8.000 y 13.000 euros año como media por médico en marketing. En España como media 2 millones de pesetas.

- El 75% de los trabajos de revistas de mayor prestigio (Annals of Internal Medicine, Jama, Lancet, New England Journal of Medicine y BMJ...) son financiados por la industria. Los estudios realizados por la Industria tienen una probabilidad cuatro veces mayor de obtener resultados favorables a la compañía que los financia que si la financiación tiene otras fuentes.

- África supone el 1% del mercado mundial de medicamentos y no garantiza que aumente la I+D para las enfermedades mas olvidadas: Tripanosomiasis,Leishmaniasis, Enfermedad de Chagas, Oncocercosis, Lepra ,Malaria cloroquin-resistente, Esquistosomiasis.

- Abbot no comercializa en África el antirretroviral Kaletra, (no necesita refrigeración) De 1.393 medicamentos comercializados entre 1975 y 1999, sólo 13 (1%) son para tto de enfermedades tropicales (Enfermedades olvidadas ) Abbot: no saca al mercado Tailandés ningún medicamento nuevo como represalia por conceder licencias para la producción de genéricos antiretrovirales

- Genéricos en la India (2001): Han conseguido bajar de 10.000-16.000 $ año a 350 $ año el tto SIDA (han bajado el precio unas 50 veces). El 50% de la totalidad de la población que toma tto ART en los países en vías de desarrollo depende de la India (<1%>

Pildoritas_1

2008-07-20T22:22:00.000-05:00

VIH - Tratamiento

Llega a España la polipíldora contra el VIH

La primera terapia triple en un solo comprimido una vez al día, para tratar la infección por el VIH en adultos, Atripla (comercializada por Bristol-Myers Squibb y Gilead Sciences), ha llegado a España. Cada pastilla contiene 600 mg de efavirenz, 200 mg de emtricitabina y 245 mg de tenofovir disoproxil fumarato.

El consumo de merluza mejora los niveles de IMC, colesterol y vitamina E

El consumo de merluza congelada de Namibia mejora el índice de masa corporal (IMC), el colesterol y los niveles de vitamina E en personas sanas. Así lo reconoce un estudio llevado a cabo por el equipo de Clotilde Vázquez, de la Fundación Biomédica del Complejo Hospitalario Universitario de Vigo, y por el Instituto de Estudios Marinos para la Nutrición y el Bienestar.

Redacción. Madrid 06/06/2008

La investigación trata de mostrar los beneficios del consumo de pescado blanco, concretamente de la merluza congelada, en pacientes con alto riesgo cardiovascular. Las cantidades de ácidos grasos contenidas en 100 gramos de merluza son beneficiosas.

El Comité Asesor Científico de Nutrición Británico recomienda consumir 450 miligramos al día para reducir las enfermedades cardiovasculares. El consumo de este producto compensa la desproporción que existe entre la ingesta de Omega 6 y Omega 3, que se supera casi en un 250 por ciento respecto a las recomendaciones sanitarias.

El grupo de mayor riesgo de la sociedad está situado en torno a los 35 años, debido a los malos hábitos de alimentación y al escaso ejercicio físico.

Consumo regular
La investigación, que partió de la hipótesis de que la ingesta de pescado blanco mejora el perfil lipídico, el peso y la distribución de grasa corporal, ha servido de base para el desarrollo de un estudio en 10 hospitales españoles, en pacientes con alto riesgo cardiovascular y síndromes metabólicos.

Instituciones como la Organización Mundial de la Salud (OMS), recomiendan el consumo de pescado, al menos dos veces a la semana, para mantener el corazón sano.

Expertos insisten en los peligros de las dietas 'milagro'

"Las dietas milagro aumentan el riesgo de padecer enfermedades cardiovasculares, diabetes, varios tipos de cáncer, fallo renal y hepático, así como osteoporosis. Además, contribuyen a la adquisición de malos hábitos alimenticios, con la consiguiente repercusión a largo plazo".

Marta Serrano Romeromarta.serrano@unidadeditorial.es 02/06/2008

Así de explícito se mostró Alfredo Martínez, presidente de la Federación Española de Sociedades de Nutrición, Alimentación y Dietética (Fesnad), con motivo del 7º Día Nacional de la Nutrición, el pasado miércoles. Aun así, la Federación denunció que el 31 por ciento de los españoles con sobrepeso ha seguido alguna vez una dieta de este tipo.

Martínez destacó que diversos estudios nacionales e internacionales analizaron las llamadas también dietas mágicas, y llegaron a la conclusión de que "todas eran deficitarias en algunos minerales y vitaminas, de modo que su seguimiento podría suponer carencias de micronutrientes, principalmente de calcio, hierro, zinc, magnesio y vitaminas como la A, D, E, riboflavina, niacina o B12".

La secretaria de la Fesnad, Isabel Polanco, se refirió a la infancia y la adolescencia, dos de los colectivos más vulnerables. "Hay que convencerles de que no existe ninguna fórmula mágica ni milagrosa para tener una imagen que en muchos casos es inalcanzable, ya que el estereotipo del adelgazamiento ha sido fijado por una sociedad de consumo y cierta industria apoyada por una publicidad engañosa para obtener un beneficio económico a cambio de aumentar el riesgo de padecer graves repercusiones físicas y psíquicas y desórdenes alimentarios que podrían desencadenar trastornos tan graves como la anorexia y la bulimia".

Un problema añadido a este tipo de dietas es que favorecen la recuperación rápida del peso perdido, ya que "la mayoría de ellas incide en la pérdida de líquidos y de masa muscular y luego se recupera en forma de grasa, lo que se conoce como el efecto yo-yo", explicó Félix Lobo, presidente de la Agencia Española de Seguridad Alimentaria y Nutrición (Aesan).

Además, Lobo destacó el empeño de la Administración en la lucha contra la obesidad a través de la Estrategia para la Nutrición Actividad Física y Prevención de la Obesidad (NAOS) y de la recién aprobada Estrategia de Seguridad Alimentaria con la que se pretende reforzar la protección de los ciudadanos en todos los ámbitos relacionados con la alimentación.

Decálogo nutricional

Diez consejos para llevar a cabo una alimentación saludable.

Optar por ensaladas y/o hortalizas como guarnición en lugar de patatas fritas.

Entre las carnes elegir las preparadas con menos aceite: a la plancha, a la parrilla, al horno, etc.

Priorizar el consumo de pescado sobre el de carne.

Vigilar el volumen de los platos: tratar de no servirse dos veces del mismo plato y procurar que las verduras ocupen la mayor parte del mismo.

Preferir los postres a base de frutas y los lácteos desnatados.

Durante la cena se debe intentar elegir alimentos fáciles de digerir, como verduras cocidas, sopas, pescados o lácteos.

Cocinar los alimentos preferentemente con aceite de oliva.

Consumir alimentos integrales (pan, cereales) y jugos de frutas.

Llevar un adecuado consumo de productos lácteos.

Cuando se vaya a comprar se debe:

a) Elegir las opciones más nutritivas y seguras.

b) Planificar con tiempo qué tipo de alimentos se necesitan y en qué cantidad.

c) Salir a la compra con tiempo y sin hambre para elegir la mejor opción y para leer la información.

Llega a España el primer tratamiento semestral contra el cáncer de próstata

Astellas Pharma ha desarrollado el primer tratamiento semestral para el cáncer de próstata, Eligard semestral, que desde este mes está ya disponible en el mercado español. El tratamiento consiste en una inyección cada seis meses que libera de manera sostenida el principio activo: el acetato de leuprorelina.

Esther Román Cantón

30/05/2008

Esta liberación mantenida es posible gracias a la utilización del sistema Atrigel, que presenta el principio activo en forma de gel inyectable, que tras ser aplicado se convierte en un único implante esférico sólido que se biodegrada para liberar el fármaco.

"Se ha obtenido una fórmula que permite la liberación constante del fármaco durante seis meses con la misma eficacia y seguridad que con otros de acción más corta", ha explicado Ana Mañas, jefa de Servicio de Oncología Radioterápica del Hospital La Paz, en Madrid.

Con dos dosis al año es suficiente para mantener un nivel de medicamento adecuado para el paciente. Esto supone comodidad para el paciente y el médico. Para el primero porque no tiene que acudir a la consulta con tanta frecuencia para recibir el tratamiento, y para el segundo, porque permite controlar al paciente con sólo dos visitas.

Eligard semestral es un tratamiento que se basa en la administración de hormonas sintéticas que bloquean la producción de testosterona. El objetivo, por tanto, consiste en reducir la testosterona a unos niveles mínimos que permitan el control de la enfermedad: la castración química, que alcanza una disminución radical de los niveles de testosterona (20 ng/dl) durante los seis meses, sin escapes. El tratamiento es aplicable al 90 por ciento de los pacientes con cáncer de próstata. Además, está indicado para los que presenten un cáncer avanzado, en estado metastásico. En enfermos en un estadio previo Eligard se utiliza como tratamiento complementario.

Calidad de vida
Para el paciente sometido a un tratamiento es muy importante poder mantener una calidad de vida en niveles aceptables, tal y como se ha constatado en el estudio sociosanitario la Actitud ante su enfermedad en pacientes con cáncer de próstata, coordinado por Joaquín Carballido, jefe de Servicio de Urología del Hospital Puerta de Hierro.

De los 379 pacientes participantes -con cáncer localmente avanzado y metastásico- el 87 por ciento escogió la administración de una inyección cada seis meses si tuviera la opción de elegir entre cada mes, cada tres o cada seis meses, entre otras razones por ser menos molesto o doloroso (86 por ciento), por recordarle menos a menudo la enfermedad (75,5 por ciento) y por mejorar significativamente su calidad de vida (65 por ciento).

'Exforge', primer antihipertensivo combinado

Alcanzar y mantener el control de la presión arterial es el objetivo que se pretende conseguir con Exforge, un nuevo medicamento dirigido a pacientes hipertensos, lanzado por la compañía Novartis, que combina valsartán (antagonista de los receptores de la angiotensina II) y besilato de amlodipino (bloqueador de los canales de calcio en las paredes de los vasos sanguíneos).

María Rosell maria.rosell@unidadeditorial.es 28/04/2008

Justamente, la combinación de estos dos antihipertensivos es la principal novedad de Exforge y, por ello, se considera una nueva opción terapéutica para controlar con efectividad esta patología que afecta a uno de cada cuatro adultos en todo el mundo.

Así al menos se puso de manifiesto en la presentación de este nuevo fármaco, celebrada la semana pasada en Madrid, donde se dieron a conocer los resultados de diferentes ensayos clínicos, en los que han participado más de 7.000 personas. "En estos estudios se muestra cómo Exforge es más eficaz que las monoterapias con valsartán y amlodipino, ya que se consiguen reducciones significativas de la presión arterial sistólica y diastólica (hasta 36 y 29 mmHg, respectivamente), con tasas de control de la HTA superiores al 70 por ciento", afirmó Carlos Calvo, jefe de la Unidad de Hipertensión y Riesgo Cardiovascular del Hospital de Santiago de Compostela.

A su vez, Vicente Bertomeu, presidente de la sección de Hipertensión de la Sociedad Española de Cardiología, aseguró que "se trata de un fármaco con actividad sinérgica y complementaria gracias a la combinación de estos principios activos y, además, se ha comprobado que reduce el daño renal y metabólico", muy importante, sobre todo, para los diabéticos.

Facilitar el cumplimiento

En los últimos diez años la prevalencia de la HTA ha aumentado alrededor de un siete por ciento y, actualmente, afecta a cerca del 40 por ciento de la población adulta en España. Uno de los principales problemas de esta patología es que el número de pacientes bien controlados no supera el 40 por ciento y uno de los motivos de esto es el alto grado de inclumplimiento de los tratamientos, debido a que la mayoría de pacientes están polimedicados. Por ello, Juan Antonio División, especialista en Medicina Familiar, resaltó en la presentación del nuevo fármaco de Novartis la importancia de crear medidas para mejorar el control de esta dolencia y consideró que "Exforge es un paso para ello al reducir el número de fármacos", aunque insistió en la necesidad de cambiar los estilos de vida.

Faltan más estudios sobre interacciones entre alimentos funcionales y fármacos

Demostrar con estudios científicos que los alimentos funcionales cumplen lo que alegan en su publicidad es el objetivo del reglamento europeo 1.924/2006, que entró en vigor en enero del pasado año.

Joanna Guillén Valera correofarmaceutico@unidadeditorial.es 28/04/2008

Sin embargo, a juicio de María del Carmen Vidal-Carou, farmacéutica y catedrática de Nutrición y Bromatología de la Universidad de Barcelona, "hay que ir más allá y analizar las posibles interacciones de estos productos con determinados fármacos". Como señaló la especialista durante la mesa redonda Incidencia de los nuevos ingredientes, alimentos y procesos en la seguridad alimentaria, que tuvo lugar en la Real Academia de Farmacia de Cataluña, en Barcelona, la semana pasada, "los alimentos funcionales en combinación con determinados fármacos pueden llevar encubiertos una serie de riesgos que es preciso analizar".

A modo de ejemplo, Vidal-Carou señala que "tomar gran cantidad de alimentos enriquecidos con calcio puede afectar a la absorción de algunos fármacos y modificar el equilibrio entre reabsorción y eliminación a nivel renal o que consumir dosis elevadas de vitamina C con anticonceptivos orales puede potenciar las complicaciones troboembólicas asociadas a estos fármacos".

Una tarea difícil

Por este motivo, la experta considera que es fundamental investigar en este campo, aunque sea una tarea complicada por las múltiples casuísticas que se pueden presentar. Para Eduard Mata, de la Agencia Catalana de Seguridad de los Alimentos, "es cierto que las interacciones existen, pero algunas ya se conocían con alimentos de toda la vida. Aunque cree que su estudio es un valor añadido para la seguridad de los usuarios".

Hablando desde la experiencia, la catedrática señala, además, el riesgo que estos productos pueden causar en algunos pacientes, "ya que pueden caer en la tentación de descuidar su terapia porque ya consumen otros alimentos que alegan un aporte de sustancias al organismo con ciertas propiedades saludables". Es el caso de los que reducen el colesterol. Según ambos expertos, muchos usuarios que presentan niveles altos de colesterol sustituyen los fármacos aumentando el consumo de estos alimentos. "En ningún caso -añade Mata- su uso debe servir para dejar de lado una dieta baja en colesterol impuesta por el médico; deben verse sólo como un complemento".

Contraindicados

Eduard Mata no cuestiona la eficacia de estos alimentos, de hecho algunos están avalados por estudios científicos, pero advierte de que no todos pueden ser consumidos por todo el mundo; es el caso de las margarinas enriquecidas con fitoesteroles naturales, que reducen el colesterol, que no son recomendadas para los niños, puesto que puden bloquear otras vitaminas esenciales para este grupo de población.

Vidal-Carou propone mejorar la información al público de los beneficios y riesgos de estos alimentos e insistir en la importancia de que no son milagrosos y que sólo son eficaces con una dieta equilibrada. Para lograrlo, apuesta por la botica como punto de información por su cercanía con los pacientes, y por el farmacéutico, como profesional sanitario, cuyo potencial considera que está aún "muy desaprovechado" en nutrición.

La dieta de restricción calórica previene el cáncer pancreático

Las lesiones pancreáticas que en ocasiones desembocan en cáncer podrían prevenirse llevando una dieta baja en calorías. Al menos ésta es la conclusión a la que ha llegado un grupo de investigadores de la Universidad de Texas y el MD Anderson gracias a un estudio en ratones.

DM. San Diego

16/04/2008

La prevención de la ganancia de peso mediante una dieta de restricción calórica reduce el desarrollo de lesiones pancreáticas que conducen al cáncer, según un estudio preclínico realizado por la Universidad de Texas y el Centro Oncológico MD Anderson, en Houston (Estados Unidos), y presentado en la XCIX Reunión Anual de la Asociación Americana para la Investigación del Cáncer, que se está celebrando en San Diego, California (Estados Unidos).

Los investigadores, dirigidos por Stephen D. Hursting, profesor del Departamento de Carcinogénesis del MD Anderson y jefe de la División de Ciencias Nutricionales de la Universidad de Texas, han hallado una conexión entre la ingesta calórica y una proteína llamada factor de crecimiento similar a la insulina (IGF-1, según sus siglas en inglés), y el incremento de la obesidad y, por otro lado, la restricción calórica y la disminución de los niveles de IGF-1. Este factor estimula el crecimiento de muchos tipos de células tumorales. Los científicos también han mostrado que se reducía la cantidad de proteínas implicadas en la inflamación en la sangre de los ratones a los que se les había administrado una dieta de restricción calórica. El equipo de Hursting comparó tres grupos de ratones. Alimentó al primer grupo con una dieta un 30 por ciento más baja en calorías que la del grupo con sobrepeso y un 50 por ciento más baja que la del grupo de ratones obesos. Sólo el 7,5 por ciento de los ratones con dieta de restricción calórica desarrollaron lesiones pancreáticas al final de la investigación y éstas fueron tan pequeñas que ninguna exhibió síntomas de enfermedad. El 45 por ciento de los ratones con sobrepeso presentaron lesiones, y le sucedió lo mismo al 57,5 por ciento de obesos.

En otros tumores
Las dietas bajas en calorías ya habían demostrado sus efectos anticancerígenos en otros tumores. De hecho, en febrero de este año, PNAS publicaba una investigación de la Universidad Pablo Olavide, de Sevilla, que mostraba que el factor de transcripción Nrf2, inducido por la restricción calórica, protege frente al desarrollo de tumores exógenos (ver DM del 19-II-2008).

Antihipertensivo inhibidor
El bloqueante del receptor tipo 1 de la angiotensina II (AT1R), perteneciente al grupo de fármacos antihipertensivos, es capaz de inhibir el crecimiento de las células del cáncer pancreático y causar la muerte celular. Este hallazgo ha sido presentado por un grupo de investigadores dirigidos por Hwyda Arafat, del Centro Oncológico Kimmel de la Universidad Thomas Jefferson, en Filadelfia.

El paracetamol en el embarazo incrementa el riesgo de asma

El paracetamol, un analgésico ampliamente utilizado para calmar el dolor en gestantes, se ha asociado por primera vez a un mayor riesgo de asma en hijos de madres que lo tomaron en el embarazo.

Redacción Barcelona 15/04/2008

Un trabajo internacional realizado por el Centro de Investigación en Epidemiología Ambiental (Creal), el Instituto Municipal de Investigación Médica (IMIM-Hospital del Mar) y la Universidad de Aarhus, de Dinamarca, ha constatado que existe una relación entre la toma de paracetamol durante el embarazo -sobre todo en el primer trimestre- y el riesgo de que los niños sufran problemas respiratorios o asma a lo largo de los primeros siete años de vida.

El estudio se publica en International Journal of Epidemiology y sus resultados son especialmente relevantes si se tiene en cuenta que el paracetamol es un analgésico muy utilizado por la población general y que, a menudo, es el de elección para paliar el dolor en embarazadas, ya que no está contraindicado durante la gestación.

Hasta el momento, el uso de paracetamol ya se había asociado con un incremento del asma en niños y adultos, pero no se había realizado un estudio de amplio alcance que relacionara este efecto en la exposición prenatal.

Resultados
Los resultados revelan un incremento del 20 por ciento del riesgo de que los niños sufran asma durante los primeros 18 meses de vida. Además, este riesgo se incrementa hasta el 50 por ciento si el estudio se amplía a los siete años.

Para realizarlo se efectuó un seguimiento a 66.445 mujeres, de la Danish National Birth Cohort, base de datos que incluye información de los nacimientos desde 1996 al 2003. Se obtuvo información relativa a la toma durante la gestación de paracetamol y otros analgésicos, hasta una lista de 44 disponibles en Dinamarca.

Según Manolis Kogevinas, investigador del estudio, "se han podido poner de manifiesto por primera vez con suficiente evidencia científica los efectos para el feto del paracetamol tomado en cualquier momento del embarazo, ya que el paracetamol atraviesa la placenta y el feto no tiene la capacidad de metabolizarlo".

La dieta con efecto hipotensor disminuye el riesgo de ictus

Las mujeres que siguen una dieta que favorece un descenso de la tensión arterial -similar a la dieta conocida como DASH- tienen menos riesgo de sufrir problemas cardiovasculares como ictus o infarto.

DM Nueva York 15/04/2008

Las mujeres que están sujetas a una dieta similar a la Dieta Recomendada para Frenar la Hipertensión (DASH, en siglas en inglés), que se caracteriza por escasas proteínas animales, ingestión de pocos productoras ricos en grasas y muchas proteínas vegetales, además de frutas y verduras, tienen menos riesgo de sufrir ictus y enfermedad coronaria. Así lo asegura un estudio que publica en Archives of Internal Medicine un grupo de la Escuela de Ciencias de la Salud Simmons, en Boston.

Según análisis previos, esta dieta ha demostrado reducir la presión sanguínea tanto sistólica como diastólica en personas con tensión arterial normal y alta. También reduce el colesterol ligado a lipoproteínas de baja densidad (C-LDL), lo que le ha merecido recomendaciones en diferentes guías dietéticas.

Teresa T. Fung, de la citada escuela, ha analizado el Estudio de Salud de las Enfermeras de Estados Unidos, que incluye a casi 90.000 mujeres de entre 34 y 59 años que no habían sufrido diabetes ni enfermedad cardiovascular en 1980. Desde este año, y hasta 2004, las mujeres informaron de su tipo de dieta.

Los autores calcularon entonces un marcador DASH para cada mujer basándose en las comidas y sus nutrientes. La puntuación que otorgaba crecía con la ingesta de frutas y verduras y con alimentos que se mantuvieran cerca de lo recomendado para la cantidad diaria de grasa. Con carnes rojas, dulces y sodio, la puntuación descendía.

En los 24 años de seguimiento, más de 2.000 mujeres sufrieron un infarto no fatal, 976 murieron de enfermedad coronaria y 2.317 sufrieron ictus. Las puntuaciones según el modelo DASH más altas se asociaron con un menor riesgo de sufrir este tipo de problemas cardiacos.

Cuando los grupos se separaban para su estudio posterior según el nivel DASH, se observó que las mujeres que habían seguido una dieta similar a la DASH tenían hasta un 24 por ciento menos de posibilidades de sufrir enfermedades cardiovasculares.

Vida de células cardiacas
Hasta ahora se pensaba que las células precursoras cardiacas respondían todas a un mismo patrón antes de convertirse en tejido cardiaco, pero un estudio de la Universidad de Carolina del Norte, que se publica en Developmental Cell, ha demostrado que no todas las células cardiacas se crean por igual: dependiendo de una señal para diferenciarse, unas actúan y otras permanecen inactivas y en espera.

La investigación se ha centrado en el gen conocido como Castor, implicado en la diferenciación celular en modelos de Drosophila. Utilizando oligonucleótidos para enmascarar las porciones de material genético en ranas, observaron que la actividad del gen era la clave para el desarrollo o inactividad de estas células.

La alimentación puede interferir con la terapia antiparkinsoniana

Es necesario establecer un abordaje global del paciente con Parkinson, cuidando todos sus aspectos alterados.

Redacción 11/04/2008

La dieta puede modificar el mecanismo de acción de los fármacos para la enfermedad de Parkinson, sobre todo con los tratamientos con levodopa. Aunque se absorbe mejor y con mayor rapidez con el estómago vacío, es aconsejable hacerlo junto con alimentos para evitar problemas gástricos.

No obstante, hay que recordar que las proteínas de los alimentos pueden retrasar que la levodopa llegue al cerebro, puesto que los aminoácidos en los que se degradan las proteínas pueden competir con la levodopa por el transporte desde el intestino a la circulación.

Por eso, algunos pacientes evitan el consumo de alimentos ricos en proteínas durante el día, ya que les ayuda a mantener la movilidad. Las recomendaciones dietéticas para los parkinsonianos se centran en combinar pequeñas cantidades de proteínas con carbohidratos e intentar reducir los alimentos grasos.

Es necesario tener en cuenta que la enfermedad puede modificar el modo en el que el organismo metaboliza los alimentos y los parkinsonianos pueden tener problemas con la absorción de nutrientes más necesarios. Por eso, su base de alimentación se debe sostener en las vitaminas y minerales; las frutas y verduras son los grupos de alimentos más adecuados. Tampoco hay que olvidar el consumo de frutos secos, huevos y algunos cereales.

El ejercicio también forma parte de las medidas complementarias que hay que tomar para enfrentarse mejor a la enfermedad. Ayuda a mantener la flexibilidad, propiciar una buena postura, conservar los músculos fuertes y las articulaciones ágiles. Algunos pacientes creen que los ejercicios en grupo pueden ser útiles, al igual que la fisioterapia, la logopedia, la terapia ocupacional y otras actividades.

El seguimiento de estas ocupaciones ayuda al paciente a mejorar su estado anímico. Cerca del 40 por ciento de los sujetos con enfermedad de Parkinson llega a desarrollar depresión, que no es dependiente de los síntomas. Los especialistas recomiendan una atención integral del paciente que englobe todos estos aspectos.

La migraña es una patología crónica pero puede controlarse

Concienciar a los facultativos sobre la importancia de controlar y diagnosticar correctamente las migrañas, y de atender a las necesidades de los pacientes, serán algunos de los temas que se traten mañana en el I Congreso Internacional de Pacientes con Cefalea, en Madrid.

Isabel Gallardo Ponce 11/04/2008

El dolor de cabeza es una de las enfermedades más frecuentes. De hecho, hay más de doscientas cefaleas catalogadas y su origen y peculiaridades son diferentes. Es necesario que los profesionales médicos, tanto de primaria como los neurólogos, y la medicina del trabajo, trabajen juntos en esta labor asistencial y conozcan los criterios diagnósticos y de tratamiento. El paciente necesita saber por qué le duele la cabeza, y a qué médico debe dirigirse, explica Teófila Vicente, coordinadora médico de Correos, con motivo de la mesa redonda Los médicos frente al dolor de cabeza, que se celebra mañana en el I Congreso Internacional de Pacientes con Cefalea 2008, en Madrid. En la misma línea, David Ezpeleta, neurólogo del Hospital Gregorio Marañón, de Madrid, afirma que la migraña es uno de los dolores primarios de cabeza más frecuentes.

Se trata de "una enfermedad crónica, que bien tratada puede ser una patología controlada. Al paciente no se le pude decir que no tiene nada, porque sufre un dolor primario, sin causa demostrable con una frecuencia entre 1 y 4 veces al mes y una duración media de entre 4 y 72 horas, que con mucha frecuencia les impide hacer una vida normal". Los pacientes piden que se les explique si la migraña puede producir lesiones crónicas o si tendrá repercusiones a largo plazo.

Así, la falta de información, el mal control de la enfermedad y la detección errónea pueden conducir a la automedicación, que puede ocasionar la aparición de cefalea por abuso de medicación.

Según Vicente, cuando los migrañosos están bien diagnosticados y tratados, necesitan sólo el apoyo periódico de su médico. "El médico de AP puede tratar las cefaleas más frecuentes. Sin embargo, se recomienda que al menos una vez visiten al neurólogo. Hay otras enfermedades que por su complejidad diagnóstica, su dificultad terapéutica o su cronicidad suelen ser atendidas en especializada, y algunas de ellas en unidades de cefaleas específicas", explica Ezpeleta. Vicente coincide en la importancia de AP en el control de la migraña: "La asistencia, el seguimiento y la historia clínica de los pacientes con cefalea mejora la calidad de vida a nivel laboral, social y personal".

Se estima que la migraña produce cerca de 20 millones de jornadas de trabajo perdidas al año, lo que supone un coste aproximado de 2.000 millones de euros en España. Para Vicente, los migrañosos suelen aguantar bien el dolor y procuran faltar lo menos posible al trabajo. "Sin embargo, la pérdida de rendimiento se estima en el 60 por ciento en los días que los migrañosos trabajan con crisis".

La migraña se puede prevenir mediante un enfoque farmacológico y no farmacológico. El facultativo debe detectar los factores desencadenantes -exceso de trabajo, ansiedad, ciertos alimentos, cambios bruscos en los estilos de vida, etc.- para evitar la aparición del dolor. Desde la medicina laboral se pueden adaptar los puestos de trabajo en función de los riesgos que por las características de los pacientes puedan desencadenar las crisis".

Más información: www.dolordecabeza.net

Las cifras en España
Aproximadamente 4 millones de españoles padecen migraña en España, y de ellos tres cuartas partes son mujeres. La Organización Mundial de la Salud la sitúa como la número 20 de las patologías más incapacitantes, e iguala un ataque de migraña agudo a la incapacidad que sufre un paciente con tetraplejia y más que la que padece una persona ciega. Según afirma Ezpeleta, "en las últimas encuestas realizadas a los pacientes se detecta que el 80 por ciento se sienten abandonados por las instituciones sanitarias. En porcentajes similares, los pacientes también se sienten desinformados. Esto produce como consecuencia que un porcentaje mayor del 50 por ciento recurra a la automedicación, que tres cuartas partes de los pacientes no hayan sido diagnosticados y que la población no dé importancia a la cefaleas y surja la resignación". Al ser una patología con gran componente hereditario, muchos pacientes creen que no es necesario consultar a un médico. En definitiva, la falta de control y la automedicación favorecen la cronicidad de la cefalea.

Pfizer admite que Exubera aumenta los cánceres de pulmón

Pfizer y Nektar Therapeutics han reconocido que los ensayos clínicos de la insulina inhalada Exubera encontraron una mayor proporción de tumores de pulmón en sus usuarios. Nektar ha decidido abandonar el producto, por lo que dejará de buscar nuevos socios para comercializar Exubera.

Redacción 10/04/2008

En su día, Pfizer esperaba que Exubera alcanzara ventas de 2.000 millones de dólares anuales, permitiendo a los pacientes prescindir de las inyecciones. En cambio, ha sido un fracaso comercial.

La compañía ha actualizado el etiqueado del producto para incluir una advertencia sobre los casos de cáncer de pulmón hallados en pacientes que utilizan Exubera, aprobado en los Estados Unidos desde enero de 2006. El aviso indica que todos los que desarrollaron un tumor tenían un historial de tabaquismo y que los casos detectados eran demasiado escasos como para establecer una relación causa-efecto con la utilización del fármaco.

Los datos que han motivado el cambio de etiqueta provienen, según Pfizer, de evidencias post-comercialización de la propia compañía y de la FDA (Agencia del Medicamento estadounidense) y de su programa de ensayos clínicos.

Pfizer anunció en octubre que dejaría de comercializar Exubera y devolvió los derechos para ello a Nektar (ver noticia). Desde entonces no se ha invertido en publicitar el producto, pero ha seguido disponible para aquellos pacientes que ya lo tenían prescrito y todavía no había accedido a una nueva alternativa terapéutica. Ahora, la compañía afirma que abordará con las agencias reguladoras la retirada de autorización para al fármaco.

A su vez, Nektar dejará de invertir en sus programas de insulina inhalada, incluida una nueva generación de productos que se encontraban en la primera fase de ensayos. Eli Lilly y Novo Nordisk también habían anunciado el abandono de sus proyectos en este campo después de la retirada de Exubera. Sólo la compañía MannKind sigue investigando con un fármaco de este tipo, afirmando que tiene ventajas sobre los otros productos.

Suplementos cítricos naturales rebajan los niveles de glucosa

Según estudios presentados en la Reunión Anual de Biología Experimental, en San Diego, suplementos cítricos cien por cien naturales ayudarían en la diabetes de tipo 2 a reducir niveles de glucosa y colesterol.

Redacción 10/04/2008

Con el objetivo de reducir los niveles en sangre de glucosa y colesterol, un grupo de investigadores de KGK Synergize ha presentado en la Reunión Anual de Biología Experimental, celebrada en San Diego, dos estudios que plantean las ventajas de tomar suplementos naturales de cítricos para reducir los niveles sanguíneos de glucosa y colesterol en diabetes de tipo 2.

Mal Evans, director científico de la compañía, ha explicado que "nuestros estudios muestran que Diabetinol mejora las cifras de glucosa y colesterol incluso en un corto plazo tras el tratamiento". Según ha añadido, un control más ajustado de la glucosa puede significar una menor incapacidad y menos complicaciones asociadas a la medicación, además de una reducción de los niveles de estrés.

Según los estudios, aunque no se han encontrado cambios estadísticamente significativos en los niveles de glucosa en momentos puntuales o periodos cortos, sí se han alcanzado reducciones en los niveles de hemoglobina A1C. Estos resultados indican que un tratamiento a largo plazo con esta sustancia aporta beneficios en la regulación de la glucosa postingesta.

Menos colesterol
Los autores de los estudios han valorado la importancia de que, además de los niveles de glucosa, se hayan obtenido buenos resultados en cuanto al colesterol se refiere. Evans ha recordado que el 65 por ciento de los fallecimientos en diabetes están relacionados con problemas cardiacos posiblemente derivados del colesterol.

En uno de los ensayos, veinte adultos con niveles moderadamente elevados de colesterol tratados con fármacos orales tomaron placebo o Diabetinol dos veces al día durante tres meses.

Después de 84 días, el grupo de Diabetinol mostró una reducción del 19 por ciento en niveles de glucosa en comparación con un descenso "nada significativo" en el grupo placebo. Los autores han puesto en marcha un nuevo ensayo a seis meses con una muestra de pacientes más relevante.

Diabetes y Alzheimer
Las personas que desarrollan diabetes en la mitad de su vida podrían tener más riesgo de presentar enfermedad de Alzheimer, según un estudio llevado a cabo por la Universidad sueca de Uppsala que se publica en el último número de Neurology. El ensayo, en el que han participado más de 2.000 hombres, ha estudiado a los participantes durante 32 años y ha observado que 102 de ellos fueron diagnosticados con Alzheimer, 57 con demencia vascular y 235 con otros tipos de demencia o daños cognitivos. Elina Ronnemaa, de la citada universidad, cree "en la posibilidad de que la insulina provoque daños cerebrales", pero ha señalado que se necesita más información de nuevos estudios para confirmarlo.

Telmisartan se revela como fármaco puntero contra infartos

Ontarget, estudio clínico aleatorizado a doble ciego, que ha evaluado a 25.620 pacientes de alto riesgo cardiovascular durante seis años, revela que hasta una quinta parte de los episodios cardiovasculares graves, como infartos de miocardio o ictus, se podría prevenir con telmisartan y observa una mejor tolerabilidad frente al tratamiento estándar con ramipril, considerado el mejor fármaco en la clase de los IECA (inhibidores de la enzima conversiva de angiotensina), después de que en el año 2000 el estudio HOPE demostrara que el riesgo cardiovascular de los pacientes tratados con ramipril se reduce aproximadamente en un 20 por ciento en comparación con placebo, o, lo que es lo mismo, en pacientes de alto riesgo se previno la quinta parte de los episodios cardiovasculares graves.

CF correofarmaceutico@unidadeditorial.es 07/04/2008

Ahora, este estudio aporta una nueva evidencia que se traduce clínicamente en una disminución de la mortalidad cardiovascular, del ictus, del infarto de miocardio y una disminución de la hospitalización por insuficiencia cardiaca con telmisartan.

Bloqueo dual

Estas conclusiones se presentaron la semana pasada en Madrid, donde Pedro Luis Sánchez Fernández, cardiólogo del Hospital General Gregorio Marañón, de la capital, señaló que "inhibir lo máximo posible el eje renina-angiotensina con un IECA y un ARA-II a la vez debería ser más beneficioso clínicamente para los pacientes de alto riesgo". Ontarget también investigó si el bloqueo dual del sistema renina-angiotensina (mediante la combinación de un IECA con un ARA II) proporciona una mejor protección en comparación con el bloqueo individual. Y, en este sentido, los resultados indican que la combinación de ambos tratamientos no obtiene un beneficio superior a la monoterapia con cada uno de ellos.

José Luis Zamorano, jefe de la Unidad de Imagen Cardiovascular del Instituto Cardiovarcular del Hospital Clínico San Carlos, de Madrid, apuntó también que "de este estudio se puede deducir que un buen control del riesgo cardiovascular global, sin duda, se traduce en buenos resultados para reducir el riesgo de eventos en el paciente".

Telmisartan ha sido descubierto y desarrollado por Boehringer Ingelheim, compañía alemana que figura entre los 20 laboratorios más grandes del mundo. Bajo las marcas comerciales Micardis y MicardisPlus (combinación con HCTZ), la compañía comercializa telmisartan en 84 países de todo el mundo, incluidos Estados Unidos, Japón y Europa.

Pildoritas

2008-07-20T22:19:00.001-05:00

25 Alimentos Anti-Cáncer

Los expertos aseguran que el 50% de los tumores podrían evitarse con una dieta adecuada. Prevenir siempre ha sido mejor que curar y en el caso de enfermedades tan graves como el cáncer merece la pena llenar tu despensa con alimentos que están demostrando tener propiedades anticancerosas.

1. Aceite de oliva: La grasa monoinsaturada protege del cáncer colon-rectal. Al actuar sobre los ácidos biliares, el aceite de oliva disminuye el riesgo de evolución de la mucosa digestiva a adenoma o carcinoma. Sin olvidar que al mantener flexibles las arterias mejora la circulación y oxigenación de todos los tejidos.

2. Agua: No es un alimento, pero no podemos vivir sin ella. El agua mantiene vivas nuestras células, regula muchas funciones y ayuda a la eliminación de toxinas por la orina y heces.

3. Ajo y cebolla: El ajo y la cebolla contienen alicina, un compuesto rico en azufre que actúa como depurador del hígado, eliminando las sustancias tóxicas que se acumulan en la sangre y tejidos. Además, el ajo se une a las toxinas, neutralizando sus efectos en las células.

4. Algas: Son depurativas, ricas en minerales y vitaminas y contienen fibra. Las algas son una comida habitual en países como Japón, con una baja incidencia de cáncer de mama. Algunos especialistas las recomiendan para ayudar a eliminar los efectos secundarios del tratamiento con quimio y radioterapia por sus efectos reforzadores del sistema inmunológico.

5. Arroz integral: En Japón el arroz es objeto de numerosas investigaciones contra el cáncer. Al ser una semilla, contiene inhibidores de la proteasa que parece que retrasan la aparición del cáncer. En el salvado de arroz existen sustancias anticancerosas que parecen proteger del cáncer del colon, mama y próstata.

6. Berenjena: Como otros vegetales de color violeta, contiene sustancias anticancerosas que parecen proteger a las células de las mutaciones que provoca el cáncer.

7. Cítricos: Es conocida su riqueza en vitamina C, son antioxidantes y estimulantes de las células de defensa. Además, no hay que olvidar que contienen flavonoides, protectores de los capilares sanguíneos que mantienen las membranas permeables y oxigenadas.

8. Coles: El brócoli, repollo, coliflor, berros y rábano no deben faltar en la mesa, son un cóctel antitumoral, refuerzan las defensas, eliminan los radicales libres y protegen las células.

9. Fresas: Son interesantes por sus efectos depurativos. Ayudan a limpiar el organismo de toxinas, contienen fibra, minerales y vitaminas.

10. Frutas del bosque: Las moras, arándanos y grosellas son ricas en un pigmento morado llamado atocianina que tiene un gran efecto antioxidante. También son ricas en vitaminas A y C, minerales, pectina y ácidos vegetales. Se están estudiando los efectos preventivos de estas frutas en el caso de la leucemia.

11. Frutos secos: Las nueces, avellanas, almendras y pipas de girasol son una fuente de vitaminas B y E, y minerales como el magnesio, manganeso, selenio y zinc. Con una pequeña cantidad se asegura un buen aporte de antioxidantes.

12. Legumbres: Lentejas, garbanzos, guisantes y judías pueden ser un elixir anticancerígeno. Las legumbres son muy ricas en fibras e inhibidoras de proteasas que previenen contra los tumores de mama y colon principalmente.

13. Manzana: Contiene ácidos clorogénico y elágico que bloquean la aparición de cáncer en experimentos con animales. Al tener pectina, la fibra también actúa favoreciendo la eliminación de tóxinas a través de las heces.

14. Melón: Es rico en betacarotenos antioxidantes y contiene muy pocas calorías para mantener a raya los tumores relacionados con la obesidad.

15. Miel: Tiene propiedades antisépticas, por lo que es útil para evitar las infecciones asociadas al descenso de la inmunidad que conlleva el tratamiento con quimioterapia.

16. Pescado: Los ácidos grasos Omega 3 además de ser beneficiosos para el corazón y las arterias también se utilizan para mejorar el estado de las personas con cáncer.

17. Pimientos: El color amarillo, rojo y verde de los pimientos es la señal de su riqueza en betacarotenos junto a la vitamina C; ambos son antioxidantes y protectores de las mucosas. También contienen capsaicina que bloquea los compuestos precancerosos que aparecen en la carne y pescados ahumados y curados.

18. Remolacha roja: El color morado de la remolacha roja esconde un potente regenerador celular, las betaínas.

19. Setas chinas: Las setas tipo maitake, shiitake y reishi se utilizan en la medicina tradicional china para reforzar el sistema inmune por la presencia de unos compuestos llamados betaglutanos que estimulan la fabricación de interferón natural, un eficaz anticancerígeno.

20. Soja: Las mujeres orientales tienen menor riesgo de padecer tumores de mama y ovario. Parece que la dieta rica en soja y sus derivados como el tofú, tempeh, miso o seitan es responsable de su invulnerabilidad. La soja contiene genisteína, inhibidores de las proteasas e isoflavonas, protectores frente al cáncer de mama.

21. Te verde: Contiene polifenoles, que anulan los efectos de las nitrosaminas y tiene poderes antioxidantes. Es un poderoso protector contra las radiaciones ambientales.

22. Tomate: El tomate crudo es muy rico en licopeno, un caroteno que le da el color rojo y que ha demostrado su papel protector frente al cáncer de próstata. También contiene otras sustancias en la piel y en las pepitas que tienen efectos anticancerígenos.

23. Uva: Las uvas con piel y pepitas contienen antioxidantes como el resveratol que bloquean los agentes cancerígenos y el crecimiento de los tumores.

24. Yogur: Las bacterias beneficiosas que contiene el yogur (acidófilos, lactobacilos) regeneran la flora intestinal y evitan la aparición de productos tóxicos en la digestión. Muy útil para prevenir el cáncer de colon, pero se recomienda para todo tipo de tumores.

25. Zanahoria: El color naranja se debe a su riqueza en betacarotenos, conocido antioxidante. Es el vegetal protector de los fumadores por su capacidad para regenerar las células del epitelio respiratorio.